【精神健康】打破想當然誤區 生活美滿也患抑鬱症

這是較廣泛支持的單胺理論（monoamine hypothesis）。根據這理論，開心或不開心是取決於腦內傳遞物質，傳遞物質失調自然就有情緒起落，並且有可能患上抑鬱症。因此一個人生活即使很美滿，沒有特別事故發生，都可以有抑鬱症。

2.家人患了抑鬱症，只要對他多點遷就，多和他上街走走，多見朋友，病情便會改善。

這可能是最常見的“想當然”，聽起來頭頭是道。但必須分清楚，一般鼓勵大家多和朋友分享、多社交，是為了減低情緒走進死胡同。因為根據現時認知，若一個人思想傾向負面，而不是積極、正向，會較容易有抑鬱症。抑鬱症始終是關乎多因素而並非單一原因，多和人傾談分享對減少患抑鬱症應有一定幫助。

10抑鬱症病人7人可治癒

然而，若已經確診抑鬱症，單是鼓勵患者“多點見人”不但沒有幫助，更可能有反效果。因為抑鬱症病人往往不想見人、外出，若家人強迫他出外見朋友，其實對病人會構成壓力，甚至加深病情。

所以對抑鬱症患者幫助一定要度身訂做，在某些階段，家人只需要坐在病人身邊，聆聽他說什麼，已經是一種很好的支持，其他工作應交給醫生。

3.抑鬱症很難醫，很難痊癒，即使痊癒也容易復發。

這個“想當然”會令患者抗拒服藥。若患者誤信服藥也不會痊癒，治療意欲當然低。事實上，近年已發展出多種抗抑鬱藥，若服用其中一種而療效未如理想，覆診時醫生可改用另一種藥。

有研究顯示，只要最終服用適合自己的藥物，10個抑鬱症病人中，有6至7人可以治癒。

病情好轉停藥復發風險高

至於復發，由於抑鬱症成因複雜，有先天因素例如家族傾向、後天性格發展，甚至加上生命中一些重大事故的打擊等誘發。

若只是服藥，而性格、生活、思考模式等全沒有改變，加上先天因素亦無法改變，即抑鬱症誘因繼續存在，當然有可能復發。所以治療抑鬱症。除了用藥，必須加上其他輔助方法，例如心理治療、認知行為治療等，對不少個案都會有幫助。

4.因為患者和家人的努力，病情改善了，可以不需要服藥了。

這“想當然”也很常見，當患者服藥一段時間後，病情好轉便覺得已經痊癒，不再服藥，也不覆診，希望盡快遠離精神科、抑鬱症這些標籤。

但其實服藥療程根本未足夠，在這種情況下自行停藥，復發風險較高。

抑鬱病人不一定走上絕路

所以我會告訴病人，服藥治療抑鬱症，目的並不是改善病情，而是真正康復，之後不需要再服藥；而先決條件是必須服藥一段足夠的時間，例如半年，令腦內分泌穩定，再加上其他輔助治療改變後天誘因，期望最終可以停藥。

5.不時會聽到抑鬱症病人輕生，他們是否一定走上絕路？

在數據上，抑鬱症病人的確比沒有患抑鬱症的人自殺機率較高，因為抑鬱症狀包括感到絕望、沮喪，什麼事都提不起興趣，加上睡眠質素欠佳，病人的生活其實十分痛苦，因此有病人就會想：有什麼方法可以遠離這些痛苦呢？因而浮現出輕生的念頭。

但必須搞清楚，雖然數據上抑鬱症患者自殺機率較高，但自殺本身並不是一個病，而是一個行為，可能是因抑鬱症或其他疾病，或不同原因而令一個人產生傷害自己的念頭。只要控制好抑鬱症，又沒有其他會導致輕生的原因，抑鬱症患者是不會走上絕路。

大部分病人毋須終身服藥

當打破了以上的幾個“想當然”，就會發現抑鬱症其實也就是一個病，現時有藥可治，大部分病人亦無須終身服藥。

最怕病人傷害自己 切忌拖延治療

當診斷出病人有抑鬱症，醫生怎樣處理呢？

首先，醫生必須清楚知道病人背景，並評估他的抑鬱症是屬於什麼程度。在醫生角度，最擔心是病人已經有傷害自己的想法，若有這情況更要優先處理。

而將診斷結果向病人詳細講解也是不可忽略，因為很多時候病人不明白什麼是抑鬱症，醫生要講解疾病成因、現在怎樣處理、對病情進展的期望、治療方法、治療時間……當病人了解這些資料，一般會更加容易配合治療，較願意依時服藥。所以向病人清楚解說是十分重要。

沒有治療黃金期

當然，關鍵是治療。有些疾病有所謂“治療黃金期”，但抑鬱症並沒有。若病人問及治療黃金期，而我察覺他的實際心態可能是想拖延，通常會這樣解釋：若有抑鬱症而能及早發現，及早開始治療，治療效果通常是最理想。

若拖延不接受治療，每拖一天便辛苦多一天，失眠多一天，不開心多一天；拖一段時日才開始治療，復元日子自然也會較遲，所以，“治療黃金期”就是盡快，越早接受治療便可以越快康復。