幹細胞療法激活 心衰患者找回生機

他用心臟衰竭圖解釋說。

“當血液無法泵流到全身後，便會倒流去左心房及肺部的經脈，導致左心室舒張末期容積增加，當血液往肺經脈倒退時，會造成肺積水，所以，心臟衰竭的第一個症狀是氣喘。”

他說，當左心房開始腫脹時就會拉扯心臟肌肉，導致心律不整，造成血塊泵去腦部，以致中風。

“血液的倒流造成肺動脈容積增加，之後，會往右心臟及肌倒流，造成肝腫脹，繼續倒流至腹部及腳，引起腹部及腳部積水。”

他提到，心臟衰竭在馬來西亞相當普遍，

估計84萬國人患有這疾病，

而有6%至10%的病患因此而住院。

“住院的心臟衰竭患者會因手術而引發併發症，而大大地縮短壽命。我們可從心臟衰竭及各癌症生存率圖表看到心臟衰竭的存活率僅約2成，其實，心臟衰弱死亡率可超越一般的癌症。”

心力低於40EF 超音波診斷為心衰

陳昌賜提到，心臟超音波（echocar diogram）是一種診斷心臟衰竭非常有效的檢查。

超音波心動圖報告里，一個正常的心力為55至75EF，一旦顯示低於40EF就表示心臟嚴重衰弱。

他說，冠心病是心臟衰竭主要病因，此病也就是血管阻塞，血液無法泵流去心臟，導致心衰。醫生便會使用冠心動脈成形術（Angioplasty / Stenting）或繞道手術（Coronary Artery bypass surgery）為病患疏通血管，輕微冠心病患者也可使用藥物控制病情；嚴重者即使血管已疏通，但由於心肌已死，仍然會導致心衰。

“另一種病因是擴張型心肌病（Dilated Cardiomyopathy），此病是被病毒感染造成心肌發炎，如新冠病毒、蚊症等。若診斷為病毒導致心肌炎，只要對症下藥，病情自然好轉，但需長時間治療才能治愈。”

酒精懷孕導致心衰

“酒精也是導致心衰的原因，若被醫生證實酒精是造成心衰主因，請立刻戒酒。若只是聚會小酌，我不建議男性喝超過2杯，女性則是不超過1杯的酒。”

他說，懷孕可造成心衰，通常發生於生育前1個月至生育后5個月，雖然機率非常低，但只要治愈了，醫生都不會建議她再懷孕。

“糖尿病也是可引發心衰、心肌梗等心臟疾病。雖然糖尿病是無法痊愈，但蘇格蘭有研究顯示，糖友若在一年里減5至10公斤體重，是有痊愈機會的，因此，治療糖尿病的最佳方法就是減肥。”

“目前有不少糖尿病藥物都有不錯的療效，如達格列淨（Dapagliflozin）及恩格列淨（Empagliflozin），這些藥物不但可降血糖，也有減肥效果，防止心臟衰弱，即使沒有患上糖尿病的心臟衰弱者，服后也可降低因心衰死亡率25%。”

“高血壓也能導致心衰，因此，高血壓者需及早治療，將血壓控制於130mmHg以下。另外，毒品也引發心衰，如安非他命（Amphetamine）及可卡因（Cocaine），所以毒癮者需戒毒。甲狀腺過高也能造成心衰，但只要透過藥物治療即可。”

揪誘因對症下藥 心臟再同步治療

陳昌賜指出，治療心衰的方法是將誘因找出，并對症下藥。現在有一種特別的治療法，就是心臟再同步治療（Cardiac Re-Synchronization Therapy， CRT）。

“治療法是在心臟安裝電池，電池有3條電線，分別去到左心室、右心室及右心房，讓左右心房同時泵血，加強心臟機能。”

音樂減緩病發率

“幹細胞也是治療心衰的方法之一，每當心衰發作血管阻塞時，一部分的心肌死亡，那我們可嘗試幹細胞將心肌復活。先疏通心臟阻塞的血管，并將幹細胞注射于已死的心肌。我們曾做過相關的研究，心衰患者在未用幹細胞治療前，心力為27%，但在用了幹細胞治療後，心力已好轉至44%。”

他透露，心臟移植（換心手術）也是治療心衰方法之一，換心手術就是將另一人的心臟移植於心衰患者身上，但這手術只能在國家心臟中心（IJN）進行。

“還有較便宜的治療法，也即是音樂，有醫學研究，心衰患者每天花15分鐘聽節奏60至80的音樂，可減緩病發率，生活也可過的很好。

信仰歸為治療法

他說，靜坐也是治療的方法之一，患者每天靜坐30分鐘至1小時，可增強心臟功能55%，但參與靜坐研究的人數過少，因此，這兩種方法並沒有被列入為美國與歐洲的治療指標里。

“其實，心理和身體是相互影響的，因此，治療第一個點必須是身心治療。”

他再分享另一個病例，有位來自柔佛州的53歲男子，有氣喘2年，7年前診斷患上冠心病，曾動過繞道手術，在進行超音波之後，發現心力只有EF20%。

“在這個病例里，只能給予利尿劑及強心藥，但這位患者透過靜坐及參與多個宗教活動，讓心力恢復至EF41%。使我感到非常的驚訝。雖然我是相信科學的人，但仍將‘信仰的力量’歸為治療方法的第二要點。”

他說，預防及治療心衰的三個要點為：身心照顧、信仰的力量及人生的終極目標。一個人只要能設定自身的人生的終極目標，朝向目標出發，必定會找到自己的幸福。