精神病患活得更自信‧家屬須學溝通法

(檳城)許多精神疾病患者普遍上都面對溝通困難和外界對他們的誤解,易自尋短見。若家人或朋友平時運用適宜的方法與精神病患溝通,如“我―語句”(I-Statements)和“反映式回應”(Reflective responses),可阻止悲劇的發生。精神健康協會顧問提醒,根據調查顯示,當問題發生時,約47%的精神病患會第一時間向家人或朋友尋求協助,因此家人和朋友何時何地都扮演重要的角色。

D Home精神健康協會顧問尼念(Ninian Le Blanc)說,一旦被確診為精神病患,自殺機率隨之提高。預測約90%的自殺者自殺時擁有一項或以上的精神病症,其中以精神分裂症(schizophrenia)和情感障礙(affective disorders)的自殺機率最高。

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“根據美國一份抽樣調查顯示,當精神病患無助時,他們第一時間會尋求家人和朋友(占47%)的協助、其次是普通科醫生(16%),只有8%會找精神科醫生。這意味家人或朋友是病患的精神支柱,他們必須掌握適合與精神病患溝通的方法,可以聆聽、開解他們、釋放他們的痛苦。”

溝通方法易學難精

尼念說,溝通對於普通人已是一門易學難精的生活學問,更何況是精神面對困擾者。

他指出,腦部功能失調會影響病者的專注力、記憶力與處理資訊的能力。例如,精神分裂症病人無法控制自己的想法,也無法專注、容易受到外界干擾,因此無法進行複雜的對話。當他們嘗試記憶、回憶時或會憤怒;集中精神發表意見時或會激動。

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不過,尼念強調,溝通上的困難不應是學習的絆腳石,只要實踐溝通的原則,即完全了解、開放態度、全心接納、信賴與支持,有助順利與他們的溝通,以免他們封閉自己,胡思亂想,走上不歸路。

溝通方式常會改變

他提醒,病人與家屬之間的溝通方式會常常改變,家屬應作好隨時再轉變的心理準備,以免本身的情緒大受影響,與病人一起陷入低潮中。

尼念說,說話的方式主要可分為兩種,即“我―語句”(I-Statements)和“反映式回應”(Reflective responses)。“我”式陳述是積極直接表達自己的想法、感受、希望,屬於有效的溝通方式。

“而反映式回應則是另一種有效的溝通方式,即聽者必須試著瞭解對方的感覺和想法,再用自己的話表達出來,向對方求證。必須注意的是,聽者絕不加入自己的意思、分析、勸告及任何價值判斷。”

讓病患感覺受重視

他解釋,“聽者”就像一面鏡子,將對方的感受和情緒反映出來,幫助對方看清楚自己、瞭解自己。當對方說話時,我們需要學會“停、看、聽”,然後再說。也就是說我們一定要明白理解對方的意思,再給予回應。

他說,細心聆聽,全心接納對於精神病患非常重要。除了感受自己被重視,仍有價值,也可釋放自己的情感,進而有信心繼續生活。

“若他們無法完善表達自己的想法,又被大家誤解,這種恥辱與歧視感無法去除,容易引導病人自尋短見。”

“我―語句”示範對白

媽媽:請問你可以戒煙嗎?我不喜歡屋子濔漫香煙的味道,我也不想看你吸煙,你不注重自己的健康,我覺得難過。

孩子:你不是說過你會尊重我的嗜好嗎?

媽媽:是,我的確說過。但我不想你將這可傷害自己的行為當作是嗜好。

孩子:你故意針對我。

媽媽:我沒有這個意思。即使是看到鄰居約翰在吸煙,我也會勸他別吸,這對健康不好,而不是針對你,我親愛的孩子。

解說:媽媽積極誠懇向孩子表達自己的感受、看法和建議,語句溫和。

“反映式回應”示範對白

弟弟:我不想再去這間中心,那邊的人什麼都不做,很無聊。

哥哥:聽起來,日間中心的環境好像令你感覺很沉悶,對嗎?

弟弟:他們只是呆坐著玩小孩子的遊戲。

哥哥:難怪你不想去。

弟弟:你不知道這活動對我有多大侮辱嗎?我可是一家公司的經理!

哥哥:我明白,那裡可能不是最適合你的地方。不過,你得想想,我好不容易才找到這間日間中心的服務。當經理的事,可以遲一點才討論。現在的目標是安心養病。如果你不去中心,一個人在路上亂走,我會很擔心,要是呆在家裡,你就沒有機會跟中心的朋友會面。來吧,跟我說,在公司裡誰跟你最好?

解說:哥哥細心聆聽弟弟的話,沒有作出批評,了解他的情緒,並且根據他的情緒作出溫和明理的回應,也承認弟弟認為的現實。

使用“反映式回應”4要訣

1. 讓對方知道你理解他的感受、想法。

2. 細心留意對方表達感受或想法時的情緒表現,然後採取恰當的溝通方式應對。這意味你需要體會對方的心情,而不是一直執着對方的行為是否正確,或一直急於糾正對方的行為。

3. 承認對方的生活經驗是事實。

4. 在你還未了解他們的想法、感受之前,不要批評、糾正與否定對方的觀點。

與精神病患順利溝通9貼士

1. 每次只表達一個訊息,且用直接、簡單的語言表達。

2. 鼓勵他們尋求協助。

3. 鼓勵他們控制自己的幻想。

4. 不需要和他們爭辯幻想的內容是否合理,或真有其事,不過可以先教他們判斷事情的方式,讓他自己決定。

5. 以讚許、欣賞代替批評。

6. 如果談話的內容超過一項,可以書寫方式溝通。

7. 請對方也直視你,讓他可以明白你的心情。

8. 嘗試發問開放式問題。

9. 鼓勵雙向溝通。

精神病患身邊的人應做的4件事

1. 誠懇、專業、關懷。

2. 發掘他的長處,跟他談話時讓他覺得自己是有價值的。

3. 關心患者時,要想好方法接近他,以協助他。

4. 與他相處時,不要讓他覺得有壓力。

5. 不要對問題作結論,只做聽眾聆聽。

 

 

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