主為雇員提供醫療福利在我國的勞工市場已經漸漸普遍化。畢竟人無千日好，總會有生病的時候，而雇主為雇員提供醫療福利也無可厚非。在醫療福利普及的年代，隨之而來的便是某些人對這項福利的濫用。因此，如何有效地管理和監督醫療福利的使用，成為了企業需要着手處理的事情。
法庭案件
最近在我國發生了一起備受關注的案件，國內有一名雇主因解雇一名涉嫌濫用公司所提供的醫療福利的雇員而被工業法庭裁定為無理解雇。
在這起案件中， 雇主聲稱該名雇員與其家屬進行了“不合理的就診”，因為這些就診的日期非常接近，且都是出於相同的醫療原因，並且在隨後的就診中獲得了相同的藥物。這裡必須提到的是，雇主還指出該名雇員甚至還從指定診所獲取了非醫療物品，如奶粉、尿布、維生素、‘jamu’（一種傳統草藥）、濕紙巾和洗漱用品，而這些物品並不在她的醫療福利範圍內。
每當雇主想要向該診所質詢關於雇員的就診緣由時，該名雇員拒絕授權她所就診的診所提供她的就診詳情，使雇主無法核實她的索賠。
所謂公說公有理，婆說婆有理， 該名的雇員的辯解是， 她只是在行使她在雇員合同的權力，因為當時她的雇傭合同中沒有關於不合理使用醫療福利和/或限制到指定診所就診次數的任何指南、規定或政策。接着，該名雇員也辯稱，她和她的家屬向診所就診是有正當理由的，因為他們患有各種疾病，如癲癇、胃炎、喉嚨痛、皮膚問題、耳痛和呼吸困難。
最終，法院認為這種解雇決定違反了勞工法，因為雇主無法證明雇員濫用醫療福利，且未能提供充分的解雇理由，因此雇主被判定要賠償給該名雇員。
給予雇主與雇員的建議
雇主跟雇員的關係是脣亡齒寒的，筆者在這裡給予雇主與雇員們一些建議以便減少上述事件再次重演。
（a）雇主：制定明確的醫療福利政策
透明度：清楚列明醫療福利政策，包括覆蓋範圍、報銷比例、申報流程等。
合理的限制：設定合理的年度或單次醫療費用上限，以防止濫用。
公平的執行：確保政策對所有雇員一視同仁，避免因個人醫療費用問題導致的不公平解雇。
定期審查和更新：根據醫療費用的變化和雇員的反饋，定期審查和更新政策。
(b)雇員：合理使用醫療福利
了解政策：清楚了解公司的醫療福利政策，遵守相關規定。
合理申報：僅在真正需要時使用醫療福利，避免不必要的醫療開支。
積極溝通：如有醫療需求或疑問，積極與雇主溝通，確保理解和遵守公司政策。
自我管理：注重健康管理，盡量減少因不健康生活方式導致的醫療費用。
(c)如何應對高醫療費用
如果雇員利用醫療福利購買與疾病無關的保健品並將費用記到公司賬上，雇主應首先檢查公司的政策：
覆蓋範圍：公司的政策是僅覆蓋員工個人，還是包括其家庭成員？
涵蓋內容：是否僅覆蓋醫療檢查，還是包括所有醫療相關開支？
指定診所：公司是否指定了特定的診所？
具體規定：政策中是否明確規定了哪些費用是可報銷的，哪些是不包括的？
結語
醫療福利是雇主對雇員健康關懷的重要體現，但其使用和管理需要雙方共同努力。雇主應制定明確的政策，雇員應合理使用，以實現雙贏的局面，避免因誤解或濫用導致的糾紛。
通過共同努力，可以確保醫療福利的有效性和可持續性，為企業和雇員創造一個更健康和諧的工作環境。所以雇主們，您的醫療福利政策足夠應對這新時代的挑戰嗎？
（光明日報／評論．作者：林信義律師）