【愛要性福系列361】中西醫聯合治療 日常調養 防子宮頸癌
筆錄:梁盈秀
（吉隆坡訊）子宮頸癌又稱為宮頸癌，是婦科常見的惡性腫瘤之一。根據統計，在馬來西亞，宮頸癌是女性最常見的癌症之一，排名第三。
高發年齡為70到74歲，近年來隨着子宮頸抹片篩查（Pap smear）技術的廣泛使用，以及HPV疫苗的普及，發病率相比之前，有所下降了；然而讓人遺憾的是，76%的子宮頸癌病例，在發現時已經是晚期或第2到4期。
而這種晚期的發現，與子宮頸癌的症狀相關，因為早期的症狀不明顯，容易被人忽略。
陰道出血務必提高警惕
中西醫結合腫瘤科張家玄醫生指出，隨着病情的進展，可能會出現陰道出血，尤其是性交後的出血、非經期和停經後的出血或者陰道的分泌物增多、可能帶有血跡或異味，以及小腹或盆骨的疼痛或性交時疼痛。
他表示，如果有以上的症狀，請務必提高警惕，並諮詢醫生進行身體檢查，西醫在治療子宮頸癌時，會根據癌症的分期，採取不同的治療方法。
對於第一或第二期的宮頸癌，腫瘤侷限於子宮頸部位，對於已經生育的女性，一般醫生都會建議考慮手術切除，再結合電療或化療以進行綜合治療。
第三期的癌細胞可能擴散到盆腔壁或陰道的下端，這個時候就可以采取放射性電療和化療相結合的治療方法。
“但如果癌細胞已經擴散到遠處，比如肝臟、肺部以及骨頭等等，那就已經是第四期了，主要采用化療和靶向治療，但也可以考慮免疫療法。”
不能單獨使用中醫治療
患者常會問張家玄，可以用中醫藥單獨治療子宮頸癌嗎？答案是不！科學研究已經證明，單獨使用中醫藥是不能根治子宮頸癌的！
他提醒患者和家屬們，“千萬不要使用偏方，許多患者告訴我，他們在患癌後，病急亂投醫，通過網絡和其他管道尋找所謂的抗癌偏方，導致最後病患放棄了正規的西醫治療，只使用偏方，結果耽誤了治療時間，才後悔莫及！”
多年的臨床研究告訴證明，中西醫結合治療，才是正確的選擇。中醫在辯證論治的基礎上，進行個體化治療，醫師會根據子宮頸癌患者，不同的病情進行階段性的治療；主要通過扶正和去邪的治療原則，而配合西醫的治療。
他表示，西醫治療子宮頸癌是通過手術、放化療等手段，去殺死癌細胞，可謂是去邪或去除邪氣。
而中醫要在早期宮頸癌手術後，主要通過中藥調理促進體力的恢復，改善自身的免疫功能，為接下來的輔助治療創造條件。
中醫藥可以減輕中晚期宮頸癌電療和化療後的毒副作用，增強放化療的效果，並改善病患的症狀，包括使用針灸和中藥，來緩解化療後的頭暈、氣短、惡心嘔吐、腹脹、疲勞、白細胞下降等等；以及放療後的皮膚發炎、膀胱炎、直腸炎等症狀。
“至於晚期階段，只能通過中醫來治療，提高病人的生活質量。”
正氣潰虛致患子宮頸癌
中醫認為，腫瘤是全身問題的局部表現，因此雖然腫瘤是在子宮頸，但中醫需要通過病人整體的情況來進行分析。
“中醫認為，子宮頸癌的發生，與病人的正氣潰虛以及感染外邪有關，也就是我們所謂的正氣潰虛，主要是指肝、脾、腎這三臟的功能失調，以及沖脈和潤脈受損。”
沖脈和任脈屬於中醫的奇經大脈。《針灸甲乙經》中提到，沖脈任脈者皆起於“胞中”，細胞的胞和中間的中。這“胞中”是人體生命之根，其中包含了丹田、下焦、肝、膽、腎、膀胱，主要來調和陰陽和調理氣血，以及幫助子宮的代謝。
