造血幹細胞治血癌 捐骨髓救人 國民速登記

“如果成功尋得，在實際移植之前，必須再次獲得捐獻者的同意，而捐獻者也必須進行進一步的檢測。另外，捐獻者及受贈者的資料是保密的，雙方均不能知道對方的身分，以避免利益衝突。”

他提到，擁有一個配對吻合的干細胞移植是非常重要的，因為你正將一些不是你的東西轉移到你體內，其潛在的後果是會併發移植物對抗宿主疾病（Graft Versus Host Disease，GVHD），太多可導致死亡。某些情況下它是好的，比如移植物對受贈者體內的白血病細胞具有一定程度的攻擊作用，這被稱為移植物抗白血病效應（Graft Versus Leukemia，GVL）。

化療後移植幹細胞 重新啟動免疫力

他說，造血幹細胞移植適用於患有血液科惡性疾病如白血病、淋巴癌、多發性骨髓瘤的病患，或地中海貧血症、再生障礙性貧血症病患，或有免疫缺陷者的身上。

“它在患有實體瘤的病患身上也適用，比如一般神經母細胞瘤病患的預後不良，需要給病患進行高劑量的化療，在化療之後，會再利用早前從病患本身的骨髓或週邊血收集到的干細胞進行移植，來搶救骨髓，讓免疫系統重新發展。”

他解釋，造血幹細胞移植有兩種方式，即自體移植（autologous）和異體移植（allogeneic）。自體移植是指病患本身既是捐獻者，也是幹細胞受贈者，一般用在實體瘤的治療上。

他說，異體移植則指幹細胞的捐獻者是另一個人，可以是配對吻合的親屬捐獻者移植（來自兄弟姐妹）、配對吻合的非親屬捐獻者移植、單倍型吻合親屬捐獻者移植（半吻合，來自父母）或同基因捐獻者移植（來自同卵雙胞胎）。

“另外，兄弟姐妹之間HLA完全吻合的幾率只有25%。”

抽取周邊血幹細胞 費時3小時無需全麻

祖萊達解釋，人體內的干細胞有兩個特性。第一是其多功能性，即具有可以分化成人體中幾乎所有類型的細胞的能力。第二是其自我增生能力，即細胞可以不斷分裂和產生更多與母細胞有着相同功能及特性的細胞。

他透露，而造血幹細胞負責生產人體的血細胞，血細胞基本含有紅血球、白血球和血小板，它們會根據身體不同的需求來分化。比如當一個人被感染，幹細胞就會產生嗜中性白血球（neutrophils）來吞噬細菌。造血幹細胞的來源有骨髓、週邊血和臍帶血。

“人一旦成年，就可以進行骨髓幹細胞抽取（捐獻），活躍的骨髓常見於頭骨、脊柱和骨盆，但我們最常抽取的地方是骨盆，即髂後上棘（posterior superior），抽取時必須為捐獻者進行全身麻醉，骨髓抽取量則視捐獻者體重而定（以20ml/kg體重為限），而正常捐獻者的骨髓被抽取後會在4到6週後恢復正常。”

“至於週邊血幹細胞捐獻則需要捐獻者在捐獻之前註射白血球生長激素（Granulocyte Colony Stimulating Factor，G-CSF），以刺激骨髓產生粒細胞，然後驅趕至週邊血。接着，週邊血幹細胞是經由血液分離機取得，過程與一般捐血類似，抽取過程不需進行全身麻醉，只需2至3小時。”