【話說癌症】鼻咽癌的中醫治療
相對於那些比較凶險的癌症，鼻咽癌屬於治愈率較高、預後較好的一種。尤其是早期發現、早期治療的病人，治愈率能達到60%以上。鼻咽癌的治療方法也比較多，放療、化療、手術、免疫治療、中醫中藥，患者可以根據自己的具體情況綜合考慮，選擇和製定適合的方案。
目前鼻咽癌患者採用最多的是放射治療，早期患者效果不錯；放療後的殘餘病灶和頸部未消除的淋巴結可以進行手術治療；化療多用於中、晚期和有轉移的患者；免疫療法是通過活化免疫功能抑制腫瘤的生長，目前仍處於探索階段。無論哪種西醫治療，很多人都會配合中醫藥調理培補。
中醫對鼻咽癌的認識很早，只是名稱上把鼻咽癌歸屬於“鼻淵”、“真頭痛”，“石上疽”， “失榮”等範疇。兩千多年前，《黃帝內經》的《素問·氣厥論》就有：“鼻淵者，濁涕下不止也。傳為衄蔑、瞑目”的記載。之後歷代醫學著作都有論述，對鼻咽癌病因病機的認識和治療越來越精湛。
中醫認為，鼻咽癌發病的主要原因是人體正氣衰虛的前提下，肺熱痰火及肝膽熱毒上擾，上焦積熱致肺氣失宣，痰熱蘊結而成腫塊。中醫治療的總原則是扶正祛邪，攻補兼施，視病人不同體質、不同病源、不同症狀分別予以辯證施治。
未治療 已放療 各分三類型
具體治療上，中醫將鼻咽癌未經治療的分為“痰濁凝聚、氣血凝結和火熱內困”3個類型；而已經放療、化療過的則分為“津液耗傷、脾胃失調和陰血虧損”3個類型。大體上是分型治療，但每個病人都有其不同之處，這就要辯證用藥了。
痰濁凝聚型的病人多為早期，表現為涕中帶血，鼻塞或微咳，口苦咽乾，也有些人出現頭暈，頭痛的現象。舌質微紅或正常，苔薄白，脈滑有力。治療主要是宣肺利竅，清熱解毒，消痰散結。氣血凝結型的病人就不同了，大都有了頸淋巴結轉移，表現為口苦、咽乾、多夢，脾氣煩躁，容易發怒，或精神抑鬱，難以疏解。
患者脈弦滑，舌紅苔黃，治療要清熱泄火，疏肝解鬱，消腫散結。火熱內困型多為顱神經被損害者，症狀以頭面部最為突出，表現為頭部劇痛或者偏頭痛，眼睛出現複視，舌、面歪斜，鼻塞鼻衄，流濁涕，口苦咽幹，心煩不寐。患者舌邊紅，苔黃厚，脈弦滑或弦數，治療須涼血熄風，解毒散結。
脾胃失調型患者表現厭食
津液耗傷型的患者大都是經過放療、化療後唇焦口燥，咽痛，大便乾結，小便短赤，舌乾紅，苔光絳或有裂紋，脈細數。治療要怡養胃陰，清熱生津。脾胃失調型的患者主要表現在納差厭食，噁心嘔吐，頭暈乏力，舌紅苔膩，脈細緩。
治當健脾益氣，養胃生津。陰血虧損型的病人面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短、神疲乏力、口渴不欲飲、舌質黯淡、苔灰黯或光淨嫩紅，脈細數。這是極虛的病人，治療主要是滋補肝腎和氣血。
（光明日報／醫師專欄‧作者：文正球）
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