華裔人口拉起警報 35歲前人工助孕 成功機率最高
（吉隆坡訊）到底是什麼原因令華裔生育率節節敗退？婦產及助孕專科顧問林韻璇（Helena Lim Yun Hsuen）指出，華裔人口不斷下降的原因有很多，當中遲婚與優子化觀念是關鍵。
她說，比較其他族群，華裔遲婚的比率與年齡是比較高的。遲婚在生育上本來就吃虧，女性的最佳生育年齡是在20至35歲之間，但現在很多華裔都是遲至35歲或以后才結婚，再享受一兩年的二人世界或適應期，當他們想生的時候已經37歲了，屆時女性卵子數量已經逐漸減少，男性也可能有其他方面問題，所以要懷孕就比較難。
尋求助孕華裔最多
她解釋，即使是做助孕或人工受孕手術，35歲之前的成功率是70%，35歲以后則只有50%。
她提到，另一個令華裔生育率降低的原因是優子化觀念。現在很多父母都想給孩子最好的，重質不重量，希望孩子成為精英或人才，但卻忽略了孩子的孤單問題。
“華裔都覺得有經濟負擔，所以生一個就好，才能給孩子最好的一切，但是最好的定義在哪裡？尋求助孕的患者當中，華裔佔了一半，雖然其他種族也有難孕或不孕問題，但比率不及華裔多。”
男女責任各佔一半
“過去，一對夫妻結婚多年若沒生孩子，普遍觀念都會認為是女方的問題，如今時代改變，不孕的問題或原因男女各佔一半，但若單獨來尋求諮詢的，則以女性居多，這反映了女性在不孕問題上更主動尋求解決管道。 ”
林韻璇惋惜地說，雖然華裔女性對不孕問題也感到很壓力，但印裔婦女的壓力更大。一些印裔患者告訴我，在印裔社會，不孕或不育，被視為不吉祥，不允許出席任何喜慶活動，所以這問題對女性而言很重要，影響的不單是個人，還有家庭，甚至社會。
“一些並非遲婚的夫婦，開始時不打算生育或還未做好心理準備，到了40歲以后才改變想法，忽略了生育能力問題。”
“不過，近10年來大眾對不孕的觀念已經有很大改變，不再把責任單向的推給女性，因為當中的原因男性與女性都各佔一半，而男性也已經接受不育是自己問題。 ”
要如何定義不孕或不育？她表示，35歲以下女性嘗試了1年都不成功，而35歲以上女性嘗試了半年都不成功，就可以定義為不孕。從女性問題來說，包括了卵巢的功能、卵子數量與質量、荷爾蒙功能這四大方面，任何一環出問題都有可能導致不孕。
“試管嬰兒技術早在70年代已經誕生，但當時一直有爭議，認為違反了自然生育倫理。但今天試管嬰兒已經非常普遍，原因是人類的生育能力降低，加上環境污染所帶來的影響，使到不孕人士越來越多。 ”
華裔生育率跌幅最大
林韻璇說，在美國，每50名新生嬰兒當中，有1個是試管嬰兒。在澳洲每22名新生嬰兒就有1個是試管嬰兒。 但也並不是每個求助者都一定要做人工受孕，一些人只是生活習慣或體質問題，只要通過改變生活方式與飲食方法，就可以自然受孕。
“雖然大馬華裔生育率是3大種族中跌幅最大的種族，但生育率下降不只是華裔才有的現象，土著的生育率也在下降中，只是幅度沒有華裔這麼嚴重。 ”
她補充說，土著比華裔佔優勢的是，他們普遍早婚，而且沒有優子化概念，也不能避孕，所以他們的生育率會比其他種族來得高。但如今新一代土著也開始有經濟壓力與精英概念，所以不再像上一代生這麼多，現在普遍上都是兩三個孩子而已，所以從數據上可以看出土著生育率也開始下降了。
35歲前凍卵最好
凍卵、凍精、凍胚手術是保存生育能力的新科技，是否有助于不孕者實現做爸媽的夢想？
林韻璇解釋，做這種手術的人可預見會越來越多，但因為它有爭議性，所以新加坡、中國都禁止，擔心合法化這種做法之后，會有更多女人不婚。
“不過，這只是一個選擇，並不能確保將來一定可以受孕成功，只是成功機率會比較高。
