免影響視力心智發展 應限制孩子用3C產品
（吉隆坡訊）為了跟上時代的步伐，美國兒科學會（American Academy of Pediatrics）在2016年重新修訂有關幼兒使用電子產品的建議，這項建議適用於電視、手機、電腦或平板電腦等有熒幕的電子產品。
幼兒發展與兒科顧問拉吉妮（Rajini Sarvanan than）指出，屏幕時間（screen time）指使用電視、智能手機、平板電腦、屏幕遊戲、電子書等有屏幕同時提供視覺娛樂效果工具的時間。當今社會，該如何控制電子產品使用時間是一件很考驗父母的事，探討屏幕時間對幼童的影響，以及會否持續到他們長大成人。
“在這之前，該學會將使用電子產品的最低年齡限制在兩歲。後來他們發現在現實生活中，電子產品太普及，學會的建議必須跟上時代腳步，因此將屏幕使用年齡限制加以修訂提前至1歲半，而Skype和face time等即時通話應用程式則不包括在內。”
訂“無媒介”時間地點
“1歲半至2歲的幼童，家長應選擇高品質節目，而且陪伴子女一起觀賞，從旁協助孩子理解播放內容。2至5歲的兒童每天觀看時限應保持在1個小時以內，同時父母陪伴觀看，並幫助孩子把學到的訊息應用在現實生活裡。”
她說，6歲以上的孩子可以的話，最好每日不超過兩小時，並注意屏幕時間是在不犧牲睡眠或活動時間下提供。不過，當電子產品用在教育學習目的則有其伸縮性。
“我們要知道近年來教學模式的轉變，學校也開始大量使用電子教學，孩子在學校已經較長時間對著熒幕。但我們也要考量，當孩子在學校使用電子屏幕的時間已經很長，回到家裡是否應該更加給予管制。”
她提醒，家長應該訂出“無媒介”（media-free）的時間與地點，例如晚飯時段，或者將睡房列為不可使用電子產品的地點。同時家長要跟孩子不間斷溝通，主動談及網絡安全及社交媒體使用指南和禮儀等。
“這份建議指南強調，家長應主動觀察與考量孩子們使用3C產品的狀況，與孩子們好好溝通，因為孩子們花太多時間在屏幕上，表示他們沒有時間玩耍、念書、交談或睡覺。”
公共健康 調查顯示
拉吉妮提到，根據大馬通訊及多媒體委員會（MCMC）提供的資料顯示，截至2016年第四季報告指出，我國無線寬頻、手機、固定電話線及付費電視普及率漸高。固定寬頻的用戶達到81.5%（每100個家庭），約一半的大馬家庭有一台電腦，83.1%家庭有電視以及78.4%家庭有收看付費電視。
“資料顯示，我國有17%的14至16歲青少年每週花超過12小時在講電話、發送短訊、社交活動及玩新媒體遊戲，使用不同的3C產品，而另有16%青少年所花的時間甚至超過28小時。超過半數青少年通過家人學會上網，包括32%通過兄弟姐妹及親戚，26%通過家長，而75%青少年在家連線上網。”
她說另一份關於公共健康的調查顯示，年齡介於7至12歲的小學生平均每周有3.1小時的屏幕時間，其中男孩的屏幕時間比女孩更多，而城鄉則沒有差別。
“這些小學生的戶外體力活動量處在建議水平以下，一般建議的戶外時間是每日1小時，而郊外小學生相對活動量較大。”
“至於學齡前兒童，27%孩童的屏幕時間超過2小時。一半以下的孩童有參與遊戲活動，主要是父母的安全考量及其它議題所致。”
屏幕時間增加 語言表達能力越慢
研究報告顯示，看電視大大降低口試IQ積分表現（語言應用測試）。那並不局限於電視，手提電子產品的影響也很大。有研究報告顯示，手提電子屏幕時間每增加半小時，語言表達能力遲緩的風險增加49%。
“一個29個月大的幼兒若每天接觸屏幕時間長於兩小時，他掌握新詞彙與數字的能力明顯下降，這同時也將會在小高年級時顯現。這是基於幼兒的符號認知、記憶力和注意力尚未發展成熟，他們需要從與照顧者的互動學習語言的應用，而不是從屏幕上吸收大量詞彙，卻不懂得如何實際運用。”
拉吉妮說，6至18個月嬰兒若看電視或屏幕的時間增加，將損害情緒反應能力，使其更具侵略性、更易發脾氣和哭鬧。增加幼兒屏幕時間，意味着將會製造更多長期性問題。
她說，問卷調查顯示，即使在四五歲時減少屏幕時間，有關幼童還是出現持續性行為和社交問題，意味著屏幕對幼兒形成的影響深遠。
“那些睡房裡有電視機的幼童則面對更多睡眠問題，比如一再推遲上床時間、入睡障礙、睡眠焦慮、睡眠淺短等。而我們知道，睡眠對小孩的身心發育和各項學習能力的發展至關重要。
1至3歲期間過長接觸屏幕的孩子，在7歲上小學時會面對注意力缺失問題，而且問題極可能延續到青春少年期。 ”
把握關鍵發展期 加強學習能力
拉吉妮指出，當談到兒童與學習時，我們發現初生嬰兒（零至1歲）的主要大腦神經活動涉及觸覺、聽覺及視覺的發展，他們不像成人的大腦，具有好壞判斷力，他們像海綿，全盤吸收。
“其中最好的學習是通過模仿臉部表情、認識家人或照顧者容貌及語言發展，這些學習對嬰兒的成長發育非常重要。只要我們能了解嬰幼兒的學習模式，便能知道，如果我們將屏幕放到孩子面前，將大大減低面對面的交流時間。”
她提到，6歲以前，幼兒在視覺、情緒控制與管理、習慣性反應、同儕社交技能、語言及認知發展（符號意義及數字關連學習）各有不同的關鍵發展期。如果照顧者沒有早期發現，就會延誤或延緩孩童發展與黃金治療期。
“比如說語言的發展關鍵期在6個月至18個月；同儕社交技能的發展關鍵期在3歲至4歲半；情緒控制與管理在8個月至兩歲半等。因此，家長須要留意並把握關鍵期對孩子這些學習能力加以培養及加強。”
看電視用感官不用腦 執行職能弱
拉吉妮說，研究顯示，孩童的執行職能（executive functioning）受到屏幕時間的影響後可立竿見影，而執行職能對孩童發展出正向的社會與認知職能是非常重要的。
她稱，一項實驗分別把一組幼兒觀看為時9分鐘且畫面快速的電視動畫片，另兩組幼兒則收看教育性兒童節目和畫畫。結果顯示，第一組幼童的執行職能明顯受到影響。
很多研究獲證實
“第一組收看快節奏動畫片的幼童的執行職能較弱，那是因為觀看快節奏的電視動畫面只需用到感官途徑，而不是大腦前額葉皮質，因此未能激發幼童的職能發展。”
“當電視在90年代開始普及的時候，其實有很多研究都證實了，兒童語言和認知能力發展遲緩風險的增加，跟他們多早開始看屏幕以及看屏幕時間長短息息相關。”
她提醒，每天對着屏幕3小時的幼兒比同齡幼兒有3倍更高受影響的風險，而1歲以下幼兒若每天對著屏幕超過兩小時，風險增加到6倍。
“哈佛大學兒童發育中心把執行職能定義為：同時聚焦於幾種信息的能力、監控錯誤的能力、根據現有條件做最好決定的能力、必要時修改計劃的能力、不在疲憊時做匆忙決定的能力。”
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