良醫

自我強化健康意識 以免淪為女腎友

(吉隆坡訊)吉隆坡中央醫院腎臟內科顧問羅斯納瓦蒂雅亞醫生(Rosnawati Yahya)指出,女性對疾病的認識程度較低,她們自尊心低下,不敢就治療作出自己的決定,以致延遲接受治療至病情惡化。

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“有一些病人告訴我,她想要接受治療,但害怕丈夫不允許,這是很可悲的事。一些研究顯示,女性患慢性腎病的風險更高,一些可能損害腎臟的疾病,如系統性紅斑狼瘡、泌尿道感染在女性中更常見。”

她提到,馬來西亞腎活檢登記局指出,2005年至2017年,在馬來西亞進行腎活檢的病人中,女性佔了60%,男性佔40%。

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“女性需要自我強化,包括懂得照顧自己和家人的健康,以及知道她們接受健康教育、預防和治療慢性腎病的權利。”

高血壓 引發腎臟病

她表示,腎臟是位於肋骨下方,背部中間的兩個堅果形器官,主要功能為排除身體的廢物和毒素、控制血壓、控制體內礦物鹽和水分的平衡、產生紅血球、產生活性維生素D以維持骨骼強度。

“大多數腎病患者都患有高血壓,高血壓患者也可引發腎臟病。另外,當腎臟有問題時,患者體內會有過量的鹽和水分,這也是為何他們經常腳腫。腎病患者也需要注射某些藥物,以提高紅血球水平。”

她強調,腰部疼痛並不意味腎臟有病。大多數患者總是說:我有腎病,但我的腰不疼啊!其實,腰部疼痛主要是由肌肉和骨骼問題引起的,腎臟疾病通常沒有什麼腰痛的症狀。

“如果慢性腎病的病況變得很差,可能導致患者需要洗腎(血液透析或腹膜透析)或腎臟移植。”

女性死亡 第八殺手

她說,讓人們關注的是,慢性腎病會縮短生命,如果一個人患有慢性腎病,他患有心血管疾病的機率比非慢性腎病患更高。

“慢性腎病是造成女性死亡的第八大殺手,全球有1億9500萬名女性患有慢性腎病,每年有近60萬名女性因為慢性腎病而死亡。”

“慢性腎病是很常見的,10人中有1人患有慢性腎病,關鍵在於在早期或晚期發現,只有早期檢測才能用藥物保住腎臟,若在晚期發現,患者就需要洗腎或換腎,所以早期檢測非常重要。”

病人增長快過醫生  患者未獲適當治療

在馬來西亞,根據衛生部和馬來西亞醫學研究所在2013年發布的《一項基於人口的研究:測量西馬成年人慢性腎病率》,西馬有9.07%的成年人患有第一期至第五期的慢性腎病,尤以第一和第二期居多。

該研究也指出,40歲以上的成年人,以及糖尿病、高血壓和高膽固醇患者是慢性腎病的高風險群。

根據2015年馬來西亞透析和移植登記局第23次報告,洗腎患者數量逐年增加,在2006年,每百萬人口有近600人洗腎;到了2015年,每百萬人口有逾1200人洗腎。

我國在2017年第四季度的人口已達到3230萬,按此推算,馬來西亞現在大約有3萬8000至4萬人洗腎。

慢性腎病耗費經濟和人力資源,根據2009年的研究,1名患者每年接受血液透析治療的成本逾4萬令吉,腹膜透析治療的成本則是逾3萬8000令吉,而腎臟移植的成本則介於2萬9000令吉和4萬5000令吉。

另外,我們也面對腎科醫生增加的速度趕不上病人數量增長的問題,導致患者沒有得到適當的治療。

建議高風險群作檢測

與慢性腎病有關的重要事實:

腎臟病在早期階段沒有任何症狀,早期慢性腎病可以通過篩檢如尿檢和驗血來檢測,建議對高風險人群進行篩查。

避免服用沒有以科學方式進行測試的傳統藥品,否則將造成器官損傷,包括腎臟。

慢性腎病的高風險群體:糖尿病或高血壓患者、家庭成員有腎臟問題、有自體免疫性疾病,如係統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、腎結石、經常服用某些止痛藥物如非類固醇消炎藥(NSAID)。

維持健康飲食作息

馬來西亞腎活檢登記局指出,2005年至2017年,在馬來西亞進行腎活檢的病人中,女性佔了60%,男性則是40%。女性可採取以下方式預防慢性腎病:

以身作則,教育兒童採取健康的生活方式。

為整個家庭制定均衡飲食。

限制看電視和玩電子遊戲的時間。

鼓勵家人把時間花在鍛煉身體等健康活動上。

如果有一個年幼的孩子或青少年患有腎病,母親應監測孩子服用正確的藥物並遵守醫囑。

胎兒發育不良  患病風險提高

慢性腎病對孕婦及胎兒有什麼影響?

腎臟疾病會增加妊娠期間,母親和胎兒發生併發症的風險。母親可能會出現的併發症有高血壓、尿蛋白、先兆子癇;胎兒面對的風險則有生長受阻及早產的問題,如呼吸困難、難以控制體溫和視力問題等。如果發生妊娠併發症,即使是健康的女性也可能患上慢性腎病。

先兆子癇可奪命?

先兆子癇對母親可能非常危險,如果醫生無法控制患者的血壓,就得剖腹取出寶寶以拯救母親。

急性腎衰竭與慢性腎病有何關系?

健康的女性在流產期間受到感染、出現先兆子癇或產後出血,可導致急性腎功能衰竭,而曾經患有急性腎功能衰竭的人,在未來患有慢性腎病的機率會增加,所以後續護理非常重要。

孕婦營養不良,如何影響寶寶?

懷孕期間的營養很重要,如果胎兒發育不良,會增加患上慢性腎病、高血壓、心臟病和糖尿病的風險。

 

 

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