熬夜忘服藥暴飲暴食 當心小中風變大中風

“當一個人突然感到身體麻痺、視線受阻以及半邊身體無法動彈等，就必須警覺可能是小中風，惟很多時候這些症狀會叫人誤以為是過節佳節期間過於勞累，再加上在24小時後無須治療也會康復，更讓患者掉以輕心，以致延誤治療，錯失了黃金治療時間。”

“以我早前一位患者為例，當我見到這位已70餘歲的患者時，他已第三次出現小中風了，他的症狀包括無法吞嚥、說話口齒不清、右眼歪斜以及身體麻痺，於是醫護人員立即為他進行腦部掃描，發現原來他的右頸部位的大動脈已經有70%出現阻塞。”

他說，這造成血液無法輸送氧氣到大腦，以致大腦缺氧，此時此刻已是非常緊急，因此醫生在確診後，就安排進行血管成形術及植入支架，最終避免了不必要的悲劇，如果他在第一次出現小中風時就提高警惕及時就醫，是可以避免血管阻塞的。

“在面對小中風時，身體保護機制發揮了2大功效，分別是通過荷爾蒙‘清理’小血栓，以及向患者傳達一個重要的訊息或警告，那就是中風的危險因子已存在體內，小中風就是大中風的前奏，若繼續不留意，它好比是體內的‘定時炸彈’，危險性不言而喻。”

“在小中風面前，三高（高血壓、高血糖、高血脂）患者首當其衝，當一名患者血糖過高或血壓飆升，那距離小中風已不遠了，其次是經常出現心跳不規律或心房顫動（atrial fibrillation），甚至是容易發脾氣的男女因血壓飆高，亦是小中風的潛在‘對象’，斷不能忽視。”

亂服藥恐弄巧反拙 認清症狀速求醫

陳偉陽強調，從過去的病例來看，過節期間是小中風的高峰期之一，皆因很多人會認為難得一年一次盡情歡樂，因此就熬夜在麻將桌上相聚、追看電影等，同時在飲食上也選擇放縱，除了一系列的煎炸食物，還有就是糖分極高的甜品或肉類等，至於三高患者則因忙碌而忽略定時吃藥亦不少，因此綜合這3大因素後，佳節期間湧現小中風患者群並不奇怪。

“歡慶佳節固然是喜洋洋，但想要開心過年就要學習避免踩地雷，比如減少熬夜、飲食要注意以及定時吃藥（尤其是有三高的患者），因此在過節期間必須確保睡眠充足、適量飲酒、少吃煎炸物以及不可因忙碌而忘了吃藥。”

“要辨別何謂小中風有這幾種方法，首先要認清它是突然發生的症狀，比如說半邊身子突然麻痺，那是一瞬間發生的事，其次是認清小中風幾種常見的症狀，比如左眼或右眼的視線突然消失、左或右邊軀體突然麻痺或身體乏力、無法吞嚥口水以及說話口齒不清，當一個人突然出現這些症狀，就要警惕是小中風來襲了。”

他提醒，小中風是發生在24小時內，有者從病發到嚴重會維持在幾個小時，大約是6小時左右，期間會越來越嚴重，但過後就逐漸好轉，這是因為體內的保護機制發揮“清理”功效，不過既然出現了小中風，那就是說大中風隨時會出現。

“如果在情況允許下，最好是即時前往就醫接受檢查，因為沒人可以預測何時會演變成大中風，再不然就是在24小時後，當患者已無大礙後就即刻到醫院接受24小時觀察，以找出病因。切記不要自行服藥，比如說吞服不明來歷的止痛藥，分分鐘會弄巧反拙。”

呼吸道阻塞缺氧 無法吞嚥會哽死

陳偉陽提醒，小中風雖“小”，但殺傷力絲毫不遜於大中風，在過去的病例中，一些小中風的患者因無法吞嚥，以致異物梗塞而死，或是因小中風而造成食物從食道湧入肺部，造成肺部感染及發炎、或是呼吸道阻塞而缺氧等，嚴重者會有生命危險。因此，我建議只要一出現小中風症狀就應盡快送院觀察，哪怕是在過節佳節期間，因為這是避免小中風變大中風的預防措施。

“當一名有小中風的患者送入醫院接受24小時觀察時，首先醫生會確保患者的血糖及血壓處於正常水平，其次是為大腦進行掃描，以檢查是否有血栓存在，至關緊要是確保病人的咀嚼與吞嚥能力不受損，因為當病人無法吞嚥就有哽死的危險存在。”

“之前曾有家屬在患者無法吞嚥時，即時送往耳鼻喉及頭頸外科，最終發現原來是小中風所引起，因此延誤了搶救時機，實屬可惜。”

“在過去的病例中，我多次目睹小中風患者因食物湧入肺部而造成肺炎，最終身體逐漸退化而逝世，因此切勿輕視小中風的傷害，及早就醫可避免悲劇上演。”

請問醫生

症狀出現幾次易誤為疲累

Q1.我平時都有熬夜，也早已習以為常，但為何在過節期間熬夜會引發小中風呢？

A1.首先要說明，熬夜已對身體造成傷害，只是你沒察覺，至於在過節期間熬夜之餘，加上飲食不當，吃下一堆不健康的食物，而且平時須吃藥控制三高的患者，更可能因忙碌而忘了吃藥，當這3大因素集合在一起，就足以造成小中風病例在過節期間暴增。

Q2.小中風是否只發生在大腦某處而已呢？

A2.不一定，血栓會塞在心臟至大腦處任何一處血管，而且小中風另一可怕之處就是它並不會只出現一次，通常是2次至4次，每次出現大概是1至2週內，正因如此，很多人會誤解它是疲累或是身體不舒服，所以建議諮詢醫生為佳。

Q3.你所提及的無法吞嚥是怎樣的情況？是否有比較具體的形容呢？

A3.無法吞嚥是小中風的其中一種症狀，嚴重的話會有生命危險，根據之前一位病人形容，那種感覺就如去拔牙時，牙醫在口腔注射麻痺針後的感覺，想吞食物也吞不下，完全失去感覺。