女性卵巢是有“保鮮期”的，當步入35歲以后，卵子數量就會逐漸減少，直至更年期就完全不會再生產卵子。”
她接着說，但是子宮就沒有保鮮期限，只要有荷爾蒙就可以懷孕，包括外來的荷爾蒙，可以激活子宮功能，讓女性可以孕育胎兒。
如果要做凍卵或凍精，什麼年紀比較理想？她提醒，素質最好的卵子是在20至35歲之間，當然20多歲的人是不會想到要做凍卵手術，通常35歲左右才會擔心終身大事，所以若真的想做凍卵的話，最好在35歲之前。在馬來西亞，只有非穆斯林做凍卵或凍精手術。
醫療法令在草案階段
雖然助孕科在大馬已經日益普遍，但她指出，至今助孕醫療法令還只是在草案階段，只有助孕指南而已，因此助孕方法在我國還是有灰色地帶。
“人工受孕只有合法註冊的夫婦才可以進行，捐精或捐卵在大馬是受管制的，穆斯林一概禁止參與。”
她提到，一些國家已經有一套完善的系統管制捐精或捐卵法。如澳洲有一個全國登記系統，記錄了所有捐精卵者資料，規定若捐贈者的精子或卵子已經幫助不孕夫妻成功生下5個孩子，捐贈者就不可以再捐贈，這是為了盡量減少以后近親結婚的問題。而這些孩子也可以在18歲的時候知道捐贈者的身分。
我不反對通過其他管道幫助不育夫妻達成當父母的心願，但必須要有一套完善的機制管理助孕療法，以避免更多問題產生，包括醫療障礙（捐贈者可能有生理障礙或疾病）、近親結婚等問題。”
試管嬰療程 價格約2萬令吉
請問醫生——我和先生結婚多年，嘗試各種偏方都無法懷孕，我很想嘗試試管嬰兒療程，但又擔心價格昂貴及成功率不高，怎麼辦？
許多人對試管嬰兒（IVF)存有迷思與誤解。其實，自從試管嬰兒在上個世紀70年代面世以來就有許多爭議。它一向來被認為是崇拜科學的實踐，與許多宗教、社會和倫理爭議糾纏不清。
然而，經過多年來的努力，試管嬰兒在療程和方法上取得了令人鼓舞的發展，且向全世界證明它的價值與安全性。在上世紀末本世紀初，生育輔助專科醫生和科學家已經取得了許多創新與突破性的成果，促使試管嬰兒療程變得更簡易與安全。因此，試管嬰兒逐漸成為生殖科學的主流，幫助許多夫婦實現擁有孩子的夢想。
不過，仍然有些人對試管嬰兒療程感到厭煩，並對試管嬰兒療程相關事物存在迷思與誤解。
人們對試管嬰兒技術的其中一項迷思就是非常昂貴的收費。我們曾聽過相關的故事，說進行試管嬰兒治療需要付出昂貴的代價。
成功受孕機率看年齡
其實，在最近的10至20年間，試管嬰兒療程的費用已經大幅度降低。這是因為這些年來出現了許多創新的方法，尤其是有效的藥物、培養基和實驗室設備的出現。一種被稱為玻璃化的新型冷凍技術的出現，使得試管嬰兒科研人員能夠更有效的冷凍胚胎，將剩余的胚胎儲存以備日後使用，減少進行另一次完整的試管嬰兒技術周期，進而使療程變得更經濟實惠。
在馬來西亞進行試管嬰兒療程的費用一般介於1萬至2萬令吉，而價錢的差異在於診所和實驗室設置的不同和所使用的藥物等。
一般上，患者成功受孕的機率主要是取決於女方的年齡。35歲以下的女性，其成功受孕的幾率是60%至80%，而35至40歲的女性，其成功受孕機率是50%。而超過40歲的女性，她們成功受孕的機率將急劇下降。
最近，丹麥進行了一項關於試管嬰兒療程成本效益的研究。這項研究針對兩萬名曾經進行包括試管嬰兒療程在內的生育輔助治療的婦女進行調查。其研究結果顯示，3年內有65%的婦女成功分娩，而5年內則上升到71%。
因此，在您決定進行或抵制試管嬰兒療程以前，了解更多的詳情是很重要的。
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