良醫

人未老腰先衰 追根究底治腰痛

年輕人就不會有腰痛嗎?如果您這樣想,那就大錯特錯了。

據腦神經及脊椎外科醫生說,腰痛,已成為很多年輕上班族的“老毛病”了!

Advertisement

(吉隆坡訊)引起腰痛的原因很多,其中常見的包括腰部骨質增生、骨刺、椎間盤突出症、腰椎韌帶肥大椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部的急性或慢性的外傷或勞損、腰肌勞損和僵直性脊椎炎等。

另外,造成腰痛的原因,還包括十二指腸潰瘍、泌尿系統感染、腎臟結石、婦科炎症、經期緊張而導致倒流等原因。

掛診須先瞭解痛因

腦神經及脊椎外科顧問盛曉峰醫生(Dr Sia Sheau Fung)說,腰痛,對於銀髮族來說是司空見慣的老毛病,但近年來,門診看腰痛的病人,大部分是年輕上班族,有些腰痛還反覆發作。

“其實,腰痛已經不是銀髮族的專利了,腰痛已經成為現代人的‘老毛病’,且有逐漸年輕化的跡象。所以,身為醫生,一定要追根究底的問清楚,才下判斷,是什麼原因所造成的,而非病人掛診說腰痛,就要立刻照磁力共振造影(MRI)。”

關於腰痛的症狀,他表示,必須瞭解造成腰痛的原因。

從解剖學來看,人體的頭部到脊椎,支撐着頭顱的部分,就是頸椎,接下來是脊椎,主要功能是支撐身體、控制活動功能和保護神經組織。

脊椎由33塊脊椎骨組成,包括頸椎7節、胸椎12節、腰椎5節、骶骨由5節連結成一片骨頭、尾椎骨由4節連成一片骨頭。

脊椎負荷着身體絕大部分重量,是人體的重要結構之一。

腰椎的受力比頸椎和胸椎來得高,所以,腰椎的疾病發生率也是最高的。

會用拐杖支撐身體

“從生理弧度來說,頸椎向前彎曲要向前去;胸椎向後彎曲要向後來;腰椎向前彎曲要向前去。這些生理弧度和結構幫助人體達到平衡。由於每個人的高矮與體型都不一樣,所以每個人的脊椎弧度和平衡點也會有些許差異。”

他表示,從胎兒學來說,胎兒在母親的肚子裡是彎曲的,當嬰兒出生的時候,他的頭和胸椎是像C字形彎曲的,當寶寶在1到3歲期間學爬行的時候,因為地心吸力影響,他要學站,如果人類一直彎曲的話,他就很容易失去平衡。這些弧度和結構幫助人體達到平衡站起來。

很多銀髮族在年紀漸長的時候,開始有骨質疏鬆症,他們就會開始駝背,過後頭部中心的重心點就會容易往前傾,導致失去穩定性和平衡性 。因此,很多銀髮族都會用拐杖支撐他們的身體。

保持正確坐姿 避免久坐或站

“我常勸病人,保持正確的坐姿,儘量避免長期固定在某一個姿勢,要避免久坐或久站,需要常常起身活動一下腰部以避免腰部受損。至於長期伏案工作者或長期需要坐着例如司機等人,會建議在座位上增加腰枕,以幫助腰部維持正常的生理弧度。”

腦神經及脊椎外科顧問盛曉峰醫生
(Dr Sia Sheau Fung)

急性腰部扭傷普遍

盛曉峰指出,一般上會引起腰痛的原因,都是因為急性腰部扭傷(或稱閃腰)、腰肌勞損症狀、腰椎間盤突出症、骨質疏鬆症和僵直性脊椎炎所致,這些都較為常見。

“而急性腰部扭傷及腰肌勞損症狀(或稱腰肌筋膜炎)最普遍,常有病人申訴,挽了重物因為姿勢不對,就閃到腰了。這是很常見的個案,因為我們的週遭組織,除了肌肉外,還有韌帶及軟組織在旁邊保護着每個肌腱。”

他說,閃到腰的時候,患者只是感到輕微疼痛,但第二天醒來時,就可以明確感覺到,肌肉被扭傷了。當患者一下子從床上想要爬起來時很幸苦,是因為肌肉和肌腱撐不起患者的腰。

“這種情況下,只要腳還有力,只是痛而已,通常都是保守治療,包括臥床休息、吃一些止痛藥和慢慢做復健就好。”

銀髮女性患骨鬆症

他提醒,骨質疏鬆症所引起的腰痛,大部分患者都是銀髮女性,多半採取保守治療,包括佩戴腰部支具,因此,年輕時要顧好,服用鈣、維生素D及抗骨質疏鬆症的藥物;但如果新發生的壓縮性骨折引起腰痛,就可以用腰椎微創手術去穩定骨質。

“很多病人都覺得,動了手術就要臥床休息,結果長期不肯動,但不要忘記,你不下床,其他的疾病就會接踵而來。”

至於僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis),應找風濕內科診治。曾有一個患有僵直性脊椎炎的病人,令他印象深刻。患者是在一間公司駕叉車(forklift),後來因為此病,導致他無法往後看,結果被調去別的部門工作。

所以他強調,患者除了申述病況,也能從走進診室時的姿勢、談天的語氣和做完一系列的症狀檢查,才能找出真正的病因和對症下藥。

【懂多一點】靠藥物復健 80%患者態度保守

80%的腰椎痛患者都是以保守治療,靠一些藥物和復健,腰椎就會慢慢好轉,因為神經線有自癒能力。

只有15%到20%的患者,需要侵入性的手術,例如打針和微創手術。

很多有腰痠背痛的病人,都不敢去找醫生,因為覺得一定會動手術,但這是很多人的誤解,其實大部分的病人都以保守治療為主。

神經線有自癒能力

盛曉峰表示,要採取侵入式手術的患者,則以腰椎間盤突出為主。椎間盤位於兩骨之間,若因重力或長期的壓力,椎間盤外圍的纖維輪就會慢慢突出,若壓迫到神經就會出現疼痛。

“我們的神經線很聰明,有自癒能力,但如果保守治療沒有改善,以致腰腿痛症狀沒有明顯緩解、影響休息及睡眠、神經損害明顯和肌肉力量明顯減弱,則需要儘快動手術,那是風險很小的手術。”

Tags
【免責聲明】
光明網促請讀者及網民,共同維護言論自由精神,營造理性交流環境;任何人身攻擊、鼓吹種族與宗教仇恨、誹謗與造謠等留言,皆不代表本網站立場。 本網站有權刪除任何違反此原則的留言。

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *

你也可能感兴趣...