成年才矯正或需結合手術 綁牙別錯過黃金期

口腔修復學（ prosthodontics，俗稱假牙修復學）等。”

他說，美國的牙齒矯正醫學大約是在19世紀末開始，並在20世紀初，有日本學者向歐美學者學習才開始被傳授至亞洲，而日本牙科發展超過100年，至今仍處於世界領先地位。馬來西亞的牙科醫學發展是在1957年國家獨立後開始。

“大馬的牙齒矯正治療起步比較慢，在七八十年代，人們對牙齒矯正的意識不高，八九十年代開始，隨之環境發展、經濟起飛、教育普及化、牙齒矯正科醫生增加，人們對牙齒矯正治療的意識也逐漸提高。”

普通科建議長大才矯正

他說，大馬的牙齒矯正專家更是少之又少，而且在七八十年代的時候，牙齒矯正治療並非人人負擔得起，只有高官顯要才會進行牙齒矯正，或飛往海外接受治療。

“從2000年開始，尋求牙齒矯正治療的人突然增加，相信是受到演藝圈，尤其日韓潮流的影響，許多年輕人都仿傚藝人，趕上綁牙和美牙的風潮。”

他說，在日韓和美國，許多年滿18歲的孩子都會在家長的陪同下接受牙齒矯正治療，把治療當作成年禮般送給孩子。在大馬則相反，許多孩子對綁牙的認知不高，也不知道為什麼需要矯正治療。

“許多父母也沒有帶齒列問題的孩子，掛診牙齒矯正專科以尋求專業意見的意識，反而是掛診普通或家醫科，而醫生通常都會建議家長等孩子長大後才進行牙齒矯正。”

“如果等到孩子長大才進行牙齒矯正治療的話，可能會錯過早期介入矯正（early intervention orthodontic treatment）的齒列矯正黃金期了。”

矯正目的以牙功能為先

他提到，根據臨床所見，大多數接受牙齒矯正治療者的原因是牙齒不美或“不知道”，除了這兩個原因，他們也不知道該說些什麼。

“其實，牙齒矯正治療除了美觀，最主要的目的是恢復牙齒功能，如果齒列影響牙齒功能或牙齒損傷，就有必要進行牙齒矯正治療。何謂牙齒功能受損？舉例一個人如果上頜骨或下頜骨突出，就會影響咬合，進而出現咀嚼或發音障礙。”

“例如有些哨牙者發音不准，無法正確發出R、S音，或說話‘漏風’，可是，他們卻不自覺，因為舌頭已經適應和幫助調整。我們也發現這些病人前來掛診時，不會說出自己有發音障礙的問題。”

他解釋，身為牙齒矯正專科醫生，認為進行矯正的目的永遠是牙齒的功能為先，牙齒美觀為次。其實，牙齒排列獲得矯正後，不但咬合、咀嚼、發音等功能恢復正常，牙齒和面容整體的美觀也會獲得提升，因為調查顯示，牙齒矯正治療後的“顏值”可提升高達70%。

“有些人計劃進行牙齒矯正治療後，再做臉部等一系列整形術，不過，當中有些人完成牙齒矯正治療後發現，臉型和頜骨都已經改變，整體顏值獲得提升，也許不需要再做臉部整形了。所以，一些打算進行整形或微整形的人，建議首先考慮牙齒矯正。”

亞洲人拱形寬 根據種族矯正牙齒

盛曉舜提醒，如果根據經計算而得的理想牙齒，相信所有人都需要進行牙齒矯正。不過，沒有人是十全十美的，我們可以根據一個人的種族、生長環境或地區的不同進行適當或符合其特質的牙齒矯正。

“不同地區或民族，例如歐美人與亞洲人，或馬來西亞各民族都有自己的牙齒排列，像歐美人的牙齒拱形較窄或趨向於V型，而亞洲人牙齒拱形較寬並趨向於U型。大馬多數華人的齒列像亞洲人，但印度人的齒列卻趨向歐美人，而馬來人的齒列則是歐美與亞洲土著的混合版。”

