性教育要及時 避免孩子過早嚐禁果

他說，若孩子與父母有共浴的習慣，孩兒的好奇心則不太明顯地表現出來；否則，孩子則會向父母發問有關的性問題，讓父母招架不住。

“很多時候，男同學總會想辦法逗女同學，結伴一起作弄女同學，其實這是‘喜歡’或‘示好’的表現，但結果卻往往不如預想，反而招到女同學的討厭。”

“很多孩子喜歡在課堂間互相追跑或打鬧，總是喜歡做被追的一方，喜愛被追的感覺，旁邊的同學反而對此舉感到莫名其妙。我們也曾在電視劇或電影看過類似的情節，雖然這算不上稱為‘性行為’，但可稱得上‘曖昧’的行為。”

他說，有些男同學認為只要與女同學相處過久了，會被同學傳緋聞，陷入尷尬氛圍，因此，會使用與女同學對立的局面避免尷尬。

“大部分的青少年認為性行為一定是性愛，但所謂的性行為是包括擁抱、牽手、親吻及撫摸等。”

他表示，父母未必能接受孩子與朋友的互動（以上說的舉止），尤其是親吻，但的確已屢屢發生在校園裡。因此，在之前父母必須教會孩子拿捏身體的界限，因為在四年級（11歲）後才會有情感方面的投射與需求。另外，父母也必須教會孩子如何與異性溝通與相處。

讓孩子了解 生命從何來

吳啟銘表示，小學性教育並不是僅把焦點禁止孩子性行為，而是讓孩子融洽地與異性相處，讓孩子形成自我概念，從而融入老師的教育及自我想法。

“另外，也必須告訴孩子生命從何而來，其教育會讓孩子現在性行為是否適合。每當問起孩子是從何而來，大部分孩子的回答都是錯誤。父母的正確解說可引導孩子幾歲才適合性行為，若問起孩子幾歲才適合性行為，大部分孩子的答案都是：‘結婚之後’。“

把話題帶入性教育

“但是，若接着問：為什麼是結婚後？大部分的小孩就啞口無聲，甚至有小孩認為‘只要結了婚配偶就會自然地有身孕’，這種錯誤的概念。甚少小孩會正確無誤地回答生命的來由。”

他說，父母需為孩子解說生命起源，也就是精子與卵子的結合，只要有了嬰兒，就有養育嬰兒的責任，從而把話題帶入性教育，當有陌生人想對孩子性侵犯，在孩子不想有身孕之下，孩子就會自然地拒絕或反抗。

“對於小孩，‘結婚後’是現在孩子的答案，未必是未來的，但至少目前的這個答案是較為安全。另外，也要教會孩子分辨與哪些人適合發生性行為，若是隔壁鄰居的叔叔與孩子之間有奇怪的互動，也必須即刻拒絕與逃離現場。”

“父母必須向孩子解釋身體的自主權，不能與他人隨便發生性行為，即使相互喜歡彼此，也應考慮年齡因素之下應否有性行為。重要的是要孩子明白，有限的範圍及被允許之下可以做什麼，而不是只用恐嚇禁止孩子的行為。”

已有性經驗 教性安全知識

吳啟銘指出，高中生與小學生的性教育有差異，接受度也會有不同，若問中學生：是否結婚後才適合性行為？每位的答案都會不一樣，不過，這是價值觀的差異，無對錯的道理，不過現代的中學生都會上網尋索有關第一次性愛的資料。

他表示，一般上網尋索的資料都是未婚前性行為，而父母的禁令難以說服孩子，除非家庭有很強的宗教觀念，否則沒有什麼影響力可以讓孩子認為婚前性行為是錯誤的。這時父母不能一味地禁止孩子行為，而是要讓他思考幾個部分：

合法年齡。很多中學生並不知道有性行為合法年齡，國家規定16歲以上才可發生性行為。

雙方同意。需確認對方的同意，並非尋索性地撫摸後，對方並沒有拒絕就表示同意。在這強調，若只是互親吻臉部，並不表示對方同意與你發生性行為。因此，父母也必須教育孩子在情侶之間的性溝通重要性，什麼答案才表示“同意”或“拒絕”性行為。

