產後氣血大虛 正確進補脫胎換骨

（巴生訊）曾看過這麼一句，女人一生中有3次改變體質的機會，即青春期、坐月子期及更年期，其中青春期和更年期相信大家都深知一二。至於月子期，傳統上，“坐月子”是指婦女在產後約30天內進行休養的說法。由於坐月子期間體質變化最大，所以此時調整體質的結果最顯著，因此備受重視。

然而，坐月子期，又該怎麼吃、怎麼補、怎麼調理，才最有效？飲食和生活上，又有什麼該注意和禁忌的呢？相信許多產婦都深感困擾，尤其對新手媽媽來說，更是無從下手，加上坊間坐月子方式眾說紛紜，是否都該照單全收，已令產婦傷透腦筋。

或許，除了了解傳統習俗，再聽聽中醫師的專業意見，有助教你如何理出一套養精蓄銳、輕鬆補身子的妙方。

進補錯誤 得不償失

提到坐月子期是否一定要吃補，才能身強體壯，中醫師吳家豪受訪時說，雖然沒有確實的資料可供查證，但從坐月子期有進補和坐月子期沒有進補，兩者過後的體質差別，相信自有其根據。

“無可否認的是，產後是身體最虛弱的時候，所以這期間若能好好的調理，肯定有助於強化身體，起到補助作用。”

不過，古籍上有這麼一句：“產後氣血大虛理宜峻補，但惡露未盡，峻補須防壅滯。”所以，即使要進補，也不能隨意而來，否則得不償失，越補越虛。

吳家豪說，中醫講究的就是對症，必須補得對，補得適時，才能真正起到效用。通常產後身體處於“大虛症”，是極需妥善的安排與進行“月子期”。

分4階段調理

中醫師吳家豪說，在1個月的坐月子期，可分為4個階段來調理，每1週作為一個階段；而配合身體的變化，各階段的中藥調理亦有差別。

“一般來說，產後第一階段以生新血、化瘀血為主；第二至第四階段則是著重於補養氣血，並會使用從輕到重的調理方劑。”

他表示，從第一階段的活血化瘀開始說起，產婦可以飲用生化湯，這是排惡露（子宮內殘留物）的主要方劑。

產後前3天喝生化湯

不過，他也強調，生化湯不是整個坐月子期間都要服用，普遍上，都是在產後的前3天喝或是惡露一旦排完便可以停用，除非特殊狀況，產婦一直感覺腹痛，在喝了生化湯3天後，惡露仍未能排出，他建議產婦此時有必要求診專業中醫，會比較理想。

生化湯基本方包括當歸、炮姜、川芎、桃仁、炙甘草等，惟不同的中醫可能會有自己的方子，不過均以活血化瘀、排除惡露為主要方向，而在用藥時也會根據產婦體質、順產或剖腹生產等情況作出變化。

風寒可避 情志難躲

坐月子期間，除了以上4個不可缺的調理階段，還有必須注意的兩大重點，即是風寒和情志，中醫師吳家豪表示，前者可以通過方劑調理或多加注意事項而避免染上；然而，後者就比較難於避之，且一旦管理不當，都將對身心影響深遠。

先說風寒，他表示，在月子期間，因產婦剛生產，體質處於大虛狀態，若感風寒，易讓寒邪凝聚於體內，導致往後會出現許多的寒凝症，如腰酸、四肢麻木、頭痛、頭暈、月經不規律等。

毛孔開易進風 腰酸又背痛

他說，一般上，生產後身體會發胖，這是因為內分泌影響，加上水腫，所以可以通過藥膳調理消水腫。

“所以，坐月子期間，產婦飲食方面是離不開姜和蘇合丸，前者可以驅寒，後者可以驅風。”

他也提到，產婦坐月時會流很多汗，因而毛孔開，這也導致很易進風，所以產婦會常感覺腰酸、背部緊繃等問題，有一些產婦會去拔罐舒緩。

情志不舒釀憂鬱症

再來就是情志，吳家豪說，所謂情志，指的就是產婦情緒上的起伏，由於生產後，荷爾蒙改變，且會感覺痛，很不舒服，可以說沒有一刻是好過，加上常要為瑣碎東西煩惱，若有漲奶問題，更是情緒不穩，越來越煩躁，然後陷入一種不知怎處理的處境，有時還會影響內分泌，這也是產後憂鬱症的先兆。

