不孕是誰的錯？ 男女各負一半責任

“至於女性，卵巢會因歲數而老化，卵子質素亦降低。出生時卵巢內有一至二百萬個卵子，13歲至15歲的女性擁有約30至50萬個，來經後大約剩有7百千個左右。以15歲來經，50歲更年期女性為例，一個月排一個卵子，一年12粒，大概需要5百個卵子就足夠，因此，女性的卵子是足夠一生使用。”

抽煙傷害精蟲

“3成不孕症問題屬男性；3成不孕症問題屬女性；3成不孕症問題是二人造成，還有1成問題仍不明。因此，男女夫妻的責任是各佔一半。” 

他說，男人的不孕問題較為簡單解決，可歸為兩種，一，是性愛問題；二是精子問題。性愛問題為行房次數不夠、早洩、不舉問題等。精子問題為精蟲異常，醫生需探討其異常原因何在。太熱的環境會影響睾丸製造的精子質素，而睾丸對溫度的影響是極敏感的，睾丸的最佳工作溫度要比我們人的體溫低1攝氏至2攝氏左右，大概在36攝氏左右。

“另外，從事化學行業的男性也需要注意，只因每日不得不嗅化學氣味，這也會造成精蟲問題。男性的衣着也是不孕症因素之一，若面對精蟲問題，最好穿松寬的褲子，若無問題則無大礙。”

他提醒，不孕症最大的傷害就是抽菸，其對精蟲有極大的傷害，當醫生察覺精蟲異常，會對病患問診有否抽菸，並建議戒菸為優先。雖然酒精也對精蟲造成殺傷力，但不比抽菸來得大，另外，電子煙也對不孕症有巨大的殺傷力。

他說，流行性腮腺炎（epidemic parotitis），俗稱“豬頭皮”，也會影響精蟲。流行性腮腺炎的成年男性和青春期男性若出現睪丸腫痛，會影響精蟲素質，若無疼痛則無大礙。

“精蟲檢查過程是非常簡單，只要拿取一些的精子化驗就可一目了然。若男性面對精蟲問題，請勿拖延治療，這問題是不會自愈，因該積極尋醫才是。”

根據世界衛生組織（WHO）統計，全球不孕症比例約8至12%，大馬也逐年上升。我國生育率逐漸下降除了女性延遲懷孕，男性患不育症率的上升，也是導致大馬生育率下降的原因。

多囊性卵巢綜合症 提高流產風險

黃國崇解釋，女性不孕症較為複雜，分為原發性（primary）和繼發性（secondary），前者既從未懷孕過而後者既已懷孕過不論是流產過或是生產過。

“女性擁有較多器官也也導致不孕症複雜化，女性有2個輸卵管、子宮及2個卵巢，這其中之一有問題都會導致不孕。一位女性可能在病理的影響而沒有排卵，最常見的因素是多囊性卵巢綜合症。”

他說，多囊性卵巢綜合症不是一種疾病，該症狀有：

1.卵巢有8個以上的卵泡

2.濃厚男性荷爾蒙，面對手毛，暗瘡及易胖問題。

3.經期問題，患者月經不定時，有時2個月一次，甚至更久。

“在新醫學報告指出，只要患者有以上的兩個症狀或以上，就被歸納為多囊性卵巢綜合症患者。多囊性卵巢綜合症不但導致女性不孕，也會提高孕婦流產的風險。”

“醫生一旦遇到多囊性卵巢綜合症狀的孕婦都會給予安胎藥服用，歲數高的患者較容易面對不孕及流產問題。該年輕患者的月經較為準時，30歲後的月經會開始緩慢，這時也必須接受治療。”

他建議，多囊性卵巢綜合症患者較容易患上糖尿病，盡可能不要食太多甜食。

子宮內膜異位症 致經痛不孕

黃國崇說，第二常見的病理原因造成不孕症是子宮內膜異位症，這會導致3個問題：

1.不孕。

2.經期會疼痛。

3.行房會疼痛。

“發生於子宮內的內膜異位瘤也被稱為‘肌腺瘤’，該瘤較難於治療，尤其尺寸較大的肌瘤，因此他不建議患者施手術進行治療。”

“另外，發生於卵巢的內膜異位瘤稱為‘巧克力囊腫’，隨着每月的月經來潮，這些異位的內膜組織也會產生月經造成經血堆積於卵巢內，當患者動手術將其切除，也會提高受孕率。 巧克力囊腫患者比肌腺瘤患者容易受孕。”