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【癌症康復】22談>康復就是“維穩”

癌症患者接受治療,無論是接受手術還是微創消融以後,必須及時進入康復程序,這是必須的,也是有可能達到的。因為——

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1)癌細胞不是入侵之敵,是由正常細胞變成的“叛徒”。

人體的細胞數約有50萬億,人的一生大約要進行1016次細胞分裂。這是生命演化的需要。細胞分裂意味着DNA及其基因複制。即使不接觸致癌劑,每個基因發生自然突變的概率為10-6。可以推算出人的一生中每個基因會有10-10突變概率。這就像一個社區,人們每天在活動和生活,總有少數人會犯錯誤,變成壞人。壞人就是癌細胞。我們可以讓壞人改惡從善,同樣也可以讓癌細胞重新“分化”。

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2)雖然癌症起始於一個細胞突變,但是這個突變細胞的後代必須經過多次突變,才能形成癌細胞。

癌症的漸進發生過程“非一日之寒”,在此期間既有內因的作用,也有外因的誘發,致癌因子的誘癌作用呈現劑量累積效應。因此,無論是癌症發生,還是複發轉移要經歷一個過程,這就給我們有機會實施預防措施。

3)癌症的發生多數由外因促發。

這些因素包括——化學性:自然界存在很多致癌物,例如黃曲霉毒素,在花生、玉米等許多糧食作物中都有沾染,亞硝胺類化合物,在醃製過的魚、肉、雞中含量較高,多環芳烴類化合物,常為高蛋白食品,如魚、肉、蛋類熏烤或燒焦後的產物;物理性:灼熱、機械性刺激、創傷、紫外線、放射線等物理因素有致癌作用。

輻射危害可以來自環境污染,也可以來自醫源性。多次反復接受X射線照射或放射性核素檢查,可使人群患癌症機率增加, 放療雖然治療某些癌症,但也可誘發某些腫瘤;生物性:許多癌症的發生與微生物感染有關,例如肝癌與乙型或丙型肝炎病毒、鼻咽癌與EB病毒、宮頸癌與HPV、胃癌與幽門螺桿菌感染等,均有密切關係。血吸蟲病可誘發大腸癌。

對於康復期的癌症患者,應仔細尋找可能的致癌因素,減少或避免再暴露這些因素,或消滅這些因素,例如乙型肝炎病毒感染者,應給予有效抗病毒治療。

4)提高免疫功能。

免疫對癌細胞的作用分為3期:初期,癌細胞出現,免疫細胞隨即將其消滅,稱為免疫清除期;殘餘癌細胞與免疫細胞“和平共處”,是為免疫平衡期;如果免疫功能低下,少數殘餘的癌細胞會逃脫免疫監護,瘋狂生長,是為免疫逃逸期。在康復期,應該設法強化機體免疫功能,或將復發的癌細胞消滅於萌芽狀態,至少要保持一定水平,“與癌共存”。臨床上推介的各種免疫治療,其目的就在於此。

 

文/徐克成 

廣州暨南大學醫學院附屬復大腫瘤醫院總院長國際冷凍治療學會(ISC)前主席。

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