早產兒心肺腦併發症多‧細心照護擺脫健康危機

家人須輔導

此外，早產兒腦部血小管脆弱，容易破裂，導致孩子出現癡呆、腦積水，因此在嬰兒出世時需要細微的照顧，避免腦部撞擊或受傷。

其他可能的併發症包括因早產導致視網膜發展不成熟，太多氧氣將導致血管退化及脫落，產生視網膜病變。輕微可致嬰兒近視或散光，嚴重則會導致失明。因此，醫生需要通過儀器分析嬰兒體內的氧氣量，避免此症的發生。

根據大馬政府醫院對早產兒的政策闡明，若早產嬰小於24週，醫生會為家長提供輔導，告訴他們孩子可能面對的問題，不明朗的生存率或可能導致變成植物人等可能性，因此醫生將不干涉或進行任何的治療。

早產兒併發症

1、肺功能障礙

2、心臟衰弱

3、腦血小管易破裂

4、腸胃問題

5、體溫偏低

6、血糖偏低

7、細菌感染導致敗血症

8、黃疸症

9、視網膜病變

嬰兒出世週期定義

37週以下——不足月生產期

34至36週——邊緣生產期

37至40週——足月生產期

早產女嬰住NICU百日

情況穩定體重達3公斤

龐貴明醫生分享，最近的個案中，一名年輕媽媽在懷孕26週又5天後就出現早產現象，孕婦當時面對高血壓情況，需要緊急分娩，最終成功剖腹生出一名僅760公克的女嬰。

龐醫生解釋，該女嬰出世時被診斷出心臟有孔問題及肺部功能障礙狀況，由於嬰兒當時各方面的發展並不成熟，在接手這個案件時，龐醫生向孕婦及其家屬表示，嬰兒可能出現的併發症，也表示只有一半的成功率。

“幸運的是家屬的堅持與醫學的發達，在藉由藥物治療及呼吸器幫助調整呼吸下，女嬰在新生兒重症監護病房（NICU）住了100天後，各方面發展終宣告穩定，出院時更已重達3公斤。”

保溫箱隔離免受感染

醫生解釋，除了體溫及血糖偏低，早產兒的免疫系統也相對的脆弱，因此他們容易出現細菌感染的情況，未足月的嬰兒須留診於新生兒重症監護病房，並安置在保溫箱內，避免受到細菌感染。

“空氣中含有肉眼看不見的細菌，這些菌體對健康的小孩或大人可能不會造成傷害，但對於抗體弱的早產兒而言，則可能導致敗血症。以往敗血症更是造成早產兒死亡的最大因素。”

兩年更進學習進度

早產兒護理可以確保嬰兒生理上的發展，但卻無法保障他們的大腦發展。

因此，龐貴名醫生表示在嬰兒出院後，仍需要進行至少兩年的密切複查，以確保他們各方面的發展如：學習能力、爬、翻身、走路、說話等的是否跟上進度。

袋鼠媽媽護理增安全感

“若兩年的觀察期內嬰兒的生理（體高、體重）或學習能力沒有出現大問題，則無需再複查。一般上早產嬰的整體發展較遲緩，身體的活動如抬頭、轉身、坐、爬行及步行等動作，均較足月出生嬰兒遲一點才學會。雖然早產兒首年的發展與其他足月寶寶有差距，但大部份寶寶在合適照顧下，發展步伐會趕上一般足月嬰兒。臨床觀察，早產兒越早接受適當的肌能和感知活動，趕上同齡兒童的速度越快。”

龐貴明醫生說，除了醫學及醫生的照顧，母親的陪伴也有助於新生兒的身心發展。

尤其是袋鼠媽媽護理（kangaroo mother care）。在進行護理時，媽媽們把嬰孩抱在懷中，並通過肌膚之親，為寶寶取暖。

這也有助於提昇孩子的安全感，提高他們的免疫系統，更有助於減低細菌感染的風險。早產嬰兒的免疫系統弱，容易受感染、生病，尤其擔心因呼吸道合胞病毒（Resiraptory Syncythial Virus，RSV）導致的急性支氣管炎。

醫生建議早產嬰父母，需要學習一些基本的急救方式如人工呼吸，以應付不時之需。雖然早產嬰的併發症及風險高，然而醫學的發達讓很多病情受到控制。

龐貴明醫生解釋，早產媽媽可通過注射產前類固醇，幫助胎兒的肺成熟，讓他們出世後可以自行呼吸，減低依賴呼吸器。