【中西醫觀點】胥視腫瘤類型位置 癌患不能按摩是誤解
文:蘇子謙（中西醫腫瘤科）、《明報》
（香港訊）有些病人以為，一但患了癌症，就絕對不可以按摩，連按摩椅都不可以坐。因為一按摩就會加速腫瘤的擴散；其實這個絕對是一個誤解。
按摩椅加速癌擴散沒根據
一般來說，腫瘤主要靠血液和淋巴來擴散，其實不少腫瘤即使在第一、二期的時候，對於這些沒有擴散的病人，假如用一些基因檢測技術，其實已經可以在血液當中檢測到一些遊走性的癌細胞。至於腫瘤是否會擴散其他器官，就要看看這些在血液（或淋巴網絡）遊走的癌細胞，能不能夠在其他器官當中着床生長。
這些在血液當中的癌細胞，一方面會受到血液中的免疫細胞所攻擊，所以，其實不少癌細胞在血液當中已經被清除。另外一個關鍵是隨着血液去到其他器官當中，究竟能不能夠離開血管進入器官的細胞當中，每一個器官都有一種抵禦的機制去防止它發生。
所以，一個腫瘤是否會擴散，一方面取決於身體的免疫防禦機制，第二是取決於究竟腫瘤在血液當中的遊走細胞多少。假如原發的腫瘤越大，擴散的機會因為遊走的細胞增多也會隨着增加。所以，為何腫瘤病人假如在早期時候不作治療，慢慢癌症便會生長擴散。
所以整個癌症擴散與否，是一個複雜的過程，一般來說，也沒有顯示做了運動以後癌症會增加擴散。所以，總體來說做了一些按摩或者坐了按摩椅之後，會加速癌症擴散完全沒有根據。
穴位按摩助病人舒緩症狀
部分例如是某些穴位按摩，更加證實可以幫助癌症病人舒緩症狀。例如適當的下腰部按摩，可以增加腸道排便的功能。另外，手的內關於按壓可以減輕嘔吐的感覺、適當的太陽穴或者風池與按摩可以緩解頭痛和疲倦感、肩部的肩井越適當按摩也可舒緩頭痛的感覺。
另外，不少病人可能因為做手術或化療以後少了運動，手腳變得僵硬無力，作一些按摩也可以舒緩那些痠痛。
當然，癌症病人假如要做一些按摩還有一些事要注意的，例如是確實有腫瘤在手摸得到的情況下，有一些情況要避免在腫瘤附近範圍按摩，例如是未切除的乳癌，就盡量不要在腫瘤附近位置按摩，理由是不少腫瘤其實是帶有大量血管的，假如用強力按摩按壓有機會令到腫瘤在內部出血，假如出血以後可以引起疼痛發炎，那麼也真的有機會令到腫瘤在附近組織擴大。
另外，假如腹部有腫瘤便不能在附近的位置作重的按摩，例如是巨大的大腸癌，卵巢癌等。假如把腫瘤按穿了確實有機會引起腹膜發炎，甚至腹膜，腫瘤擴散的風險。
另一方面也要注意，有些癌症例如是肺癌前列腺癌乳癌病人等，擴散的時候有機會走去骨頭。假如腫瘤病人突然出現某地方骨痛嚴重，又或者已經知道某地方有骨的轉移，那麼該處的骨頭附近就不適宜作重力的按摩，如果要作一些關節復位也要非常小心。否則便會使骨頭破裂引起骨折。
須和專業按摩師講述病情
所以，每個病人的情況不同，如果腫瘤沒有去到骨頭。一般腰痠背痛，病人作輕量按摩問題是不大的。也要留意假如病人需要按摩，要和專業的按摩師講好自己的病情，和先索取醫生的指示，知道有哪些部位要避免，這樣做就較為安全得多。
所以，對於腫瘤病人合適的按摩可以舒緩不適、幫助病情，但假如不適合的按摩，卻有機會引起併發症，但對於按摩可以直接引起腫瘤擴散確實並沒有這樣科學根據。
服中藥調理氣血增強
出疹是排毒反應
有位腸癌病人康復以後，透過中醫藥調理身體。經過大半年的治療，她發覺自己多年暗啞色的皮膚慢慢變得白起來。同時，她也做了很多的運動，又有私人教練，也有物理治療師為她鬆開以往跟腱緊的地方。
但近來卻發現某些肌肉鬆開以後，竟然會連續幾天不斷出風癩（蕁麻疹）。她問到是否中藥令她的身體變敏感了呢？
相信讀者也猜得到，其實這個就是中醫所講的“排毒”反應。當然傳統中醫沒有這個字的，這是近代出現的概念。
傳統中醫一向認為，人体有不同的層次，所以，無論黃帝內經或者傷寒論，都已經指明人體有不同的層次，疾病也有不同的深淺，凡病由深的一層透出去淺的一層是疾病好轉的狀態。所以終於很着重透邪，很着重解表，是希望疾病由深到淺的排出體外。
蘇子謙解釋給病人聽，當身體吃了中藥調理之後氣血增強，原本阻塞的經絡道路慢慢通了，再加上做運動增加的血液循環。物理治療師也讓她以往非常拉緊的地方回復正常，多管齊下以後原本深藏了“廢物”的地方道路疏通了，反而有空隙讓疾病透出來。
所以，疹其實是一種好的表現。這種身體變化在癌症病人，或者是皮膚病患者最容易看得到。
運動增加血液循環
我給她打個比喻，她的身體就像一塊長年沒清潔過的地氈（幻想一張很大很大的長毛地氈）。看起來很乾淨，但其實污垢不斷往裏面積。不清潔尤自可，一開始清潔用拍打，又或者用吸塵機一吸反而捲起了污漬，變成大塵飛揚，但沒有辦法，假如要清走這些陳年舊漬，這是一個必經的階段。
身體的狀態也差不多是這樣。