選對時間做子宮頸抹片 月經10至20天驗最準
（八打靈再也訊）女性癌症主要有4種，除了乳癌之外，另外3種都是生殖道癌症，分別是子宮頸癌、卵巢癌及子宮內膜癌。在這4種癌症當中，除了乳癌及子宮頸癌可以通過檢查預防且及早發現外，卵巢癌與子宮內膜癌卻談不上預防措施，一般檢查對於偵測這兩種腫瘤的作用不大。
這4種癌症都是我國盛行率極高的癌症，令女性防不勝防。儘管關於這些癌症的資訊多不勝數，但很多女性對於需要做什麼檢查，什麼年紀需要做，有關檢查是否有必要去做等，還是感到混淆。
私人醫院體檢部兼安寧療護住院醫生何慧雯提到，子宮頸癌是女性最常見的生殖道癌症，常發年齡是50歲的中年女性。
“子宮頸癌最普遍的檢查方法是子宮頸抹片檢查，後者是預防子宮頸癌的有效方法，尤其是有性生活的女性，但要不要做檢查還是視乎個人意願。”
歐美強制性篩檢降宮頸癌
她說，在一些歐美國家如芬蘭及瑞典，政府規定國民必須做子宮頸癌檢查，政府會為人民提供子宮頸掃描檢查。通過這項強制性檢查計劃，這兩個國家成功減低了子宮頸癌病例及死亡率。
“其實，歐洲及美國對子宮頸癌檢查年齡建議有所不同，歐洲是建議35至60歲可做侵入性檢查，而25至65歲則做非侵入性檢查，之後間隔3至5年再做檢查。換句話說，歐洲國家建議女性從25歲開始就要做子宮頸檢查。美國則更早，建議18歲就開始做子宮頸檢查，並且建議每年都要做。”
她提到，馬來西亞並沒有設定子宮頸癌檢查計劃，民眾需要自己承擔費用，所以並沒有建議做檢查的年齡，一般是建議有了性生活就開始做檢查，之後間隔2至3年再做檢查。若有不正常症狀，則需要半年做一次。
“至於沒有性生活的女性，可以不必做檢查，或選擇做低侵入性檢查。”
她說，很多人不知道做子宮頸抹片檢查也要選對時間，才能獲得最高準確度，適合做檢查的時間是月經週期的10至20天之間。
sim pap低感染
判讀更精準
“子宮頸抹片檢查分成兩種，分別sim pap與thin pap，檢查方法一樣，只是儲存樣本的器具不一樣。前者是美國研發，提取樣本後放入一個有液體劑的器皿，再送去化驗，如此一來受細菌感染機率比較低，檢驗結果也更準確。”
她披露，sim pap與thin pap的價格相差不大，一般普通醫生都有提供，民眾可以在檢查前向醫生查詢。
“一旦子宮頸抹片檢查發現有異樣，醫生會建議患者做陰道鏡檢查，提取活檢樣本以作進一步確定。”
她補充，女性不適合做子宮頸抹片檢查的時間包括月經後，因為陰道內還殘留血液，影響化驗結果。此外，如果女性有明顯異物生長在宮頸上，活檢會更合適。
發現卵巢癌75%已晚期
何慧雯醫生指出，卵巢癌普遍沒有明顯症狀，所以通常確診時已經是晚期，這大概佔了75%病例，死亡率很高，5年生存率只有28%，但若早期（第一期）發現，5年生存期則高達95%。
她說，雖然50歲以上的女性建議做卵巢癌檢查，不過由於掃描如超聲波也難以偵測到卵巢癌，所以一般只有在卵巢出現不尋常情況時，才建議做檢查，可以通過驗血、超聲波及腫瘤標記等篩檢。
“若超聲波與腫瘤標記都出現不正常結果，醫生會建議做活檢，作進一步確診。”
她解釋，掃描檢查難以偵測到卵巢癌，有可能與卵巢位置有關，卵巢不容易被檢測，抑或掃描效益不大，但高風險群仍可考慮。
超聲波難揪子宮內膜癌
何慧雯醫生披露，子宮內膜癌是女性生殖道第三常見的惡性腫瘤，好發於58歲以上。此癌症的檢測方法不多，只有盆腔超聲波及子宮內膜切片檢查，後者是指以細長抽吸管伸入子宮腔抽取內膜，但絕經婦女會有抽取組織不足的問題，因而錯失診斷，且此檢測不普遍。
“和卵巢癌一樣，超聲波難以揪出子宮內膜癌，掃描檢測也只是考慮用在高風險群。”
她強調，由於卵巢癌與子宮內膜癌都是不容易檢測到的癌症，所以女性一旦出現腹部異常疼痛或不正常的出血情況，就必須馬上做檢查。
卵巢癌的症狀很隱晦，表現如下˙下腹痛或出現壓迫感
腹部腫大
陰道出血
泌尿道或腸道出現症狀卵巢癌的風險因素˙家族病史佔10%─家族性卵巢症候群
未生育過
種族及社交生活
吸煙
接受荷爾蒙療法
口服避孕藥子宮內膜癌的風險因素˙未生育過、月經不正常、更年期較遲。
外源性或內源性雌激素影響
糖尿病、高血壓、肥胖
吸煙
服用荷爾蒙藥物泰莫西芬（tamoxifen）