【新春特輯-健健康康過一年】補對營養 健康成長 別讓孩子“矮人一等”

7大要素致成長遲緩

他說，小孩的正常成長必須建立在7大要素，包括先天及後天，首先是：

1.充足的營養

2.充足的睡眠

3.足夠的運動與玩樂時間

4.良好的衛生習慣（如用餐前洗手、避免受細菌感染等）

5.正常的基因

6.正常的內分泌激素（如生長激素）

7.正常的新陳代謝

“當小孩在成長期時缺乏這7大要素就無法避免出現成長遲緩，此外一些病理性或非病理性的因素，也會影響他正常成長，以前者而言就包括一些先天性疾病如食道缺陷、因腸胃道阻塞造成胃酸倒流、腸胃炎或對牛奶蛋白敏感。”

他指出，至於後者則與社會層面有關，比如小孩的母親在誕下他前後是否有糖尿病、高血壓或產後憂鬱症等，再來是經濟層面，如果一名母親沒有足夠的母乳，亦無法購買配方奶給孩子，那他將無可避免出現成長遲緩。

“臨床曾有一些來自原住民的病例，由於經濟受限，母親只能用煉乳或奶粉稀釋後給小孩喝，小孩無法攝取到足夠的營養而造成成長遲緩，但這並非意味着父母經濟能力較好，小孩就必然攝取到所需營養。”

他說，在城市地區的父母，若只是滿足孩子所要的，如他們所喜歡的果汁或零食等，卻沒有給予孩子真正所需的營養，這也是造成成長遲緩的另一原因。”

“總的來說，小孩會出現成長遲緩是受到不同方面的影響，包括生理上的疾病、營養、家庭照顧等都是因素，因此必須找出源頭，‘對症下藥’才能起到改善效果。”

比同齡矮小感自卑 恐出現校園霸凌

陳永健提醒，當一個家庭有小孩出現成長遲緩，影響的範圍不僅是他的體型，也包括心理、日後上學甚至是與父母親的感情等，因此，越早知道小孩成長遲緩的原因，並着手改善將可譜寫不一樣的未來。

“從父母層面來說，尤其是新手父母若家有成長遲緩的小孩，免不了產生自責或內疚，埋怨自己為何沒有給孩子足夠的營養。”

“再來是必須經常帶小孩去複診，也將影響父母的工作及經濟能力等，從而造成家庭糾紛等問題，更加劇他的成長遲緩。”

“至於在小孩方面，成長遲緩意味着身體的抗體不夠完善而容易生病，在尚未入學前或許還看不出對比，但一旦他開始上學了，與同齡小朋友在一起時就會因矮小產生自卑感，更叫人擔憂的是可能出現校園霸凌事件，那影響就很嚴重了。”

當小孩在1歲時，

其腦部組織發育已達到成人的60%，

到了2歲至6歲時

更達到86%至90%。

此外大腦細胞會持續增長，

因此針對小孩大腦所需的營養就包括蛋白質、

脂肪酸及礦物質（如鋅），

從而提高腦細胞的質量。

“至於針對骨骼除了蛋白質與鋅之外，也必須含有鈣質、維生素K2、維生素C、維生素D、精氨酸（arginine）及其他微量營養素（micronutrients），換言之小孩所需的營養比成年人更多，同時需按照小孩的歲數給予不同的營養才能確保他健康成長。”

他說，小孩的良好衛生習慣，如用餐前後及上廁所前後洗手等，可避免病毒傳染生病，而他們所攝取的營養可全力提高他的健康發育，尤其礦物質“鋅”可提高免疫力，同時定期注射疫苗，也可減少患病機率。

1歲後奉行健康餐盤

他提到，孩子出世至6個月，最好的營養就是母乳，但在6個月後，母乳的營養已不足給予他所需，因此副食品就扮演着重要的角色。

研究發現，小孩在6個月後就應開始吞食副食品，而在8至9個月後就必須接觸較粒狀的副食品，到了1歲後就應在正餐中奉行“健康餐盤”，即一半蔬果、1/4蛋白質及1/4碳水化合物，否則將容易造成偏食。

“此外，為小孩建立正確的飲食時間表也可改善其成長遲緩，在每天3個正餐之餘可加上1至2個小食，之間必須隔開2至3小時，而在餐點時間以外則不給予食物或飲料，僅限於白開水，從而幫助他學習在固定時間用餐，再者可給予兒童營養輔助品，以確保他得到完整與均衡的營養。”

請問醫生

除了營養運動 睡眠是關鍵

Q1.有哪些方法是為人父母可目測小孩是否有成長遲緩？

A1.在體重方面，孩子出世時，重量宜在2.5公斤或以上，但在第一周會出現下跌5%至10%。到了第二週就會上升至出世時的體重或更多，而到了4至5個月則可上升至2倍以上。

到了1歲時則可達到3倍，打個比方，出世時體重3公斤，到了5個月時達6公斤，而到了1歲時大約是10公斤。

至於高度，在出世時大約長度是50至52公分，到了1歲會增加50%即大約75公分，再到4歲時估計已達100公分（出世時的兩倍）。

當他踏入13歲時身高估計是150公分（出世時的3倍），如果得到充足的營養，在首5年可達到成人身高的60%。

Q2.是否有哪些指南可幫助父母知道孩子是否處於正常身高呢？

A2.許多父母確實挺關心孩子身高的，而在醫學上，有一套計算方式可讓父母知道孩子是否處於正常身高。

男生的話，以父親的身高加上（母親的身高加13公分）除2，若是在成長圖上不少於8公分即為正常；至於女生則是以父親的身高減13公分，加上媽媽的高度，然後除2，同樣若不少於8公分即為合理無須注意，若是少過則必須要留意及觀察。

此外，在互聯網上也有一些兒童網站可讓父母計算孩子的成長是否處於正常。

通常若孩子更高，家長並不會太擔心，但若是體重超出，就必須注意可能是過胖，這又是另一個兒童健康問題。