穩定關係。穩定的關係不是以時間點為準則，而是關係裡的進展度。父母可用這點來教育女兒，以性行為做為穩固情侶關係的基礎，若在錯誤的時間點，行為反而破壞情侶關係的平衡。

以性別來說，女性是較為注重情感部分，若女性發生性行為是為滿足男朋友性需求，這可能導致女性無法滿足情感部分的品質，因此，必須拒絕對方性需求，並解釋拒絕的原因。

他說，很多性愛的起端都是從接吻開始，之後手就會不安分地從背部、腰部、大腿、下體再摸胸部，之後就有性愛的發生，若女性與伴侶親吻後有接下來的舉止（卻不想性愛），就必須向對方喊停。

“若雙方同意有性愛，就必須再想深一層，如性安全、衛生度等。在這兒強調的是，性教育不是提倡孩子有性行為，而是讓孩子對性知識有一定的認知。在中學生的性教育裡，有少數人已開始拒絕課堂上的性教育，只因他們已有了性經驗，這時教導他們性安全知識，如避孕、預防性病及保持衛生等才有實際幫助。”

話說癌症：血友病（一）歷史篇

前面我們說過“血小板減少性紫癜”，男同胞看了可能在想：還好，這個跟我們關係不大。

不錯，血小板減少性紫癜的患者多半是兒童和女性，但另有一種出血性的血液病絕大部分會“照顧”男同胞，那就是“血友病”。它有個外號叫 “王室病”。

有人會問，這名字好怪啊，難道都是王室的人得病？其實並不，世界各地都有這種病，但最著名的是關於英國王室的故事。

在公元19世紀，英國有一位著名的維多利亞女王。她不僅在位64年成為英國歷史上統治時間最長的君主，也不僅政績顯赫創造了政治穩定、外交成功、工業空前發展，科學、文學、藝術人才輩出的“維多利亞時代”，而且她的9個子女分別與德國、西班牙、希臘、挪威等歐洲各國王室成員結婚，生下了35個孫輩，他們又與更多的歐洲王室聯姻，維多利亞女王也榮獲了“歐洲祖母”的稱號。

不幸的是，女王攜帶了血友病基因。血友病是一種先天缺乏某種凝血物質的遺傳性疾病，它的可怕之處在於出血傾向。患者只要“輕輕一碰”就可能出血不止，進而導致休克甚至死亡。

男性發病 女性傳遞

女王的基因將血友病帶到整個歐洲王室，這種疾病從此波及多國王室的數代成員。這，也成了維多利亞女王一生最大的悲劇。

說到這裡，必須先提到“生男生女”的緣由了。我們知道，女性的染色體只有X型，而男性的染色體有X型和Y型兩種。如果女性的卵子與帶X型染色體的精子結合，會生女孩；而與帶Y型染色體的精子結合，則生的是男孩。

血友病的遺傳特徵是“男性發病，女性傳遞”。如果女性僅有一條X染色體上攜帶了血友病基因，而且沒有表現出血友病的症狀，那麼她是血友病“攜帶者”，維多利亞女王就是這樣的人。她與所有女性血友病“攜帶者”一樣，卵子一半正常，另一半帶有血友病基因的異常細胞。所以她和她們的後代裡，女孩全部是血友病的“攜帶者”，而男孩中約有一半是血友病患者。

血友病患者分為A、B、C三種類型，他們的血液里分別缺乏不同的凝血因子。 A型就是維多利亞女王所遺傳的那種，最傳統，人數最多，占到血友病患者的85%，這個類型是凝血因子Ⅷ（俗稱8因子）缺乏症；B型血友病是凝血因子Ⅸ（俗稱9因子）缺乏症，最少見的C型血友病則是凝血因子XI（俗稱11因子）缺乏症。

其實血友病男女均可患病，只是女性特別少而已。 A型患者除遺傳外，還可由基因突變所致，也可能繼發於肝臟疾病、某些血液病以及系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、尿毒症等，這些由繼發而來的血友病稱為獲得性血友病。