【愛要性福系列304】 剖腹自然產各有優缺點 了解差異 明智選擇

自然產10等級痛楚

自然產對於胎兒的好處就是，胎兒必須經過產道，當胎兒經過產道時，肺部裡的羊胎水會被排出體外，那不小心被胎兒吸入肺部的機率就會減低；但如果不小心吸入羊胎水，其實影響也不是很大，只需要給他氧氣及進院1到2天，等肺裡面的水被體內吸收完，就沒問題了。

“自然產對寶寶的第二個好處就是，當寶寶出生經過產道的時候，他會自然而然的吸入陰部內部的一些益生菌，英文稱為normal flora或者lactobacillales。這一些益生菌對寶寶的腸胃健康是很好的。”

而剖腹產寶寶是從腹部直接取出，就無法吸到產道裡的益生菌了。但最近市面上有些牛奶配方，是特別為剖腹產寶寶量身訂做的，這類特別的牛奶配方，有添加一些益生菌。

接下來，他要談自然產對母體的壞處。

自然產的第一個壞處是產痛，產痛在醫學上是疼痛的一個等級，如果我們給產痛0到10分的等級來算的話，也就是說0分是沒有痛的話，10分就是人生中難以想像的最痛。

他打趣說，很多自然產的產婦都會打10分，如果有11分的話，相信她們也會毫不猶豫的打11分；剖腹產相比之下，就沒有那麼痛了。

自然產或需切會陰

有些產婦因為不能自然產而必須剖腹產，醫生過後問她哪一種比較痛，她們會說是自然產。

雖然說生產是極痛的，但孕婦也不用擔心，因為現今的社會有很多藥物可以把生產的痛減到最低點。比如脊椎無痛分娩法，也就是epidural，可以把產痛減至0分，所以，是非常好的方法。

自然產對母體的第二個傷害，就是在生產的過程中，會陰可能會爆裂。

在生產時，需不需要切會陰呢？這個是很值得討論的問題，現代醫生大多數都不會切會陰，所以還是因醫生而異。

“對於多產婦，

也就是懷第二胎或以上的女性，

一般上醫生都不會切會陰的，

除非胎兒太過巨大。

但初產婦大約有10至20%

是需要切會陰的。

為什麼？”

他說，必須切會陰是因為不要讓陰道口爆裂而造成影響。但有些產婦或醫生會堅持百分百不要切會陰。

“其實，這樣對產婦的陰道口傷害會更大，因為如果寶寶過大，一旦生產時會陰口爆裂，會有後遺症。如果情況很嚴重，產婦可能就要送去手術室，給予麻醉藥後再重新縫過會陰，如此一來，不單只是產婦皮肉受到傷害，費用也會增加。”

他提醒，會陰口撕裂導致肛門肌肉受傷，可能會有排便失禁；如果傷到尿道，也可能會導致尿道失禁的問題。

此外，有切會陰口會比沒有好，因為在生產過程撕裂的傷口，比較容易縫且癒合後也比較美觀。

他指出，很多會陰口撕裂後再補回傷口的個案，都申述產後行房會感覺到疼痛，所以，對未來的性愛生活也有一點的影響。

他提醒，對於切開會陰口的問題，希望產婦們不要有太過的堅持與執着，因為一時的小小傷害帶來的好處會更多。

醫生用紗布清洗   剖腹產惡露量少

有些產婦在生產後，為何會面臨尿道失禁困擾？

甚至在更年期時發生子宮下垂的問題？

尿道失禁與子宮下垂的問題，一般上會發生在用輔助生產的方法，如用鉗子（forceps）或真空吸引（vaccum）把寶寶吸出來的情況，發生這樣的機率就會比較高。

惡露量多或少有差別

黃國崇說，在國外有很多孕婦都不選擇自然產，因為擔心生產過後，陰道的鬆弛而導致不能享受性愛。

生產後，惡露（lochia）就會流出，它是子宮內膜退下所造成的，裡面含有血液、壞死的退膜等。懷孕的時候，子宮內膜會有一些變化，產後它們就會自動被排出來。

“剖腹產或自然產，惡露的量也會有差別的，前者會稍微比較少，原因是剖腹產後，醫生會用紗布幫清洗乾淨，所以，惡露會比自然產的情況來得少。”

西醫不建議吃生化湯

一般上，惡露都會在兩個星期到一個月內，慢慢的減少到完全停止。但如果惡露突然間來量多，那麼就必須去見婦產科醫生做個檢查。

“在華人的傳統裡，產婦就是要吃一些生化湯或中藥為產後調養。但在西醫學裡，醫生是不建議吃生化湯，因為會導致大量出血，這對產婦來說沒好處。對西醫來說，惡露最終會自然停止的。”

他提醒，還有一點是在坐月子時，千萬不可以吃太多的補品。尤其是在前面兩個星期，盡量不要吃泡參、人參或黨參，因為這些中藥都會導致血液變成稀薄，經血量也會變多，如果真的要吃，也必須等惡露排完後才吃。

“至於產後什麼時候才可以有性行為，這也是自然產和剖腹產的不同之處。前者如果有剪會陰，就要等傷口完全復原了才可以行房。剖腹產如果傷口已復原沒疼痛，兩三個星期就可以了。但一般上醫生都會說1個月過後。”

“根據傳統，人們會說七七四十九天、100天或3個月才可以有性行為，這說法在醫學上並不成立，只要雙方都有性需求，傷口已不痛，一個月後就可以發生性行為了！”