（香港訊）“糖尿病患者除了應改掉會影響血糖穩定的生活習慣，同時建議採用‘211陣型’飲食技巧，透過定量攝取澱粉質及其他營養元素，患者不但不會有捱餓感覺，更可控制血糖水平。”養和醫院註冊營養師鄭智俐指出。 “211陣型”飲食技巧 是指每一餐都進食2份蔬菜、 1份肉類及1份澱粉質， 蔬菜分量是其他食物種類的兩倍， 假設糖尿病患者進食半碗飯及半碗肉， 便應在同一餐進食一碗蔬菜。 恆常並嚴格遵循此飲食技巧， 有助令血糖變得穩定。 靈活換算澱粉質組合 有患者可能會擔心攝取澱粉質對血糖控制有大影響，想更嚴謹控制血糖。 鄭智俐表示，可考慮選擇升糖指數（Glycemic Index, GI）低的食物，例如全麥包、糙米、紅米、藜麥等“粗糧”，來代替半碗白飯的分量。 此外，如患者想在米飯之外有多一點選擇，其實只要靈活運用澱粉質的換算，其實可選擇以一碗湯麵、或一碗意粉或通粉等代替半碗飯；“如果不想吃粉麵，亦可選一條玉米或兩條日本蕃薯來代替，構建不同的“211陣型”組合。” 只吃肉和菜副作用多 不少人或以為糖尿病患者因為血糖高，因此，應盡量避免攝取澱粉質，或採取類似“生酮飲食”的飲食技巧，即只進食大量肉類及蔬菜類，但不攝取任何澱粉質。 她解釋，此舉雖然可減少熱量吸收，初期可達至減重效果，降低血糖，惟長期應用反而會令血糖偏低，並產生一系列副作用，例如加快出現飢餓感、頭痛及頭暈等；來自肉類的過量蛋白質攝取，則會提高生腎石及膽固醇超標的風險，有可能得不償失。 一天只吃兩餐壞處多 亦有人或以為只要將每日三餐減成兩餐，每餐吃多一點來防止熱量超標是可行，惟鄭智俐強調，此舉會令胰臟需在同一時間分泌大量胰島素，會造成胰島素阻抗問題，反而令血糖水平更不穩定，長期更會提高出現內分泌失調的風險，因此，少吃多餐會較佳，能減輕胰臟的壓力。 外出用餐“211”菜單 想嚴格遵循“211陣型”飲食技巧，自備飯盒相對較容易，惟對不少上班族而言，或許有困難。 鄭智俐推薦以下“菜單”，讓忙碌的上班族可以參考，即使需要外出用餐，每日都可做到“211陣型”飲食： 鄭智俐建議，由於每位糖尿病患者的情況各有不同，在制定“211陣型”的飲食選項時，最好先諮詢註冊營養師的意見。 飲食過於清淡是惡性循環 問 : 上了年紀是否就要“清淡”飲食呢？ 答 : 非也，長者因上了年紀在消化、吸收功能及蛋白質合成功能會減退，而過於清淡飲食將導致他的血鈉降低及食慾不振，且會出現貧血進一步影響胃腸道功能，以及消化功能更低下，就如一個惡性循環般。 在門診中發現，如今越來越多長者因擔心有高膽固醇或高血壓，於是選擇減少攝取肉類或雞蛋等蛋白質食物，有者更選擇素食，結果雖然血壓在正常範圍，但身體卻出現不同程度的虛弱、貧血、甲狀腺功能減退等營養不良現象。 一旦被病毒或細菌感染，病情惡化的機率就會增加。所以，我常常強調，營養均衡才是長者的飲食正確之道。 文 \ 李季季《明報》
