全體家屬須齊心合力‧顧久病老人像接力賽

“生病容易使人沮喪、灰心，通過回憶也有助於解開某些心結，讓老年人覺得：我的一生過得還不錯，逐漸培養他們去做一些要做的事，讓他們過得充實，就沒有時間老了。”

過得充實沒時間老

她重申，行孝要及時，子女用心地愛父母，父母就會開心，也就不會向外人埋怨孩子不理會他們，減少磨擦和誤解。

“如果父母生病了，要學習調整心態和生活步伐，有者還來不及做，父母已不在了。東方社會要孩子向父母說我愛你比較難，但可從簡單的開始，如‘您好嗎？’、‘吃飽了嗎？’等，這會讓他們覺得你關心他們。”

留意老人心理變化

護士長黃清慧說，一旦老年人須入院治療，家屬要很留意其心理變化，並採取方法解決。雖然老年人可能因生病而無法說話，但聽得到別人的談話，因此要老實告訴他們實況，這也可減少他們產生懷疑，提高戰勝疾病的信心。另外，不要在他們面前和他人竊竊私語、在為他們更換尿布或衣服等時要注重其個人隱私權，記得關門和拉上窗帘。

她舉例，中風的老年人需要活動來改善生理情況，但他們會變得依賴別人，不願自己吃飯。此時，家屬就要向他們仔細解釋整個情況，讓他們安心，學習自己吃東西。家屬也要盡可能多探望和陪伴他們。

她說，如果老年人變得高度依賴，容易出現智能退化和健忘的情況，嚴重者甚至會有老人痴呆症，因此家屬要同心協力，一起接力照顧他們。家屬也要讓護士知道他們的性格，能吃的東西或生活作息，以便護士照顧他們時更得心應手。

“家屬要把日常用品放在老年人伸手可及的地方，這有助他們自我護理，減少依賴。”

她表示，長年臥病在床者免不了有褥瘡（bed sore）問題，原因有多種，包括營養不良、潮濕、床褥的支撐力失衡等。因此，家屬要定時為他們進行護理，包括不時翻身，以免褥瘡問題惡化。

褥瘡分4種類型，即患處沒破皮，處在表皮位置、處在淺層傷口，觸及真皮、深處至皮下脂肪層及已突破人體的筋膜層，至肌肉見骨的程度。

老年病人Q&A

問：公眾

吳：吳碧彬

黃：黃清慧

問：照顧久病者的親屬心力交瘁，甚至有憂鬱症，怎麼辦？

吳：華人有句話說：“久病無孝子”，不是說孩子不孝，而是這真的是不容易面對的事。我們發現，擔任照顧角色者多數是女性，壓力更大。所以，全程一定要所有家人共同和輪流照顧，讓每個人有喘息和休息的時間。再不能的話，就要找義工幫忙，大家一起努力。

黃：我的父親是患肝癌離世的，我的經驗是兄弟姐妹要像接力賽那樣輪流照顧，才能做得好。盡可能照顧病人的需求，體諒他們。其實，病人不喜歡護士幫他們清潔身體，而是由家人幫忙，這比較能保護他的隱私權和尊嚴。

問：怎樣和絕症病人說實話？

吳：他們還在世時要討論生死問題，但本地的民情還沒有開放到毫無避忌談生死。可從間接的方法談起，例如看到報章上的某則訃告時，問問他們的看法，或是出席了一個葬禮，稍為討論一些葬禮細節，如火葬或土葬，從中瞭解他們對死亡的看法。

黃：我的經驗是，現在的許多老人家都不避忌談生死，有者甚至已自行準備壽衣，偶爾還拿出來曬太陽。因此，我相信我們可以坦然地談生死。

問：家屬如何面對親屬臨終的那幾天時間？

吳：在等一件還沒發生的事情是很痛苦的，家屬應照常生活、工作，因為大多數的臨終者會在親人都不在時才會離開。重要的是，在他生前好好照顧和對待，他往生了才不會有遺憾。

問：年齡逾60歲者還能捐獻器官嗎？

吳：這沒有年齡限制，前提是捐獻者的器官還能用。不過，若是細菌感染或癌症患者就不宜捐獻器官。

問：如何良好地建構醫生和病人的關係？

吳：病人患了哪種病，要接受怎樣的治療和治療效果如何，醫生須和病人解釋清楚，由病人來做決定。醫生和病人之間要有共識，即使治療達不到原本的結果，家屬也不會埋怨。

問：親人離世的悲傷期多久才是正常的？

吳：這沒有一定的期限，若超過3年，提起亡者仍會流淚或哭泣，就要尋求輔導協助。從各方面來看，有時候不見得是為亡者感到悲傷，而是為了自己，故要找出問題的癥結。

老年人入院主要心理狀況

1. 焦慮、害怕、擔心

病人不瞭解醫院或曾聽說親友進了醫院就過世等因素所致。

2. 陌生環境

例如有些病人住在深切治療室（ICU），這是非一般的環境。

3. 溝通問題

有者不諳華語、國語或英語，擔心無法瞭解別人的說話或不能溝通。

4. 檢查和治療造成的不適

檢查有很多種， 有些檢查儀器和插管會讓人不舒服。

5. 擔心醫療費用高昂

擔心治療要花掉多少的公積金或擔心增加孩子的經濟負擔。

6. 擔心家庭照顧的問題

不少老年人素來幫忙孩子照顧孫子和老伴，或有養狗／貓／種花草等，擔心入院後沒人照顧這些事。

7. 害怕被遺棄

誤會孩子可能不要他了。

8. 懷疑自己得了不治之症／害怕活不久

不知道病情而胡思亂想。

9. 怕麻煩別人

在家獨立自主，在醫院卻要依賴護士。

10. 擔心所有的檢查是醫生和護士安排

在家可能是一家之主，失去控制權，感到孤獨。

11. 自尊心受損

住院要穿院方規定的病服、上廁所需護士幫忙等，自尊心受損。

12. 愧疚感

擔心增加孩子的經濟負擔，讓孩子親友奔波來探望等。

老年病人臨床顯示心理狀況

1. 情緒低落，對周圍事物不感興趣。

2. 性格易怒、急躁、心悸、失眠。

3. 毫無根據地懷疑別人，心情悶悶不樂。

4. 智能衰退，高度健忘。