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【醫者暢談.彩繪仁心】後疫情時代

2022年4月初,我國政府正式宣佈冠病降為成“地區性流行疾病”(endemic disease),同時展開了一系列恢復經濟的操作包括開放國門、讓各行各業恢復經濟活動、學術機關恢復實體上課等。

同年9月8日政府進一步宣佈公共場合不強制穿戴口罩,一時之間人們感覺到經濟似乎恢復了往日的生氣。那些疫情期間親友相聚的限制、公司視訊會議、各種國際視訊會議,甚至是醫院的視訊會診(遠距醫療)也都漸漸地成了過去式。

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筆者曾經於今年7月與9月兩次前往吉隆坡參加實體國際醫學會議,也感受到兩次會議中的防疫措施有明顯差別。

特地分享重要實用內容

今年9月9日至11日在吉隆坡舉行了年度重症醫學國際會議,出席參與的醫護人員相當多。會議首日提到了有關冠病的檢討,其中一個議題為《新冠疫情對我們的影響與應對》。

由於內容非常重要實用,故特地將它整理如下,分享予讀者:

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一)新生代迷失(Generation lost)

此次冠病疫情堪稱是百年未有之大變局,它對人類的衝擊(特別是年輕一代)可說是史無前例。

舉個例子,筆者認識一些高中生,本來是要升學西方國家去修讀專業科系如醫學或工程的,經過這次疫情有許多人後來都改變了決定。這些人當中有些決定換讀科系,有些選擇升學亞洲國家,有些則乾脆留下來在國內讀大學,甚至還有一小部份人最後連大學都不去讀了,相信這些心境上的變化對他們來說是始料未及的。

二)貧窮(Poverty)

疫情之初,許多行業(特別是和旅遊相關的產業)被勒令停業,政府雖然在當時給予社會大眾許多生活補助與津貼,但隨着疫情的延長,導致更多行業無法正常運作,政府後來也變得有心無力,甚至還出現了政黨內亂與權力鬥爭,無暇照顧人民生活福利,無形中造成龐大的失業人口與貧窮家庭。

三)社交疏離(Social disruption)

基本上人類是屬於群居動物,生活上是需要彼此互相扶持的,沒想到疫情一來就將這種關係亂了套。

記得疫情之初,社會大眾由於恐慌情緒將前線醫護人員視為洪水猛獸,唯恐避之不及(自己也領教過,着實無奈,只好儘量用網路視訊方式來保持人際社交關係)。如今過了近3年的時間,雖然說現在疫情有逐漸趨緩,但人際社交關係能恢復到什麼程度則有待評估。

四)經濟崩盤(Economic collapse)

經濟崩盤算是國家級災難,它不僅是民生問題,還會引發難民潮甚至是戰爭。一些國家由於在疫情期間無法控制國家收支平衡,加上國家本身體質衰弱,沒有足夠的外匯應付國家進出口需要,只知道刺激經濟最快速的方法就是狂印鈔票,繼而造成貨幣貶值,通貨膨脹甚至是金融危機,放眼望去這情形在各國比比皆是。目前已知斯里蘭卡國家經此金融危機後已宣告破產,即為一明顯例子。

參考國外應對疫情方式

我國政府在疫情期間參考了國外各種方式來應對疫情,包括了中國的雷神山與火神山治療隔離中心、西方國家的居家隔離、改裝停車場、學校或是將空地改成診治中心等。在考量了成本效率還有國情的狀況下,發現野外混合模式加護病房(Field Hybrid ICU)對中重度患者來說是目前最可行的方法。

野外混合模式加護病房是指在醫院附近的空地上將各個卡車車廂連結起來,形成病房、檢驗室、手術室、休息室等區間,自成一個醫療作業體系,這種做法不僅富有彈性,更可隨時增減車廂以收治病患,而且人事與成本的付出算是最划算的。

(光明日報/醫生專欄‧作者:黃學謙)

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