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【愛要性福系列276】或引發乳癌心臟問題 補雌激素防老要謹慎

(吉隆坡訊)女人性器官的老化,很大的原因是雌激素不夠或下降問題,要抑制這問題,其實很簡單,就是把雌激素補充回去,以延長雌激素給予刺激的時間。

肝有問題勿長期使用

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雌激素原本就是一種天然、甚至是人體內分泌出來的東西。

婦產及生育科專科顧問韋國耀醫生表示,其實,雌激素經過這麼多年的研究,已不像過去我們認為很安全了。

“當然,雌激素的好處,就是能帶給女性比較youthful(青春活力),也就是會給女性帶來年輕的感覺,包括新陳代謝也會比較好;但如果使用過久的話,反而會造成身體上的一些變化。”

“美國已經做了很久的研究,發覺雌激素不如我們想像的安全,如果長期使用,會引起心臟問題,尤其腦部血管會阻塞,就是所謂的中風問題也會提高。”

他說,在一些女性尤其有家庭病史如乳房問題,過長使用雌激素補充療法,可能會引起乳癌風險。

“女性的家庭病史裡,或者在她年輕時有割除過乳房的硬塊,在收經後若延長雌激素的刺激,就會造成乳癌的發生。”

而雌激素在血液裡會比較容易造成血液凝固,所以在身體各個不同的器官,這個發生率就會比較高。

至於哪一些女性是不可長期使用雌激素補充方法呢?例如肝有問題的女性,醫生也不鼓勵她們使用雌激素補充方法。

“當然,醫生會先衡量到底這女性很需要或者不需要,因為在醫學的角度來說,這醫療法用了以後,好處比壞處多的話,那我們會鼓勵去用。”

“所以當一名女性需要到雌激素醫療法是因為,她有骨質疏鬆症或骨折問題,那身為醫生,就會告訴她,用了雌激素療法好處比壞處來得多;但如果使用雌激素是為了作為在“性”方面用途,那就要因人而異了。”

因此,作為醫生,對不同的人會採取不一樣的治療方式來判斷。

先檢查風險才定療法

一般來說,在還沒有開始雌激素補充療法之前,醫生會先替她做一個簡單檢查,衡量風險或病史而導致她不適合做這個療法,尤其對她益處很多,最後才會下判斷。

他強調,關於女性性器官老化的問題,受到影響的程度,每個人都不一樣,例如有些老化現象只是陰道乾燥而沒有子宮下垂,陰道乾燥可以其他方法治療。

然而,有些女性甚至還有很多問題如除了陰道乾燥、行房時疼痛,皮膚裂甚至流血等,這些都是屬於比較嚴重的問題,那醫生就會考慮給她使用雌激素補充療法。

“另外一點是關於body image(身體形象),

對一個女性來說,它可能會影響到夫妻關係、

甚至造成心理壓力負擔或對自己很沒有自信,

這時可能需要靠雌激素來幫忙。”

多種療法供選擇

口服藥副作用最大

雌激素補充療法,只是眾多療法的其中一種,其他方法還包括手術。

還有一些沒有那麼多副作用的方法如性教育,但這只是對心理有幫助而已。

上一期我們談到陰道乾燥和語言上的問題,甚至是性前的擁抱和親吻,都是對兩性關係上有幫助的。

女性有時會有一些情緒上沮喪或是心理壓力,因此可通過藥物紓解憂鬱。

塗抹法針對性治療

韋國耀解釋,雌激素補充法可以口服、塗抹甚至是粘貼。口服的好處是簡單和容易,除了給性器官的幫助外,還有其他的好處如預防骨質疏鬆症、減低熱潮、皮膚乾燥。

“口服的藥物吃下去所有問題都會好轉,然而,副作用也較大,就好像剛剛說的,可能會造成心臟或乳癌的風險問題。”

“塗抹法就屬於比較集中針對某個地方,比如說陰道太過乾燥或鬆弛,那就塗抹在部位,就只是陰道局部有這個好處,至於能用多久呢?一般來說,用得越久,副作用的機率也高,因為現代人的生命比較長,在開始更年期時使用比較適合,太久其實會對身體不好,所以一般醫生都不建議。如果是荷爾蒙剛改變的時候,才是最好的時機。”

當然,手術也是一項可以考慮的方案,但有幾個問題需要去考慮。

他指出,常有女性會詢問醫生的意見,適不適合做把陰道拉緊手術或把子宮提高一點。要做這些手術沒問題,但就像我曾經說的,緊和不緊,其實只是眾多的性問題中的其中一個而已。

“如果緊實,但沒有潤滑作用,乾燥的情況在性愛時會更疼痛,流血的風險就更高,甚至導致下體撕裂。”

“這情況可能會比沒有動手術前來得更糟,因為在動手術過後,或許已經解決了一小部分的問題,包括鬆弛的問題,但沒辦法解決潤滑的問題,也解決不到對性慾的問題。至於解決性慾的問題,就只能靠雌激素了。”

紅外線儀收緊陰道

他提醒,談到手術,當然要麻醉、承受一些手術的風險和手術後的後遺症等等,所以,大家需要謹慎的考慮,到底需不需要去動手術。大家需要想的是,到底“緊”會對你的性生活帶來很大的快樂感和滿足感,或者是伴侶需要“緊”而滿足。

“其實,如果要縮緊的話,並不只能靠手術,市面上還有很多新儀器,例如可通過發射紅外線讓陰道縮緊,但是,這需要進行好幾個療程才會見效。”

“這個治療方式也適合給子宮、膀胱下垂或有尿失禁的女性,完成療程後,整個陰道壁就會縮緊和有彈性;但這是很新的療法,緊了以後可以耐多久,這問題醫生也不敢保證。”

“就看該女性在完成療程後,有沒有照顧,可能是幾個月或幾年後,還是會恢復鬆弛的。”

“至於子宮下垂,除了對女性的健康帶來影響,生活質素也會產生困擾,而子宮下垂會造成膀胱經常發炎,或嚴重如跌出體外,宮頸會疼痛、發炎,那麼,醫生就會勸患者,通過手術把子宮頸拉高或把子宮切除。無可否認,動這個手術是好處比壞處多的。”

筆錄:梁盈秀

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