他說，我們需要從中醫的角度來了解，這病是怎麼樣形成的，生活作息會直接影響我們的正氣，例如情緒不穩定，會導致肝瘀氣滯；飲食不潔，進食時間不規律、有時暴飲暴食、有時餓肚子不吃東西、吃飯不定時等，這都會傷害我們的脾胃支氣；性生活不潔，也就是過早或過度的性生活，都會傷害精氣、損傷腎氣。
“這些原因都會導致我們的正氣虧虛、防禦力減弱、濕毒、惡毒之邪趁虛而入，痰濕和瘀血攪和在了一起。人體的氣血運行，淤滯不暢導致血的運行障礙，進而出現血淤的病理狀態，這將導致局部癌症的產生。”
“因此，在中醫藥保養保健方面，建議患者在完成西醫治療後，再繼續進行中醫的調理，以及定期進行西醫的體檢。”
張家玄醫生中西醫結合腫瘤科
適當作息飲食運動
身心合一保健康
中醫強調要身心合一，建議患者通過保持適當的生活作息、做適當的運動、選擇適合自己體質的飲食，保持心情舒暢等方式，來確保身心健康，提高抵抗力，預防疾病的發生和復發。
張家玄指出，子宮頸癌患者術後常見的情況之一，是面色蒼白或微黃，神疲乏力、少氣懶言或月經量變少，這是中醫所謂的氣血虧虛，脾胃虛弱的症候表現。
依患者症狀加減治療
中醫師會以補氣養血的治療原則，使用八珍湯或當歸補血湯，並根據患者的症狀，進行中藥的加減治療，需要注意的是手術後，腸胃的反應可能比較大，因此建議手術一周以後，才開始服用中藥。
“除了針灸和中藥，醫師還會教導患者通過食療和穴位的按摩方式，來進行自我調理。”
“一般人在化療期間，常見的毒副反應，
包括噁心嘔吐、脫髮、
骨髓的抑制、神經毒性等等，
而在化療後出現的嘔吐，
患者可以自行準備藥膳，
例如將100克甘蔗汁和2克生薑汁混合加熱後，再慢慢飲用；
另外患者也可以感覺到噁心時，
進行內關穴按摩，
內關穴位於手腕橫紋上兩寸，
可以到網上查看內關穴圖示。”
“使用左手拇指按壓着右內關穴，同時用左手的食指按着同側的外關穴，每次大約10到15分鐘，每日2到3次，接着可以用我們的右手去按我們左側的穴位。”
中醫藥改善術後症狀
宮頸癌放療以後，中醫藥膳調理以養血滋陰為主，可以使用蓮藕、木耳、菠菜、山藥等等。但是如果出現放射性膀胱炎或放射性直腸炎時，就應該使用具有清熱利濕、滋陰解毒作用的這些藥膳，就比如西瓜、薏仁、赤小豆、冬瓜、黃瓜等等。
他建議，患者在完成正規的西醫治療後，例如手術，部分患者可能會出現某些不良反應，包括排尿困難、發熱、胃口不好、腹脹、便秘等症狀；這時可通過中醫藥治療，來改善或減輕這些術後的症狀，以促進身體早日康復，並迎取及時放療、化療的最佳時機，這對患者的癒後至關重要。
“常見的術後排尿困難或稱之為尿瀦留，部分的病人由於神經功能受損，無法感受到膀胱脹、沒有尿液，因此出現排尿的困難，這種情況隨着時間會有好轉。西醫會讓患者接受物理治療，通過盆底肌功能鍛煉（Kegel exercise），來幫助刺激神經功能的恢復。”
“而在這方面，中醫師會使用針灸，刺激局部的神經，以促進膀胱更快的恢復功能，除了排尿困難以外，如果術後出現疼痛、尿頻或者尿血等症狀，中醫會採用針刺、平補平瀉的方法，進行治療，每日一次每次留針大約20分鐘，連續針刺10次為一個療程。”