無蛋四價疫苗吃蛋過敏也能接種防流感

2019-07-29

（吉隆坡訊）新疫苗生產時間比蛋基流感疫苗更短，其無蛋成分能免除接種後引起各種蛋適應症的問題，適用於成人或3歲以上兒童，以預防亞型A和B型流感病毒所引起的流感疾病。

雪蘭莪雙溪毛糯醫院內科部兼傳染病組主任拿督李國忠醫生（Christopher Lee）指出，通常，冬天是流感的高發季節，我國不是四季分明的國家，但是也有流感的“小高發期”。根據數據顯示，雨季是我國流感的高發期。

他說，流感共有A、B和C3種類型，其中以A和B型流感較為常見，C型流感較罕見。

A型流感是造成大流行的主要流感，例如禽流感或與動物相關的流感。人類感染的A型流感病毒株有H1N1、H3N2等。B型流感也是人類常見感染的流感，其病毒株則有Yamagata、Victoria等。

“當我們談到流感，並非指單一的流感病毒，而是A和B型流感。再說，流感病毒會不斷地變化，接種流感疫苗則是以涵蓋越多病毒株的疫苗越好。”

“每一天都有人因為感染流感而死亡，我們也重視流感的大流行，因為流感大流行時有更多的人死亡。”

他說，美國疾病控制與預防中心（CDC）進行一項流感疫苗有效降低兒童（6個月至17歲）死亡的調查顯示，在2010年7月至2014年6月期間有358名兒童死於流感，研究人員只能確定當中291人是否接種過流感疫苗。

“調查指出，291死者當中，有74%的兒童沒有接種疫苗。雖然接種疫苗非提供完全的防護，但是研究證實，接種疫苗能夠降低兒童或青少年感染流感死亡的風險。”

每年打疫苗才有效

他提到，流感疫苗必須每年接種才有效，別以為接種一次即可獲得長達5年的防護。“我們必須知道，病毒是會改變的，一旦改變或突變後，已接種的疫苗可能已不合時宜，所以我們必須每年接種流感疫苗，以獲得最佳防護。”

“流感疫苗從最初涵蓋一種病毒株，逐一增加至目前世界衛生組織（WHO）所建議的四價流感疫苗。隨著科技的發達，未來有可能出現五價流感疫苗。”

他說，各藥廠推出的流感疫苗可以是技術不同、售價不同、行鎖方式不同，但是所涵蓋的病毒株必須相同。 WHO的專家們將預測下一季可能造成流行的4種病毒株，並於每年的2月對流感疫苗需涵蓋的病毒株提出建議。

“接種流感疫苗不能提供100%的防護，能夠達到60%的防護已不錯了。雖然如此，接種流感疫苗卻不幸感染流感的話，也能夠降低感染後的嚴重併發症和風險。”

多數流感疫苗受精蛋胚製成

馬來西亞伊斯蘭醫藥協會前任主席兼新生兒與兒科顧問拿督慕沙醫生（Musa Mohd Nordin）指出，大多數的流感疫苗是以受精的“蛋胚”培養製成，在生產過程中，把疫苗病毒注入已受精9至12天的雞蛋內，待孵化兩三天后，蛋白就有上百萬個疫苗病毒。

“接着從雞蛋中採集病毒液滅活，並把抗原從病毒中分離淨化。推出市場以前需經過美國食品及藥物管理局（FDA）的驗證和批准。”

他表示，在細胞培養基流感疫苗製作中，病毒株首先註入動物細胞中培養和繁殖，再抽出已培養好的病毒液進行滅活，並將抗原從病毒中分離和淨化。最後將液體分裝針筒，經FDA驗證和批淮後上市。

“整個蛋基流感疫苗的製作過程需時6個月時間，而細胞基流感疫苗只需要兩三個月時間，因此，流感疫苗不必只是依賴蛋來供應，而蛋過敏者也能安全接種這種疫苗。”

細胞基培養提高效力

他指出，細胞培養物科技在醫學界非新事物，並且已被證實對各種疫苗是有效的。儘管是以動物細胞製造，但最終產品可以是不含任何動物成分。

“根據美國疾病控制與預防中心（CDC），細胞基的流感疫苗能免除蛋基流感疫苗中出現的各種蛋適應症，並使這些疫苗含有與流感病毒更相似的病毒，從而提高疫苗的效力。”

他強調，在細胞培養物中培養流感病毒意味着無需依賴蛋來供應，而對蛋過敏者也能安全接種疫苗。

四五月最佳接種時機

Q1：孕婦適合接種流感疫苗？

A1：流感疫苗是其中一種適合孕婦接種的疫苗。孕婦感染流感後果可以很嚴重，患者可能要入院接受治療並有生命危險，還會影響胎兒。再說，孕婦接種流感疫苗不但獲得自身的防護，也可以提供胎兒出世後的防護，因為首6個月的嬰兒不適合接種流感疫苗。

問2：什麼時候最適合接種流感疫苗？

A2：在熱帶氣候的國家，全年任何時候都可以接種流感疫苗。由於WHO在每年2月會預測和建議下一季流行病毒株，因此，建議大馬民眾在四五月的時候接種，並確保每年定時接種流感疫苗。