這又該如何處理呢？他說，在這方面，中醫能扮演的角色是百分之五十，另百分之五十是家人的體諒，尤其是先生的支持很重要。

他說，中醫可以通過藥方調理，強化體質，但情緒上的管理還是須要依靠產婦本身和周邊人，後者需扮演很好的聆聽者角色，因為產婦很需要有一個可以傾訴的對象，若外人還一直在旁說三道四，只會越加重他們的壓力，無處舒解，加重病情。

飲紅棗茶增母乳

至於第二階段到第四階段的調理，則以調理氣血為主，吳家豪醫師說，這3週的調理必須從輕到重，即進入月子期的第二週時，產婦可以飲用紅棗茶，這除了可以增加母乳，還有助於恢復與增強子宮的功能。

他說，在第三週時，產婦可以搭配以當歸為主的湯膳，由於產後出血量大，加上中醫相信母乳是由血制，所以母體此時需根據母體體質，進行調整與補血。

“來到第四周，也就是坐月子的最後一個階段，除了繼續服用基本的方劑，如紅棗茶、當歸、黨參水等，在月子期間，媽媽的膳食也至關重要，而最好都可以以藥膳為主，那麼就可以起到‘藥食同源’的理論基礎，並確保媽媽得到有系統的調理與增強氣血平衡，好讓媽媽有個有品質的月子期。”

飲食偶爾放縱不為過

提到在飲食禁忌方面，吳家豪醫師建議，盡量避免生、冷、辛、辣、寒（苦）等食物。

“不過，我個人認為，若不過分，只吃少許，又能增加食慾，何樂而不為？”

他舉例，有一些產婦很抗拒吃月子餐，但若吃了她最喜愛的冰淇淋（一點點也好），能增加她過後的食慾，這不是很好嗎？

他表示，對他來說，若因為在意那20%的不好，而失去最好的80%，不是更劃不來？所以他有時也不會完全要求產婦禁食這些所謂非營養食物，一切還是胥視個人體質而定。

可以喝溫水

至於常聽人長輩說“坐月子不要喝水，要多喝補湯……”，對此說法，吳家豪則表示，因為水屬寒涼，一些人擔心喝水會造成水腫，就會以黨參水取代。

“但是，我還是保持以上看法，不會完全說不喝水，一樣可以喝，重要是產婦的情緒，因為若每天要她只喝黨參水，也會喝到怕，所以就不要喝冷水或冷飲，但可以喝溫開水。”

洗頭及洗澡 不再是禁忌

對於常聽長輩說，產婦不適於洗頭、洗澡，吳家豪則表示，他個人較推崇以產婦的心情為主。

他進一步解釋，指畢竟我國的天氣一年如夏，不象中國北方或有四季的地方，天氣寒冷不適於沖涼，然而在我國這樣熱天的國家，一天不沖涼，那是很難受的。

“所以，若產婦覺得沖涼後，身心都感覺舒爽，我覺得可以被接受。”

他說，中醫講究天地人理念，在什麼土地出現什麼文化，就是相對出現什麼方法，因此，若能因應當地的天氣作出調整，也屬合適，當然這是他個人的看法。

他表示，其實過去不建議產婦洗頭或洗澡，是因為產婦剛生產完，毛孔是開的，避免遭受寒感冒，但現今也有不少可以避免風寒的藥包供產婦用於洗澡和洗頭，所以說，洗頭或洗澡已不是禁忌。

坐月子期間的主要藥膳

＊生化湯 烏金丸（排惡露）

＊紅棗茶（調和氣血）

＊當歸（大補血）

＊蘇合丸（驅風為主）

＊回乳方（增進與活化母乳品質）

＊湯膳（藥食同源，即產婦的飲食）

＊姜（驅寒）

＊洗澡與洗頭(藥包供產婦使用，避免風寒）

光明日報／陳紆美.2017.05.19