【愛要性福系列318】經痛不要習以為常 子宮內膜異位症難受孕

“很多女性都是接近30歲或超過才結婚；

向來有經痛或子宮內膜異位症的話，

那麼等到30多歲了，很多還是第三或第四期，

當她們發覺難懷孕甚至開始焦急了，

但大部分還是默默不斷嘗試，

直到一年半載好“孕”仍然沒到，

才會想到該去找婦產科了。”

她強調，一些較年輕一點的，很多也是一直等待，直到等了兩三年還沒懷孕後才找婦產科醫生，而這些女性很多是因為子宮內膜異位症而導致無法懷孕。

“在臨床中，很多來就診的時候，都已是第四期了。”

排化學物質殺死精蟲卵子

她指出，關於不孕是有很多原因的。當一名女性不能懷孕，不管是動手術或人工受孕，還是懷不到，是已到了很嚴重的地步。這情況很可憐，雖然很想要幫她，可是已經太遲了。

所謂的子宮內膜異位症，是可以移位身體裡的任何地方，不管它移位去哪裡，子宮內異位症的細胞會排出一些我們所謂的化學物質，而這些化學物質是有一點像毒素，它會殺死精蟲和卵子甚至胚胎，所以，又怎樣會懷孕呢？

“如果要做人工受孕，可以，你做試管，在做出來的試管胚胎是極健康的，但一放進子宮若不成功就會變成很難受孕。所以，在受孕不成功的案例中，這是第一個最重要的影響，因為子宮內膜異位症會排出一些化學物質。

但如果患者是第一或二期，排出的化學物質還不是很多，那有可能還可以很正常的懷孕，無論是很自然的懷孕或者人工受孕，甚至試管嬰兒都有可能會成功；然而，但是如果一名女性的子宮內膜異位症已經到了非常嚴重的地步，不管是自己懷孕或者人工受孕，都不一定會成功。

致卵巢輸卵管子宮黏一起

而第二點就是看這個子宮內膜異位症，它的症狀會移位到哪裡去？

“第一個地方就是會去卵巢，在卵巢它可以生血瘤，但也有可能它沒有生血瘤，但它只是影響到卵巢跟子宮黏在一起，而且在卵巢裡，就會有這個化學物質是會殺死卵子，所以，患子異位症的女性，如果做檢查，看她卵巢還有剩下幾多顆卵子，一般上這些女性，通常比普通和一樣歲數的女性少很多卵子。”

“如果只有一個卵巢受影響，那麼她有可能會懷孕，但是一旦兩邊都受影響，就會越來越難了，因為子宮內膜異位症影響到卵巢和輸卵管還有跟子宮黏在一起，它就很可能很會造成內臟黏。”

對於女性而言，要了解輸卵管是要自由移動的，是自由移動去找卵子，那如果全部東西已經黏在一起了，輸卵管自然也不知道是不是原位，所以也沒有理由去自由移動；所以輸卵管也很難找到卵子，有時也是很難懷孕了。

症狀移去子宮肌肉

胚胎難着床易流產

除了輸卵管和卵巢外，還有什麼部位會導致很難懷孕呢？

子宮內膜異位症一旦移到子宮肌肉裡，胚胎將很難着床。就算懷到孕也好，也會有流產風險。

原因是子宮環境不健康，導致胚胎停育。

陳意萍指出，身為醫生，最怕就是遇到子宮肌肉中的子異症，因為在這種情況下，不管自然懷孕或人工受孕，醫生都愛莫能助。

試管嬰或致經痛更嚴重

除此之外，還有哪裡呢？就是在陰道和子宮頸。為什麼陰道跟子宮頸也會受到影響呢？那是因為在自然受孕方式，精蟲一定要經過陰道和子宮頸，如果在它經過陰道和子宮頸，有毒素的話，精蟲都會死掉了，所以就很難懷孕。

“如果子宮內膜異位症不嚴重的話，有一半的這類女性，還是會懷孕的；否則，她可能需要動手術或做試管嬰兒才能懷孕當母親。”

“遇到更嚴重的子異症，那可能兩者即手術和試管嬰兒也需要嘗試；而最最最嚴重的是，這兩者都幫不到她們時，醫生也愛莫能助了。”

至於如何判斷該做試管嬰兒還是手術，就要看第一，就是子宮內膜異位症是在哪裡？第二，就要看經痛時，是否會很辛苦。

若是，醫生會建議動手術，因為做試管嬰兒不能解決經痛問題，反而可能導致更嚴重；此外，如果經痛很厲害，怕是有發炎現象。但其實，在盆腔發炎的情況下做試管嬰兒，也是不會成功的。

子宮環境不健康難受孕

如果是發生在子宮，當然是動手術，子宮環境不健康，做人工受孕或試管嬰兒是懷不到的，只有一定要動手術把子宮內膜異位症“拿掉”。但很少會發生在同一個地點的。反而更常見是發生在不同和很多地方，所以，到最後陳意萍說，很難講手術好？還是做試管最好？其實兩個都差不多一樣。

很明顯的，除了如果是發生在子宮，最好還是手術；其他的因為大部分是發生在超過一個地方，所以，沒有哪一個是最好。

一般上她通常會建議說：“你一是先做試管先，如不成功再來動手術；再不然就是做手術，不成功的話，就做試管。”

“答案就是這樣簡單，一名女性如果願意做她應該要做的東西，其實每個女人都應該能懷孕。”