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疾病警示燈 看尿色瞭解健康

(吉隆坡訊)尿液的變化是患某種疾病的徵兆嗎?泌尿科駱澤鋅醫生指出,我們的排洩物可看出身體有否潛在疾病,而尿液的變化是一門很大的學問。我們可透過氣味、顏色及味道以觀察。

他說,一般上,正常尿液應呈淡黃色且幾乎完全透明,身體攝取足夠的水分,尿液就越澄清。

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若人體攝取不夠水分,排洩出來的尿液顏色就變得深橙色。我們在彩虹上看到的紅、橙、黃、綠、藍、靛、紫都可呈現在尿液的顏色上:

紅色尿液:尿液顏色呈粉色至紅色可提示血尿。

橙色尿液:出現橙色尿液可提示嚴重脫水。

黃色尿液:正常尿液顏色

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綠色尿液/藍色尿液/靛色尿液/紫色尿液:

一般上是某些化學藥物所導致,另外,甲桿菌也會導致尿液變成綠、藍、靛或紫。即使變色,僅僅很淺,不會太深。

“至於尿的味道,一般新鮮的尿是不會有氣味,有些人可能尿完就離開洗手間,時間久了,空氣中自然瀰漫着濃濃的異味。男性在排尿時可能對不准馬桶,撒到地上,尿跡干了也會發出異味,而這異味來自於尿液里的氨(Ammonia)。”

細菌感染致尿液渾濁

他說,尿液的氣味可透過我們所攝取的食物而改變,尤其是藥物,如抗生素、維他命B等。某些食物也能改變尿液的味道,如臭豆、蘆筍、咖啡等,若你愛食蘆筍卻不要尿液有異味,不妨不食蘆筍的尖端部分。

“我們的尿液里有很多尿素,一般上是沒有重的氣味,不過若碰到細菌就會化成氨,尿氣味就會變得很重。尿液也會變得腥味,其變化是因受到細菌的感染。血糖過高及糖尿患者的尿液會出現酮類的化學物,其味道猶如卸甲水的味道,若聞到其異味,也表示身體出狀況,請趕緊去做身體檢查。”

他強調,一般的尿液是清澈,不會渾濁,若是,可能是白血尿疾病導致。這是尿道受細菌感染而導致發炎,因此造成尿液渾濁。

另外,我們人體在攝取不足水分之下,尿液里會有結晶品,導致尿液渾濁。其結晶品里都含有尿酸與磷,而我們無法單憑肉眼看到尿液里的結晶品,只能透過顯微鏡看到。

“除了個人喝水量可改變尿量,人體也會透過呼出的空氣與排出的汗液流失水分。這因素讓我們每天流失約900毫升至1公升的水分,其消耗量也會因個人的活動、環境與體溫而改變。發燒者會消耗特別多水分,因此尿量低,尿色也會特別深,所以需要多補充水分。”

開講嘉賓:駱澤鋅醫生
泌尿外科顧問

癌細胞或細菌入侵

有氣尿務必求醫

駱澤鋅表示,很多人會關注尿液的泡沫問題,但泡沫並非都是疾病的預兆,若排洩出尿液里的泡沫如果持久未破,這症狀才需要被關注,其實這是因為尿液的濃度,尿液越濃泡沫越多。

“尿液有泡沫是蛋白尿的象征,這需要透過尿液檢驗才得知,做這檢驗不一定去診所或醫院,藥房也有類似檢驗。醫務人員會給你個小瓶裝尿液,再用尿液測驗紙沾上後就會顯示結果。”

“我們進食含有磷(phosphates)的食物也會改變尿液的成分而形成泡沫,尤其是江魚仔。尿液上是不可能含有油液,只因油液是無法透過腎臟而排洩,所以是先前食用了不乾淨食品導致。”

混雜黏液要當心

他提醒,另一個尿液問題值得被關注的是“氣尿”,氣尿的形成有兩種情況:

尿道與腸道的“開通”。這是直腸癌或大腸癌的癌細胞侵犯了膀胱,導致腸道里的氣走進了尿里。若一個人排尿的同時也有放屁的聲音,請務必做身體檢查。

膀胱炎致尿道感染。細菌導致尿液發酵,形成尿液有氣體現象,雖然類似的病案不多,但仍需要治療。

“尿液里是不應有任何黏液或痰,黏液或應來自於腸道,若混雜了黏液也必須當心。尿液里的結晶品會否溶解需胥視尿濃度及酸堿度,而尿的味道是帶酸性,是不可能完全是堿性,一般我們的尿液酸堿度介於pH5至pH7之間,即使我們攝取多蔬菜也僅能將尿液酸堿度減至6點多左右,除非服用某些藥物,否則我們的尿液酸堿度是不會達pH7或以上。”

“一般上,我們無法使用味蕾嘗到尿液里的酸味,只嘗到堿性,唯一的辦法是做尿液測驗。在尿液分析報告里,有一項目為尿比重(Urine Specific Gravity,SG),尿液的SG表示液體中溶解的固體的數量。若尿液非常清澈,報告會顯示1.0多左右,越渾濁分數就會越高。”

喝尿對身體有害

Q1:做檢查尿液是否一定要去找大醫院的專科?

A1:未必。在醫學里,尿液檢查或報告學問是非常基本的知識,即使是家庭科醫生或藥房的藥劑師都可提供類似資訊。

Q2:尿液出現變化,是身體哪個部分造成?

尿液的問題可包括腎、輸尿管或膀胱,身體若出現了狀況就會透過尿液表現出來。

在此強調,即使尿液檢查報告顯示沒有狀況,也不代表尿路系統沒有問題,因為很多徵兆不是每一刻都有,例如膀胱癌的症狀為出血,所以尿液檢查無法檢驗出來。

A2:請不要視尿液檢查為唯一標準,很多的功能性疾病是無法透過尿液檢查得知。

若看到尿液里有泡沫,必須診斷是否蛋白尿,其症狀或是腎炎導致,而腎炎會造成腎衰竭,因此需要身體檢查。

尿液分析報告里會有紅細胞、白細胞、上皮細胞、酮等指數。我們若長時間不進食,腎會開始代謝脂肪,身體會分泌類似酮的化學物,尿液也會自然含有酮。

尿液中僅含有少量上皮細胞屬正常,紅細胞也是如此,但後者不應超量。

當泌尿系統受到細菌感染時,尿中往往出現白細胞,至於哪個器官受到感染則需要身體檢查才得知。

若是男性,檢查膀胱、腎、尿道及前列腺;若是女性,醫生會考慮陰道的感染所致,陰道感染非常普遍,一般為連珠菌感染。

Q3:喝尿養生道是否有根據?

A3:在西醫的角度里,喝尿液不但沒有好處,還會有害處。身體器官在應付毒物時,有兩種做法:

1.透過肝臟解毒

2.透過腸道排毒

排洩出來的一定是我們身體不需要的東西,因此,尿液里含有的尿酸、尿素、肌酸酐都是身體的廢物,因此,喝尿只會增加腎的負擔。

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