嚴重屈光不正可致盲 及時矯正孩子惡視力

2003年我國小學生近視病發率約10%，而到了2018年則增至26%；2003年大約有34%的初中三學生近視，到了2018年則增至60%，幾乎是一倍。

“這些數據是來自城市地區的調查，

有關全國性的數據尚未完成。

在這60%的近視中學生中，

有25%案例是新診斷出來的。

如果沒研究，

有25%的人會在未接受矯正或治療的情況下繼續生活，

這是非常令人擔憂的情況。”

隨着科技的進步，兒童相對更早地接觸手機、平板電腦或遊戲機等電子產品。在調查中，的確有觀察到電子螢幕使用時間的增加，但未能作出其與近視病發率上升有關的結論。

不過，美國已有多項研究顯示，近視病發率的節節上升，與使用電子螢幕的時間增加有關。

早晨傍晚曬太陽護眼

近視的因素可分成遺傳與後天環境。當父母其中一人患有近視，孩子近視的風險增逾兩倍；若父母雙方皆近視，孩子近視的風險增逾8倍。

至於環境因素主要有兩點，即缺少戶外活動與近距離用眼時間過長。研究顯示，讓兒童到戶外活動，接觸陽光是保護視力和預防近視的關鍵，每日至少2小時為佳。

她也告誡為人父母，應選擇在早晨或傍晚時”曬太陽“，對兒童的眼睛健康才有益。

“先前所提的電子螢幕使用習慣，是近距離用眼的例子之一。其定義為與眼睛的距離小於30公分，約一把長尺的長度，並且持續超過30分鐘，包括長時間看課本、寫作業和上網課等。”

而她也提到，冠病疫情大大地提高了近視的風險因素。

她指出，MAMP想趁此機會提高大眾對於兒童近視的警惕，特別是父母與教師。除了希望與教育部合作減少近視的環境因素，增加學生戶外活動時間，我們也倡導“20-20-20護眼法則”，意即近距離用眼20分鐘後，注視20尺（6公尺）以外的事物，並維持20秒以上，以緩解眼睛疲勞。

“我們也呼籲在學齡前教育開始之前，為幼童進行視力篩檢，以確保任何的視力障礙都能被及早發現，特別是可預防和矯正的屈光不正。”

  早發現早治療 上幼兒園前篩檢視力

在冠病疫情爆發之前，兒童近視一般是由教師先發現。由於無法看清楚黑板上的內容，尤其是在班上的座位較靠後時，他們的課業表現可能不佳。

由於難以看清，他們會下意識地眯着眼睛看東西，造成眼睛疲勞，在放學之後他們可能會有頻繁的頭痛。

莎菲納透露，當兒童在家時，父母可以觀察一些近視的徵兆，例如發現他們眯着眼睛看東西、閱讀時書本拿得非常靠近，或是坐得非常靠近電視時，就要及時將他們帶去進行視力檢查。

幼童難捉準度數

“我建議兒童在大約4歲或上幼兒園之前，需要至少進行一次視力篩檢。一般眼鏡店都有提供免費的視力檢查，可以由受認證的驗光師（optometrist） 進行，不一定要到眼科診所或醫院。若無異常，則每年進行1次視力篩檢即可。”

若是看不清楚，驗光師會進一步檢查是否有屈光不正問題。一旦懷疑有近視或異常，就需要轉介眼科醫生（ophthalmologist）以確診，特別是當兒童年紀非常小時候，要得到準確的度數並不容易。

診斷幼童的屈光不正，需要由專業的眼科醫生操作，因為過程需要使用一些特殊的眼滴劑─散瞳劑（cyclople gic），以幫助醫生得到準確的度數。

應到眼科診所診斷

她強調，兒童眼肌調節作用較強，在驗光過程中會影響度數，譬如造成近視比實際的高或遠視比實際還低。為了驗光準確，我們需要通過散瞳劑將睫狀肌放鬆，以壓制眼肌調節，獲得更準確的度數。

在睫狀肌放鬆的同時，瞳孔會散大，因此才被稱為“散瞳劑”，其醫學名詞實為睫狀肌麻痺劑。需要注意的是，散瞳劑的使用需要醫生處方，一般眼鏡店是無法使用的。

她建議疑似有屈光不正問題的幼童，到眼科診所進行診斷，以得到合適的度數處方。

不及時矯正變永久弱視

據說戴眼鏡會加深近視，所以，不讓近視的孩子太早戴眼鏡是正確的嗎？

確診近視後最重要的是接受治療或矯正。一些父母覺得孩子年齡還小，等到大一些才佩戴眼睛，其實是不對的，因為近視度數的加深與長期戴眼鏡無關。反之，若不及時矯正近視，那麼近視的度數會繼續加深，也同時增加相關的風險。

另外，近視兒童儘早佩戴眼鏡，以確保能獲得清晰的視力非常重要，否則可造成俗稱“懶惰眼”的弱視（amblyopia）。

所謂“懶惰眼”，並非指眼球“懶得轉動”（lazy to move），而是“懶得看見”（lazy to see），這是因為兒童大腦視覺區長期接受模糊影像，刺激不足而導致無法正常發育，因此大腦開始選擇忽略該眼睛的訊息。若不採取行動，待他們已約八九歲，視覺神經停止發育，就會造成永久性的弱視了。

文 \ 楊倩妮    整理 \ 梁盈秀