【晚睛一照護】帶患者上山下海紓緩情緒 虛擬實境運動治疼痛

走進賽馬會痛“正”能量計劃的VR體驗館，團隊以投影機打造出270°虛擬實境，配合音樂和聲效，讓人如置身現場。

“今天我們來到沙灘做瑜伽。”瑜伽導師帶領痛症患者在海浪聲下做瑜伽。

“VR瑜伽的氣氛令人投入，感到寧靜，做完很舒服，對膝及背部痛有幫助。”參加者黃女士說。

另一參加者馮女士表示，“有VR的瑜伽班令人專注，整個人很放鬆，例如海灘有浪濤聲，令人投入其中，幫助我紓緩腰痛”。

VR（Virtual Reality，VR）遊戲早已為人熟悉，

相關技術亦已應用於醫療領域，如社交焦慮、認知障礙和中風復康治療等。

“近10年在醫學上運用VR的研究越來越多。

在痛症治療應用上，早期主要針對急性痛症，

例如燒傷傷者在洗傷口時戴上VR眼鏡，以分散注意力和減輕痛楚。”

近年多份醫學文獻指出，VR可減輕慢性痛症徵狀。

“本學院調查了包括1051名成人的系統綜述及薈萃分析，發現VR運動比傳統運動更有機會減低腰背及頸項痛楚，同時降低因痛症引起的運動恐懼”。

洞穴式VR接受度較高

VR技術主要分兩類，一類是頭戴式，透過眼鏡令虛擬景象完全覆蓋視野，營造高度沉浸感；另一類是洞穴式（Computer Automatic Virtual Environment，CAVE），將虛擬影像投射在包圍空間的熒幕上，沉浸感較弱，但容許使用者與別人交流。

薛詠珊表示，起初團隊構思把手機放在VR眼鏡內，連接感應器做運動，但發現感應器昂貴，不是人人負擔得起。

另外，很多人不喜歡戴着VR眼鏡做運動，“尤其較年長病人，部分人戴了VR眼鏡看不到外面景物會感到害怕，又有人出現cybersickness（數碼動暈症），有頭痛、頭暈、想吐等徵狀。及後發現洞穴式VR同樣可創造沉浸式環境，而且使用者接受程度較高。”

該團隊在去年推動先導研究，以VR技術輔助太極和瑜伽訓練。

薛詠珊指出，兩項運動都是全身肌力訓練，“肌力不平衡很容易導致痛症，訓練肌力令關節保持在合適位置，減低勞損、磨蝕和發力時受傷的風險，亦對紓緩慢性痛症有幫助；加上太極和瑜伽都很注重放鬆，配合VR的大自然場景，放鬆效果更明顯。”

太極是很適合長者的運動，但公園人流多易分心，加上痛症或經濟因素，可能限制他們外遊的機會。“我們就用VR‘帶’他們去雪景、湖邊、石灘等平常未必去到的地方耍太極，讓他們感到好像去了旅行，又有同伴交流，有助建立社交關係。”

沙灘做瑜伽感受大自然

賽馬會痛“正”能量計劃註冊護士兼瑜伽導師莫家愉表示，帶領VR瑜伽班時，會引導參加者投入虛擬環境，例如跟他們說“今天我們來到沙灘做瑜伽……望向身邊的沙和海，或上方天空，感受大自然”，再配以輕音樂或自然聲效，如海浪、鳥鳴、流水聲音，“瑜伽本身已是一個令人放鬆的運動，配合VR就更容易放鬆。”

薛詠珊說，在先導研究中，瑜伽和太極練習各招募了32人參加，“人數不多，但已看見趨勢，參加者在痛症嚴重程度和情緒，尤其是焦慮，都有改善。”

   針對痛處選擇 長者看手機App做運動

“冠病疫情後，很多人對電子產品的接受能力高了，有不少長者多用了手機應用程式。”

因此，賽馬會痛“正”能量計劃團隊開發慢性痛症復康運動手機應用程式“中大痛症”，讓患者隨時隨地接收相關資訊。

提供痛症貼士影片

薛詠珊說，App內提供痛症貼士，又能連接YouTube頻道，收看心理健康、營養師和中醫資訊等影片。她特別推介“自選運動”功能。“醫生常叫病人做運動，但應該做什麼運動？尤其痛症，應做針對的運動才最有效”。

App會根據使用者揀選的患處（上肢、下肢、頸部、腰部）、持續時間、表層或深層疼痛等，建議合適的運動影片，“大家就可以隨時跟着做”。

團隊最近亦開設Instagram帳戶，“希望接觸更多年輕人，鼓勵他們開始關注痛症”。痛症雖是長者常見健康問題，但預防勝於治療，無論老幼都應及早了解痛症知識。

文 \ 李欣敏    圖 \ 賴俊傑《明報》