4年生3寶寶 子宮內膜刮搔術助孕
（吉隆坡訊）子宮內膜刮搔（endometrial scratch）手術對成功懷孕療效取得不俗成果，近年來深受懷孕障礙夫婦歡迎。婦產及助孕專科顧問林韻璇（Helena Lim Yun Hsuen）指出，有些夫婦進行多次試管嬰兒治療後，若還是無法如願懷孕，可嘗試“子宮內膜刮搔”手術。
她解釋，子宮內膜刮搔是一項刺激子宮內膜的手術，而子宮內膜則是子宮內壁的一層粘膜。受精卵成功植入子宮內膜上是促成懷孕的必備條件，而植入失敗，往往是因為胚胎的質量或子宮內膜的接受性所致。
“進行子宮內膜刮搔術時，生育專家會使用一個特殊的薄導管通過子宮頸，然後輕輕地上下移動該導管，讓子宮內膜出現微小的划痕。”
觸發子宮自行修復內膜
她提到，在進行息肉摘除時，通過子宮頸內引入宮腔鏡觀察子宮內膜也能達到類似的效果。
“理論上，子宮內膜經過刮搔被認為能觸發子宮自行修復並建構一個新的內膜，這將讓胚胎更容易植入。”
雖然手術的有效性需要進一步確定，但是近年來對子宮內膜刮搔的研究已經取得令人鼓舞的結果。她說，英國諾丁漢大學對子宮內膜刮搔手術進行了一項研究，該項研究的對象是158名曾經歷試管嬰兒治療失敗的婦女。
“研究將這群婦女分為兩組，並為其中一組婦女進行子宮內膜刮搔手術。結果顯示，接受刮搔手術的婦女達到了49%的懷孕率，而另一組婦女則只達到29%的懷孕率。”
她繼續說，另一項在歐洲人類生殖和胚胎學學會（ESHRE）年會上所發表的研究證實，子宮內膜刮搔手術可提高自然受孕和宮腔內人工授精（IUI）的成功受孕率；這項研究一共涉及1000名婦女。
手術簡單風險低 同胚胎誕雙胞胎
林韻璇提到，曾有一位來自英國的印度籍婦女求診，當時對方是32歲，與丈夫結婚將近8年，嘗試懷孕5年，試了很多方式也未成功。
她說，這對夫婦於4年前開始嘗試管嬰兒療程，胚胎質量和數量都很理想，但是移植幾次都沒着床，她的挫折感是可以理解的。
“這種情況在試管嬰兒療程不常見，是屬於反复植入失敗的個案群。後來，我們建議利用子宮內膜刮搔手術提高她的着床率，同時她也接受針灸調理，終於在第4次移植後成功懷孕。這名媽媽在生下一個健康的寶寶3年後，利用同一批胚胎，又成功懷上一對雙胞胎。”
她說明，子宮內膜刮搔術是一項很簡單的手術，每個女性都適合進行，且副作用也非常輕微，更不需要麻醉藥。
“女性接受此手術會帶來輕微不適的副作用，也僅限在手術過程中。有些女性會有輕微的來紅症狀，但是並不會帶來任何後遺症。”
她指出，手術後感染的風險也非常低，不需要太過擔憂。這類手術收費也不會昂貴，但不同的醫院各有不同的收費，若擔心手術費昂貴，建議向醫院諮詢為宜。
“曾經歷多次試管嬰兒治療失敗的女性，並希望了解更多關於子宮內膜刮搔手術的資料，應諮詢相關生育專家。”
試管失敗或ICSI者 建議做子宮內膜刮搔
一般上，林韻璇會建議經歷多次試管嬰治療週期失敗或卵胞漿內單精子注射治療（ICSI）的患者進行子宮內膜刮搔手術。
“此手術必須在試管嬰兒治療或冷凍胚胎移植開始前進行，而最佳時間是女性的月經來潮期間或月經剛結束後。”
她透露，雖然子宮內膜刮搔手術屬於無痛手術，不需要進行麻醉，但是一些婦女仍然會在手術過程中和手術後感到不適，而其疼痛感與經痛類似，之後也可能有輕微的出血。
“為了減輕可能出現的不適，建議患者在進行刮搔手術前一個小時服用非處方止痛藥。”
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