兒科醫生：家長需時時觀察確診童出現反常速就醫

2022-03-12

（八打靈再也12日訊）馬大醫藥中心兒童呼吸系統專科醫生吳家玶表示，兒童確診冠病後，家長需不斷觀察孩童的狀況，留意孩子是否有出現與平常不一樣的行為，若有不對勁，就要立即就醫。

衛生部指出，在今年1至3月期間，進入兒科重症監護病房（PICU）的患者增加了94%；其中，第三階段增加了50%、第四階段患者激增200%、第五階段的冠病兒童患者增加了125%。

PICU患者分3組

吳家玶接受《星洲日報》電訪時指出，進入PICU的患者可分為三組，第一組是感染冠病且病情處於第四、第五階段的兒童，屬於重症患者，會出現高燒、血壓下降等症狀，影響到其他器官，如肝髒、肺部、心臟、腎臟、腦部。

“第二組是本來就患有慢性疾病的兒童，原本在家就需要呼吸輔助器，因此肺部感染時，（情況）相對嚴重，呼吸有問題會更嚴重。即使兒童不是確診冠病，而是感染其他疾病也需要在PICU治療。

“第三組不是冠病重症，是有多系統炎症綜合征（MIS-C）的孩童，是感染冠病之後的後遺症。他們感染時無症狀或症狀輕微，但2至6星期後會變嚴重，發高燒39至40ºC、起紅疹，身體幾個器官發炎，有的影響腸胃、血液、皮膚、腦部、眼睛等，這樣的病患很多需要住進PICU。”

她說，隨著成人感染人數上升，兒童確診人數也會提升，因此也會有更多兒童患者需要接受加護病房治療。

孩童尚未完成接種

吳家玶提到，由於5至11歲兒童的疫苗接種計劃從2月3日開始至今，這個年齡層的兒童目前也只接種一劑疫苗，而接種第二劑疫苗的間隔期為8周，因此尚未有任何孩童已完成接種；5歲以下還不能接種，所以染疫後病情嚴重就需要進入PICU。

“預防勝於治療，盡量不（讓小孩）感染，包括其他病毒和細菌也一樣。ICU床位滿不只是因為冠病，也有其他疾病的孩童。”

為此，她提醒成人和小孩平時都應遵守標准作業程序（SOP），照顧衛生，不只是抵抗冠病，也可降低其他疾病的感染。

她表示，由於幼小的孩童或嬰兒不會表達身體的症狀，因此小孩確診後，父母要時時觀察他們的行為，若發現不對勁，變得比平時安靜，不喝奶，即便沒有發燒症狀，也要趕快就醫。

可用血氧儀測孩童心跳

兒童如果平常喜歡看電視、玩游戲，但確診後缺乏活力、食慾、不能睡覺，或是高燒持續幾天，也需要多加注意。

“有呼吸問題、嘔吐或是排尿少，不喝水，導致缺水也會嚴重。也要觀察孩子神智是否清醒，如果與孩子對話時，沒有平時那麼清醒，也是病情嚴重的先兆。”

她指出，兒童確診後，即使初期是第一、第二階段，也有可能惡化到第三至第五階段，所以家長每天都要觀察小孩的狀況。

她說，兒童冠病病患大部分不會出現血氧突然下降的問題，但如果家里有血氧儀的話，也可以用來測量孩童心跳，發現心跳不尋常也要留意。

吳家玶強調，如今要多管齊下才能預防小孩感染。由於兒童已經返回學校或幼兒園，為避免他們感染，應教導小孩戴好口罩、勤洗手和保持距離，符合資格的小孩也應盡早接種疫苗。

她說，現在很多病例都是家人互相傳染，所以大人本身也要避免感染，每個人都做好防疫措施，才能保護大家。