【醫者暢談——彩繪仁心】中葯西用（四）

針麻機制可降手術風險

針灸，為針法和灸法的合稱，是一種根據中醫“經絡”理論，採針刺或火灸人體穴位通過刺激“穴位”以改善“經絡”中“氣”的流向使接受針刺產生酸、麻、脹、重等感覺來治療疾病。早前由於西方科學從組織與生理學上未發現到“氣”、“經絡”或“穴位”的存在而缺乏足夠証據証實其療效，以致於針灸常在某些國家被視作偽科學。

近年來，隨着中國崛起，經濟與科研能力大為提升，其中醫體系特別是針灸也出版了許多學術專着和論文，例如“針刺麻醉”結合了現代生理學、解剖學、組織學、生化學、免疫學、分子生物學等學科進行針灸治療的機理探討。

事實上，西方學者也曾對針灸進行過相關研究，例如美國紐約州羅徹斯特大學醫學中心神經科學家尼德格特（Maiken Nedergaard）曾利用小老鼠進行試驗，發現針刺入組織後會釋放出大量的腺苷（adenosine）以幫助抑制疼痛，從而提供了針灸效果的可能解釋之一。但是不管如何，針麻機制是客觀存在的事實，它的應用可降低手術的風險性，但其背後原理目前在科學上尚無法完全解釋。

針灸在中醫方面早已廣泛使用，而西醫方面目前則歸屬於麻醉科醫生的領域，早期的醫生由於從未接觸過此類醫事技術，所以普遍上並不認可這門針灸技術。

針灸被歸類到專研領域

最近幾十年來，麻醉科再細分成了重症、小兒、心臟、疼痛與神經這5大次專科，其中針灸被歸類到疼痛次專科的專研領域。臨床上，筆者曾見過疼痛次專科的馬來醫生同胞用針灸療法來治療患者，也曾見過一些友族同胞在接受針灸治療後，其臨床不適症狀減少，甚至得以痊癒而對針灸大大加以贊揚。

試想想，針灸為中國一歷史悠久的醫事技術，他族尚且能以開放的態度來接受、學習、應用甚至加以肯定，而身為中華民族的我們又有什麼理由去抵制它在醫學上的臨床功效呢？

綜上所論，隨着近年來中國在經濟與科研實力上的崛起，西醫的發展局限加上越來越多科學系統性的中醫研究，未來的醫界發展將呈現出更多“中葯西用”的趨勢。筆者雖然學的是純西醫方面的知識與技術，但仍然相信某些中醫體系的醫事技術，如“針灸”、“灸灼”、“氣功”、“太極”與某些中葯的方劑應用，可在臨床上用來輔助西醫治療層面的不足，甚至可達到治療上一加一大於二的效果。