【中醫超越線 】胸口灼熱吞嚥不順 疏肝健脾防吐酸

要改善因肝胃不和而引起的吐酸，需要疏肝、理氣、和胃，減輕脹氣，幫助消化。常用的中藥包括柴胡、枳殼、厚朴、佛手、陳皮、炒麥芽等；中藥方劑則包括柴胡疏肝散、平胃散等。

脾胃氣虛脘腹受寒 

另一種常見吐酸原因是脾胃氣虛，屬虛證。由於年老體衰，或過食生冷、脘腹受寒等，以致脾胃運化飲食和水液的能力欠佳，即使正常飲食也有可能出現消化不良。

當食物停留在消化道的時間增加，便會產生大量氣體，導致脘痞腹脹，增加吐酸風險。而且中醫認為，脾主肌肉，脾胃氣虛，可引致肌肉鬆軟，升提乏力，患者不僅會感覺體力不支、肌肉不實、易倦乏力，如果消化道的肌肉也因氣虛而變得鬆弛無力，也會增加胃氣上逆造成吐酸的機率。

脾胃氣虛者在臨床上的典型症狀，包括神疲體倦、氣短乏力、面色蒼白、身體浮腫、語聲低微乏力、食少、容易腹瀉等。診舌時可見舌體腫脹或胖大，以致舌邊滿佈齒痕，舌苔質地潤滑。

要改善因脾胃氣虛而引起的吐酸，需要健脾補氣，輔以行氣，促進消化功能，增加氣力，升提舉陷。常用的中藥包括黃芪、黨參、白朮、砂仁等；中藥方劑包括補中益氣湯、四君子湯、香砂六君子湯等。

飲食清淡戒煙酒

少吃多餐細嚼慢嚥

要預防胃酸倒流，飲食要定時，千萬不要暴飲暴食。

食物選擇方面應少吃油膩、太甜、辛辣、生冷等刺激食物，如肥肉、甜點、辣椒、冰飲、咖啡、濃茶等，以及容易產氣的難消化食物，如米粉、即食麵、果仁、薯仔、豆製品、奶製品等。

晚餐勿吃太急太飽

建議患者少食多餐，多吃瓜類及深綠色蔬菜，戒煙酒。用餐時不要狼吞虎嚥，要慢慢進食，把食物充分嚼碎才吞下，可減輕腸胃的負擔，幫助消化。

晚餐不宜吃得太急太飽，用餐後最好等2、3小時才上床睡覺，以免在睡覺時因胃氣脹及消化力減慢、肌肉放鬆，加上平臥的姿勢而誘發胃酸倒流。

亢奮焦慮肝火上炎

除調整飲食習慣外，調暢情志對防治胃酸倒流也十分重要。精神過於亢奮、動怒、焦慮緊張，易引起肝火上炎或氣機鬱滯。

根據五行“木剋土”的規律，肝木過盛將會過度遏制脾土的功能，造成胃酸過多、脹氣、胃腸動力減慢。

因此，對平日容易焦慮緊張的人來說，鼓勵他們學習鬆弛減壓，檢視壓力源頭，並嘗試改變看待事物的態度，以紓緩精神壓力。

用餐後不宜馬上做緊張的活動，

如埋首工作、玩電子遊戲等，

建議可輕鬆散步15至20分鐘，

配合深呼吸、

輕柔按摩腹部的動作，促進消化。

注意坐姿免引脹氣

還有一個容易被人忽略的地方，就是要注意日常的姿勢。如經常坐在太軟的椅子、沙發、睡床上，或者長時間寒背、躬身、收腹，因為下腹的壓力增加，或會妨礙消化，有可能引起脹氣和胃酸倒流。

因此，平日應留意坐着時要把腰板挺直，以理順氣機。而坐墊硬度亦宜保持適中，不宜太軟，避免坐下時身體過於凹陷，影響筋骨和腸胃健康。

刺激胃壁黏膜引炎症反應

妨礙消化造成脹氣

很多人以為當胃酸過多時，胃酸便會直接湧出胃部而造成胃酸倒流，其實並不正確。

真正原理是當胃酸過多時，會刺激胃壁黏膜導致炎症反應，除可引起痛楚外，更會妨礙消化功能，造成脹氣。

治療宜清瀉肝火

當消化道的壓力過大時，胃內的胃液、氣體及內容物便有可能通過賁門逆流到食道，甚至造成惡心、噯腐吞酸等。

中醫認為，胃酸過多主要與“肝旺脾虛”有關，治療宜清瀉肝火，兼理氣和胃，常用方劑如半夏瀉心湯、小柴胡湯，或由中藥浙貝母、海螵蛸（烏賊骨）組成的偏方“烏貝散”，有安胃制酸的功效。

文 : 邱宇鋒（中醫師）、《明報》