“有些家長帶孩子前來掛診，也不知道孩子的情況是否需要接受牙齒矯正治療，因為孩子的齒列表面看來沒什麼大問題，但是咬合有異常的表現。初診的時候，我們會要求病人接受牙齒X光檢驗，並展示一些牙齒矯正的平行模型，然後講解矯正治療方案。”

他說，臨床上發現許多人缺乏牙齒矯正意識，包括家長和普通醫生。有些孩子有嚴重齒列的問題，例如上頜骨或下頜骨突出，但是，當家長帶孩子掛診普通或家醫科時，醫生的建議是等孩子長大後才進行牙齒矯正治療。

“其實，兒童時期是早期發現和矯正治療的黃金期，如果等到成年後才接受矯正治療，不但會錯過治療黃金期，有些人可能不只單純做矯正，而是需要矯正與手術結合治療了。”

無數據對照憑經驗拿捏

他指出，牙齒矯正主要以3類人種作為治療的根據，第一種是蒙古人，亞洲人尤其華人的齒列屬於蒙古人種，第二則是歐美人、第三則是黑人。我國馬來人的牙齒拱形屬於亞洲人土著或混合型。

“有時候，我們會發現一個人明明是亞洲臉孔，但是牙齒卻像老外，視覺上有‘不合襯’的感覺，但是，大馬人多數不在意，只要牙齒得到矯正就好了，其實齒列的問題還是根據人種進行矯正為佳。”

“大馬印度人的牙齒拱形趨向於歐美人，屬於牙齒橫向寬度較窄小的人種，如果硬把印度人的牙齒矯正成亞洲人牙齒拱形般，恐怕就會有臉孔與牙齒明顯不對襯的後果了。”

他說，典型蒙古人種的亞洲人礙於臉形較扁和齒列較短，所以常見有智齒阻生（impacted wisdom tooth）的問題發生。澳洲土著（Australian Aborigines）的頜骨較大，可以讓全牙齒完美長出及排列整齊，所以，他們幾乎沒有智齒阻生的問題。

“由於馬來西亞3大民族已有普遍混種的情況，因此，進行牙齒矯正治療時不能只以單一人種為根據，有時候需要取兩種人牙齒拱形的中間點作為矯正的根據。”

請問醫生

烤瓷牙 無法改變牙功能

Q1.住家式的牙齒矯正服務和無需掛診牙科也可以網購訂製的牙套，這樣的矯正治療可靠嗎？

A1.這類服務的合法性已受到質疑，因為沒有人可以保證消費者所獲得的治療或購買的產品是否可以達到預期療效。

網購牙套不便宜，如果產品貨不對辦的話，甚至影響健康，消費者賠上的金錢、時間、精神和健康損失難以追究。

市場上有不少假牙醫，消費者應選擇諮詢合格牙齒或牙齒矯正專科醫生的意見。

Q2.現在很流行烤瓷牙，有美化牙齒卻又無需綁牙的效果，是否有隱藏風險？

A2.烤瓷牙或全瓷牙曾因為韓風而盛行一時，這是一種用於修復牙損或缺牙的治療，起初是針對牙體大面積缺損、形態異常或畸形、外傷牙、內源性着色牙及牙缺失等，不得已的情況下才進行的牙齒修復治療，後來卻因為眾多韓流藝人都進行烤瓷牙而突然成為許多人追捧的牙齒整形術。

沒錯，烤瓷牙像真牙一樣逼真，而且治療快速，牙齒整齊美觀，不過，烤瓷牙始終是化學物，只能夠讓我們的牙齒顯得美觀，但卻不是我們的真牙（恆牙） ，而且治療過程會磨損掉真牙，最重要的是，烤瓷牙無法改變我們原有的牙齒功能問題，奉勸有意進行烤瓷牙者要三思。