肚痛瀉不停 便血帶黏液小心 慢性腸炎勿大意

香港政府近年推出大腸癌篩查計劃，分階段為50至75歲沒有大腸癌症狀的人士提供資助，接受篩查。若有病人兩年前曾照大腸鏡，當時並無發現腸癌或瘜肉，理應此後5至10年也不用照大腸鏡，但如發現近3個月大便有血並附有黏液，需要看醫生及再照腸鏡嗎？

家庭醫生鄭志文指出，若篩查結果顯示大腸沒有問題，病人於兩三年內出現腸瘜肉或腸癌的機率確實較小，因瘜肉及腸癌的生長較慢。但若發現大便有血及黏液的病症，即使過去兩年內曾照腸鏡，亦要看醫生診斷，因有可能患上慢性腸炎。

“醫生會根據診斷，向病人仔細查問病歷，如曾否服食大量抗生素、有否外吃淡水魚、有否肚痛、家人病歷等，或會建議病人檢查及照腸鏡，找出病因。不論曾於何時接受腸鏡檢查，只要出現新病症，特別是大便見血，都要看醫生。”

亞洲發病率 比歐洲低

外科醫生劉應裕指出，若醫生懷疑病人大腸發炎，會先測試大便樣本，檢查大便有否特別細菌、阿米巴原蟲卵或寄生蟲，倘發現大便有特別細菌或寄生蟲，有助判別是哪類腸炎。另一種檢查是照腸鏡，看清楚大腸發炎分佈位置、是表面還是深層，因克隆氏症與潰瘍性結腸炎的分佈有別。

“醫生並會在潰瘍位置抽組織檢查，看清有否寄生蟲或細菌，以在病理學上分辨克隆氏症及潰瘍性結腸炎。此外，醫生或會替病人安排血液基本測試，因長時間腸炎可引致貧血、白血球升高、紅血球沉澱指數升高等。”

慢性腸炎在香港並不常見。根據資料，香港目前約有3000至4000名患者。劉應裕表示，發病率雖不高，亞洲人的發病率更遠較歐洲人低，但香港近年的發病率比數十年前上升，這或與飲食習慣愈趨西化有關。