減肥變厭食 女比男高危10倍 發育停頓死路一條
（香港訊）當減肥人士以為只是為了甩掉肥肉而禁食時，他們不知道原來正是向厭食症發出“邀請函”的動作。漸漸地，減肥人士開始害怕食物，討厭進食，對進食感到內疚，不自覺地越陷越深。
大眾視瘦為美，在傳媒、廣告、朋輩“洗腦”下，有青少年減吃減喝兼狂做運動，容不下身上有一丁點贅肉，不自覺墮入厭食症困局。瘦骨嶙峋，常感寒冷，皮膚乾燥，頭髮脫落，在持續缺乏營養下發育突然煞停，身形也較同齡矮細。
青少年在青春期特別容易受朋輩影響。一個學業成績不俗的開朗少女，可以因為同學一言半語，在短短一兩個月內，瘋狂減肥，謝絕一切“肥膩”食物，結果體重連同成績和情緒同時急降。
“一個15歲女生與媽媽一起前來求診，原因是女生時常喊冷，即使是盛夏，也需要穿上多件衣物保暖。其實她早於11歲已開始來經，可是求診時已停經。臨床觀察，她的身形十分瘦削，樣貌和體型也較實際年齡為細。當排除甲狀腺問題、癌症或肺結核等病症後，懷疑她有厭食症，於是轉介予精神科專科醫生跟進。”養和醫院駐院醫生吳偉棠說。
懼寒、停經 穿鬆身衫遮掩
經常感到寒冷，是厭食症患者常見徵狀。“不斷減重，皮下脂肪沒有了，自然容易感覺凍。另外，避免家人批評身形過瘦，索性穿衣遮掩。因此，不少患者愛穿鬆身衣物。”精神科醫生鄭欣怡說。
吃得少，體重過輕，還會影響患者內分泌。“初期經期較亂，當體重進一步下跌，嚴重者會停經；當情況沒改善，甚至可能無法懷孕。”鄭欣怡指出，若患者早於未發育時已有厭食症，或會延遲甚至停頓發育。
據歐美統計數字，每1000人中便有5人患厭食症，女性比男性多7至10倍，香港的情況也相近。鄭欣怡多年來接觸過不少厭食症患者，其中以十來歲的年輕女生居多。
“大部分患者由家人陪同求診。記得多年前有一個約14歲的女生，本來身形略胖，但經歷兩個月暑假後，體重從120磅減至100磅。那是源於她參加暑期活動時，被其他參加者取笑肥胖，於是她做很多運動及節食，並將她覺得會致肥的食物，例如煎炸、肉類、澱粉質等，一律戒掉，只吃蔬菜及水果。暑假結束後，該女生的瘦身成績獲同學認同，紛紛讚她靚！”
但問題來了，那年該女生開始準備會考，卻因吃不夠，身體缺乏營養，常常疲倦，無法集中精神聽課和溫習，向來成績優異的她，學習表現不斷下跌，體重也繼續遞減。
【Profile】
吳：駐院醫生吳偉棠
社會瘦身風起盛行，不少人因而有瘦身壓力。除了為追求纖瘦外表而減重，其他因素例如家庭、工作或學習壓力，也容易導致厭食症。
鄧：精神科醫生鄧欣怡
不少厭食患者的自信心相對較低，而瘦身成果讓他們取得成功感及別人的認同和尊重。
難忍考試壓力轉為控制體重
“該女生的媽媽察覺不妥，女兒原是開朗少女，卻在一個暑假後變得揀飲擇食，對飲食諸多不滿，於是在女兒新學期開始約兩個月帶她求診。”鄭欣怡解釋，壓力是厭食症其中一個重要成因，由於該女生自我要求較高，喜歡別人讚賞和認同，湊巧當時她要面對會考，無法控制和應付來自學習、考試的壓力，於是轉移至自己能控制的事情上，對自己的身形和體重定下很嚴格的標準，最終患上厭食症。
鄭欣怡建議，當家長發現子女有厭食症徵狀時，盡快求診。“上述女生在短短兩個月間得了厭食症，但治療最終長達3年！厭食症屬較難醫治的病患，及早治療，治療過程相對較容易，不宜拖太久才接受治療。”至於患病多久才算長時間？“1年， 涉及日常飲食習慣，時間愈長，要改變便愈艱難。”
家長常批評身形 子女易厭食
遺傳因素，也增加患上厭食症風險！外國不少研究發現，家有厭食症患者，即使並非同住，其家人患有厭食症風險也較一般人高。鄭欣怡也不時遇上母女同時患厭食症的個案。
“媽媽以前是患者卻不自知，也不覺得自己的飲食習慣有問題，但經過查問病歷時才發現。父母的飲食習慣往往會影響子女，例如，媽媽每餐都煮低卡食物給子女吃，也有媽媽愛批評子女的身形和體重等。”
鄭欣怡指出，兩代同時有厭食症，治療的確相對困難，但治療目標多以子女為主，因為她接觸過的個案中，厭食症子女的飲食行為相對較媽媽極端和古怪，例如用餐時把食物切成小塊，數小時也未吃完一餐，用餐時愛把食物撥來撥去，或吃完後到洗手間扣喉等。
過量運動 易哭要留意
當家長發現子女有以下徵兆時，應該盡快尋求醫生的專業意見。
1）飲食習慣變得揀擇和奇怪。
2）做過量運動，例如每日運動數小時，甚或做100次仰臥起坐、100次掌上壓等。
3）情緒不穩定，容易哭，集中力弱，學習成績退步。
4）體重過輕，原因是吃得太少或只選擇低熱量食物。
5）如果成人BMI＜17.5，而不是由其他疾病引致，就符合厭食症診斷標準之一。計算BMI：BMI＝體重（kg）／身高（m）2。
6）內分泌出現問題，女的突然停經，男的性慾轉差。
文／田心.2018.01.16
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