青少年須知安全性行為 正確避孕別搞出人命

關注年輕女性權益與發展的“青躍——青少女發展網絡”（簡稱青躍），處理不少戀愛暴力、家暴、少女援交、意外懷孕等求助個案，發現近來意外懷孕的個案明顯上升。

未成年懷孕最小年僅11歲

青躍資源發展主管周昭欣指出，疫情前機構每月平均接獲2至3宗個案，但在疫情爆發後及至近年，直接求助數字是疫情前3倍；連同由學校、教會、其他中心等轉介，每月曾有近20宗個案。

求助數字至今未見回落，而求助人年齡差距越來越大，“我們主要支援16至25歲的女生，但機構熱線每日24小時運作，收過未成年懷孕個案，年齡最小的僅11歲；近期較常見17歲左右的個案，亦有30至40歲女士求助”，當中甚至牽涉性暴力、原生家庭問題等複雜情況。

意外懷孕求助數字急增，青躍曾向不同院校、醫院及前線同工了解原因。比如疫情期間公立醫院暫停終止懷孕手術等非緊急服務，女士唯有轉向機構求助；另外，近年結交朋友的渠道多元，如交友Apps、網上組團打遊戲等，這些交友方式對親密關係的界線較模糊。

周昭欣指出，網上討論區、社交平台等不少人談論性，但內容分散又夾雜謬誤，青少年容易抱有僥倖心態發生不安全性行為。

“我們發現，根本原因在於當事人對於安全性行為的看法出現偏差，他們對避孕措施有一定認識，但對‘安全’卻有不同詮釋。”青躍外展項目幹事、註冊社工蔡凱霖表示，最常見是誤以為體外射精、計算安全期等方法能有效避孕（見“請問專家”）。家計會“2021年青少年與性研究”調查亦發現，僅3至4成的中三至中六學生對上述性知識有正確認知。

周昭欣續說，“在溝通過程中，伴侶之間未必有明確共識，女方即使覺得不安全，也未有表態，結果雙方在對安全性行為的模糊定義下性交，就易有意外懷孕的情況出現。”

打亂讀書工作引致情緒病

“當少女發現意外懷孕，情緒會即時受到影響；因讀書、工作或各種計劃都可能因而被打亂。”

周昭欣指出，求助人聯絡機構時，很多都徬徨無助、備受壓力，例如應否繼續懷孕，在當地抑或中國做終止懷孕手術、有何風險、怎向家人交代等，“華人社會對未婚懷孕仍有禁忌，她們還需面對個人形象、自愛等問題，很大壓力。”

生理上，部分少女自身營養不足，不適合懷孕，甚至懷孕後才發現基因有問題會影響下一代，這些都對孕婦和胎兒健康有影響。婦產科專科醫生謝曉明亦指，“無論怎樣處理這次懷孕，之後也會很影響當事人的情緒，甚或引致抑鬱、情緒病等。”

與伴侶仔細討論安全避孕

避免意外懷孕，周昭欣指出，伴侶間應就親密行為有雙向溝通，不止是什麼時候發生性行為，還要就安全的避孕措施仔細討論，“女生都可採取主動，跟對方說出自己認為安全的措施，例如服避孕丸、打避孕針；若使用安全套，還要深入地談及什麼時候戴。”

青少年應學習正確的性知識，不少機構包括青躍，在網上都有性教育資料庫，建議主動了解。

發現意外懷孕勿獨自面對

萬一發現意外懷孕，“別把責任全放在自己身上。”

周昭欣鼓勵女性尋求相關機構協助，無須獨自面對。

在香港做終止懷孕手術有周數限制，

例如家計會，接受懷孕10周或以下孕婦終止懷孕，

她建議若經濟能力許可，當事人應盡量檢查懷孕周數，

“越早知道越好，若屬懷孕早期，可有更多選擇。”

性交未射精也會懷孕

網上性資訊真假難分，易“搞出人命”！

婦產科專科醫生謝曉明拆解避孕迷思：

1.體外射精不會懷孕？

當陰莖進入陰道，即使男士未射精，分泌物中都可能有精液泄漏，使女方懷孕。

2.計算安全期，月經“前7後7”可避開排卵期？

安全期不易計算，尤其是月經不準的女性。另外，壓力、身體不適、藥物等都可改變體內荷爾蒙，影響排卵期。有研究指，計算安全期避孕有兩至三成機率失敗，不建議用此方法避孕。

3.雙重安全套更安全？

沒有這種說法。安全套若正確使用，一個已能安全避孕。注意應在陰莖未進入陰道前套上，而非射精前。另外拆開包裝時需小心，以免破壞安全套。

萬一沒有避孕，或避孕方法失敗，例如安全套破損，應盡快採取緊急避孕措施，“服緊急避孕丸或用避孕環。”

謝曉明指出，現時緊急避孕丸有兩種，包括單一荷爾蒙和黃體激素受體劑，兩者都能抑制排卵，減低精子與卵子結合的機率，“但越早服用越好，否則已排卵或受精，就會失效。”

“前者需在性行為後72小時內服用，避孕失敗率約2%至3%；後者需在120小時內服用，失敗率為1%至2%；至於避孕環，“需在發生性行為後5日內使用，由專業醫護置入體內，失敗率低於0.1%，非常有效。”

接種HPV疫苗 預防子宮頸癌

安全性行為不止避免意外懷孕，還可預防性病。

“很多年輕女性對於避孕措施的知識薄弱，甚至不避孕，容易患上性病。”

婦產科專科醫生謝曉明曾遇過10多歲的援交少女，感染性病疣（俗稱“椰菜花”）和其他性病。越年輕發生性行為，不單增加感染性病的風險，亦越早暴露於HPV病毒。

9歲或以上可打疫苗

HPV病毒主要經性接觸傳染，透過性行為可將病毒帶到子宮頸。交友觀念開放，部分人有不止一名伴侶，又或很快轉換對象；當性伴侶數量越多，染上HPV病毒的機率就越高，接觸到高危HPV病毒的風險亦增加。

“若身體抵抗力不足，無法清除這些病毒，在持續感染HPV病毒下，可引致細胞病變，演變成子宮頸癌。”謝曉明鼓勵女士盡早接種HPV疫苗，“現時9歲或以上女性已可接種，越年輕接種，免疫反應就越好，最理想在未有性行為前接種。”

另外，應減少性伴侶數目，並發生安全性行為。

定期檢查保護另一半

香港中文大學生物醫學學院客座副教授招彥燾補充，“數據顯示疫苗有約8成效用，女士還需定期做（HPV病毒及子宮頸癌）檢測，才能阻截病毒演變成癌症。”

現時透過子宮頸抹片，可檢測HPV病毒和癌前細胞病變；不過仍有部分女士因怕痛或尷尬，對子宮頸篩查卻步。市面上有些HPV病毒檢測包，可從尿液DNA找出高風險的HPV病毒，有助篩查子宮頸癌。

檢測包男女適用，招彥燾指出，即使女性本身並非有多名性伴侶，仍可能會反覆感染HPV病毒，或與伴侶體內本身潛藏HPV病毒有關，他鼓勵男士為保護另一半，也要定期檢查。