求診找出原因 對症下藥治早洩

他說，女性的高潮可分為陰蒂部及內陰部。陰蒂部高潮的女性，只要刺激陰蒂就可高潮；內陰的高潮則需要有插入與摩擦才可達到高潮。

陰蒂高潮的原理與男性高潮相似，高潮速度快升快跌；內陰高潮則是慢熱型，而且可不斷重複刺激，保持着高潮狀況，這也是男性無法體驗得到的。

生心理問題引起 必須一起就醫

無論是心理或生理問題，情侶或夫妻只要不尷尬地一起就醫，一切就好治療。

駱澤鋅說，可是東方社會的觀念過於保守，無法或不敢大方地進行性溝通，以導致關係惡化。

“以前都是咨詢婚姻輔導員或心理醫生進行有關的性問題治療，不過現在泌尿科也有探討相關問題，因此，泌尿科醫生也可給予相關的資訊於患者。”

他說，有多種原因導致早洩問題：

第一：年齡青年有較強的持續力。

第二：健康一個人若可維持運動，保持健康，持續力自然也可持久；無運動者則無法持續，因此，運動與否是有很大的差別。

第三：性行為頻密度若太久沒有性行為會容易發生早洩，青年若經常不射精甚至會發生遺精。

第四：勃起硬度勃起硬度不夠會早洩，持續力也較短。有不少的藥物可讓陰莖有足夠硬度，持久的持續力，這些藥物都深受長者的歡迎。

濫用藥物致副作用

“面對早洩問題，男性可在與伴侶性愛之前自慰，不過這方法不適於長者，只因長者射精后很難再勃起，也很難達到第二次的高潮。另外，焦慮或心理壓力都會造成早洩。”

“以前有不少人濫用勃起障礙功能藥物導致很多的副作用，可是現在藥物與知識普遍，每人在服用藥物都會咨詢醫生或藥劑師。一般上的勃起障礙藥物安全性高，療效好，不過病患若通過網絡購買藥物，服用前請先咨詢你的主治醫生。”

他提醒，

心臟病患的男性

是不能服用勃起障礙藥物，

因為患者服用的心臟病藥物成分里都有硝酸鹽（Nitrate），

不利於勃起障礙藥物。

有些男性的早洩是先天性，只要插入陰道就會射精，駱澤鋅說，但現在已有藥物專治這類的早洩問題。

“男性可透過藥物與心理療法治療早洩，普遍認為陰莖最為敏感部位是龜頭，但其實是包皮與尿口的下側，也就是尿道的尾端的部位。”

不能擅自立刻停藥

“市面上常見的SSRI（Selective Serotonin Reuptake Inhibitor）藥物能治療早洩問題，這類藥物最初用於治療憂鬱癥，但憂鬱患者發現服用的副作用就是遲泄。所以，藥商在改良后用於治療早洩，藥名為達泊西汀（Dapoxetine）。”

他強調，早洩者需長期服用SSRI藥物才能達到療效，而且不能擅自立刻停藥，需逐步減少食用藥物。

“改良后的達泊西汀，就沒有服用SSRI藥物的顧忌，當天服用即湊效。有些男性沒有計劃性的行房，或沒有固定性伴侶，導致想性愛時沒有準備藥物，因此，他們寧願長期服用舊型的SSRI藥物，隨時可‘迎戰’。”

他提醒，無論是達泊西汀或SSRI藥物，都無法網購，也必須從專科醫生購買，只因這類的藥分較為複雜。

煙友三高者 勃起功能衰退快

Q1:勃起功能為什麼會衰退？年齡是主要原因嗎？

A1:由於身體代謝功能下降，患病機率也會提高。煙友、三高的男性的勃起功能會衰退得快。

但即使一位沒有疾病的長者，也較難勃起，除非使用藥物。

Q2:我和妻子一個月兩次性行為，但總是早洩導致草草了事，我曾建議嘗試頻密行房，但妻子卻堅持說一個月兩次已夠，怎麼辦？

A2:多數夫妻尤其在妻子絕經后，會面對不協調問題而出現摩擦。但性生活協調，始終是必須雙方達共識，才能維持和睦夫妻關係。既然妻子不願配合，建議你可嘗試自慰和多做運動改善。

Q3:性愛時陰道乾燥，塗抹潤滑油還是找醫生治療比較好？

A3:陰道乾燥，塗抹潤滑油若沒有影響夫妻性情趣倒也無妨。如果有困擾，建議找婦科尋求專業的協助。

Q4:小孩有包皮過長問題，龜頭稍微有血跡，需要治療嗎？

A4:一般男孩的包皮會比較緊，需要撥開才能看到龜頭，但在發育後就會鬆開。

必須注意的是，包皮過長會藏汙垢，累積下來沒清洗陰莖不衛生，可能造成包皮炎、陰莖炎等。