重整人生 完結篇‧廖忠信：出事有保障‧ 醫生須購美醫責任險

他提到，婦產科醫生若一併提供美醫服務，他就得在7萬2085令吉的基礎上，再附加美醫責任保險費，不然如果他在美醫治療上出狀況，婦科責任保險是不受理的。

自設診所看病又美容

自1999年就涉足美醫領域的廖忠信指出，大馬美醫始於1998年，剛開始時乏人問津，後來隨著肉毒桿菌（Botox）及填充物（Filler）於2004年風靡全球，標榜創傷小且康復期短的微整形美醫治療獲得愛美人士的青睞，從此扶搖直上。

他娓娓道來當年投入美醫行業的經過，“1994至1998年，我在柔佛麻坡中央醫院服務，當時主要附屬在婦產科，在耳濡目染下，逐漸對此科產生了濃厚的興趣，從此立志要當一名婦產專科醫生。所謂坐言起行，我報考了英國皇家婦產科醫學院院士（MRCOG）第一部分考試，而且還過關了。”

“許多產婦在分娩後，都向我投訴身材走樣及皮膚變差的問題。我剛開始時，會從飲食、運動及藥物下手，但是因為選擇不多，效果受限，我邊做邊學，最終從美醫中看到成果，也得到滿足感。”

購置瘦身緊膚儀器

自此“泥足深陷”美醫的他，沒有報考MRCOG第二部分，決定自行開設診所，堅持看病又美容，“雖然我不能接生及做婦科治療，但是前來找我看病的仍以孕婦居多，所以我對產檢可算是得心應手。”

2007年，廖醫生為診所購置了第一台儀器，主要用作瘦身緊膚。提起這一台儀器，他說當時美國壟斷了國內的美醫儀器供銷市場，所以價格不菲，“我仍記得，這一台儀器為10萬令吉，如今隨著市場的開放，儀器價格相對便宜，這是因為如果醫生不買美國生產的儀器，還可以選擇韓國、台灣等其他國家的牌子，所以在自由競爭的情況下，醫生可以較理想的價格買到心頭好。”

不涉入侵式手術

醫院美醫主任廖忠信醫生坦言，雖然他很早就學會抽脂技巧，但是基於美醫臨床執業指南（CPG），從事美醫的普通醫生是不能涉及抽脂等入侵式手術，所以他不會踩過界，他希望同行能遵從這項指南，做回自己的份內事。

他說，即使是符合抽脂資格的內科或外科美醫醫生，也要有完善的支援系統如麻醉師、重症照護設備等，才能展開手術，不然如果途中出意外，病患無法獲得及時支援，隨時都會丟命。

不過他提及，在新加坡普通醫生只要完成30宗抽脂個案，並獲得同行推薦，他就具有抽脂資格，這一點和大馬很不一樣。

“其實美醫普通醫生不抽脂，還有很多美容項目可以做，為何偏要染指這一塊（抽脂），徒添風險呢？”

須遵循CPG守則

美容醫學主要執業資格認證和特權委員會（Main Credentialing and Privileging Committee for Aesthetic Medical Practice）委員兼整型外科顧問納西爾（Mohamad Nasir）醫生強調，美容醫學不是一項專科，因此投入此行業的醫生若並非專科（如內科或外科），就不能自詡為專科醫生，所以美容醫學專科醫生是不存在的。

“譬如說，普通醫生在接受美醫訓練後，他不能以美學專科醫生自居，反之應詮釋為專注美醫的普通醫生（GP with interest in aesthetic practice）。”

此外，衛生部早於2008年開始就不允許醫生在診所招牌寫上“美容醫學專科醫生”，不過可註明所提供的美容醫學項目。

他表明，美醫CPG還未正式執行，目前僅是一項參考，未來特委會是要確定所有從事美醫的醫生都得遵循CPG行事，不遵循者就會被踢出局。

美醫執業僅限微整形

美醫執業准證只受用於微整形範疇。納西爾醫生提醒，獲得美醫執業准證的普通醫生，只能進行非入侵及微創療程，萬萬不能碰及隆胸、抽脂等入侵式手術。詳情如下：

◆非入侵式療程

-表皮化學換膚

-微晶（鑽石）磨皮

-脈衝光

◆微創療程

-中層化學換膚

-注射肉毒桿菌

-注射填充物（不包括脂肪及矽樹脂）

-達至真皮上層的緊膚療程（射頻、紅外線、超聲波及其他儀器）

-表皮硬化劑治療

-皮膚去斑激光治療

-良性皮膚病變激光治療

-皮膚回春激光治療（包括非剝離式）

-激光脫毛

他說，隨著醫療科技的研發，他日不排除會有更多的美醫療程湧進市場。這些項目只要符合非入侵及微創標準，經過特委會評估並獲得認證，就能列入以上陣容。

內科醫生所獲准進行的美醫項目，除了普通醫生所及的非入侵及微創療程，還延伸至入侵式項目：

-血管病變激光治療

-深層化學換膚

-剝離式激光換膚

-植髮

-靜脈勾取術

-超聲波儀器

-膨脹試劑抽脂術

他指出，投入美醫的外科醫生，當然是離不開開刀老本行，當中涵蓋腹部成形術、整雙眼皮、隆胸（植入物）、美胸、縮胸、抬眉、移植脂肪、植髮、臉部植入術、鼻部植入術、激光剝離換膚術、抽脂、隆鼻、靜脈勾取術及臉部除皺術等入侵式手術。

近年本地醫療失誤個案

2008年初，納閩區前國會議員拿督蘇海里夫人拿汀法蒂瑪（44歲）在雪州巴生一間診所進行除眼袋、腹壁整形術（俗稱拉肚皮）和抽脂手術，但在手術進行途中出現併發症，昏迷10個月後死亡。

2009年，一名體重45公斤的女商人諾萊妮嘉沙里（30歲）在吉隆坡安邦路一間美容院接受第十五次抽脂手術時，突然嘔吐昏迷，掙扎40多分鐘後身亡。

2013年，已婚的女營運經理（46歲）在雪州靈市美容中心簽購美容抽脂配套，並由中心安排特約醫生在毗鄰的診所動手術，在抽脂過程中突陷昏迷，送院急救後不治。