撰文:李福龙医生 身上突然冒出一片红疹，痒得受不了，几小时后却又消失无踪？这很可能是蕁麻疹作祟。蕁麻疹虽不会传染，但反复发作的搔痒常影响睡眠与生活品质。许多人误以为过敏原检测能找出病因，其实慢性患者多数原因不明。学会正确管理与治疗，是摆脱困扰的关键。 “医生，我身上突然起了一大片红疹，又痒又难受，过几个小时却又消失了，这是怎麼回事？” 如果您也曾经有过类似经歷，那麼很可能与蕁麻疹有关。蕁麻疹俗称“风疹块”, “风疙瘩”，也叫风团。 它是一种十分常见的皮肤疾病。虽然大多数情况下不会危及生命，也不会留下永久性疤痕，但反复发作的搔痒和风团往往会严重影响患者的工作表现、学习效率、睡眠品质以及日常生活。对於部分患者而言，长期反复发作甚至会影响情绪和心理健康。因此，正确认识蕁麻疹、了解其诱因并接受规范治疗，是控制病情、提升生活品质的重要关键。 蕁麻疹分急慢性 治疗大不同 蕁麻疹最典型的表现是在皮肤上突然出现大小不一、形状各异的风团，也就是隆起的红色或肤色皮疹。这些风团通常伴随著明显搔痒，有时可在短短数分鐘内出现，也可能在数小时后自行消退。然而，当旧的风团消失时，新的风团又可能陆续出现，因此患者常感觉症状反反复复、“此起彼落”。 根据病程长短，蕁麻疹可分为急性和慢性两种。急性蕁麻疹通常持续少於6週，而慢性蕁麻疹则指症状持续或反复发作超过6週。相较於急性蕁麻疹，慢性蕁麻疹往往需要更长期的管理和治疗。 搔痒难耐又肿胀 睡眠品质也遭殃 除了风团和搔痒之外，部分患者还可能出现血管性水肿。患者的眼瞼、嘴唇、脸部、手脚甚至生殖器部位可能出现明显肿胀，而且持续时间往往比一般风团更长。对於长期受蕁麻疹困扰的人来说，持续的搔痒不仅影响睡眠，也容易导致疲倦、注意力下降、焦虑和情绪压力增加，进一步影响工作和学习表现。 慢性蕁麻疹 多数原因不明 许多人会好奇，为什麼会突然罹患蕁麻疹？事实上，蕁麻疹的发生与体内肥大细胞释放组织胺等发炎介质有关。当这些物质被释放后，会导致皮肤血管扩张及通透性增加，引发红肿、风团和搔痒。 导致蕁麻疹的诱因相当复杂，而且因人而异。部分患者可能与食物有关，例如海鲜、坚果、牛奶或鸡蛋；有些则与药物有关，例如抗生素、止痛药或退烧药。此外，病毒感染、细菌感染及寄生虫感染也可能诱发蕁麻疹。除了这些因素之外，冷热刺激、日晒、流汗、运动、摩擦或压力等物理因素，也可能成为诱发原因。长期精神紧张、焦虑和睡眠不足，也被认为是导致病情加重的重要因素。值得注意的是，许多慢性蕁麻疹患者即使经过详细检查，仍无法明确找出具体病因。因此，患者无需过度执著於寻找“究竟吃错了什麼”，因为找不到诱因并不代表病情更严重。 蕁麻疹不传染 迷思一次破解 关於蕁麻疹，社会上仍有许多误解。最常见的迷思之一，是认为蕁麻疹具有传染性。事实上，蕁麻疹并不是传染病，不会透过接触、空气或共用餐具传播，因此患者无需担心会把疾病传染给家人或朋友。也有人认为蕁麻疹一定是因为吃错东西所导致，但实际上，尤其是慢性蕁麻疹，多数并非由单一食物引起。另一些患者则期待透过抽血检查找出病因，然而现实情况是，即使进行了详细检查，许多患者仍找不到明确原因。此外，不少人以为症状消失后便可以立刻停药，事实上，药物调整应根据医生建议逐步进行，以减少復发风险。至於抓痒皮肤能够止痒的说法，更是错误观念，因为抓痒只会进一步刺激皮肤，形成“越抓越痒”的恶性循环。 过敏原检测阳性 不等同致病元凶 蕁麻疹属於一种过敏相关的皮肤反应，因此很多人会问：“是不是做个过敏原检测，就能找出原因并解决问题呢？” 答案是：有帮助，但并非所有情况都能靠过敏原检测找到答案。 举例来说，如果你平常从未吃过螃蟹，却在食用螃蟹后十分鐘内出现蕁麻疹，那麼螃蟹很可能就是诱发过敏的原因。在这种情况下，进行螃蟹类过敏原检测是合理的选择（当然也不一定非做不可）。如果检测结果显示确实对螃蟹过敏，那麼日后避免食用螃蟹类就是一个合理的预防措施。 但如果蕁麻疹发作时找不到明确诱因，情况就没那麼简单了。假设你接受了一系列食物过敏原检测，结果显示对螃蟹、鸡蛋和花生呈阳性反应，我们是否就能断定这次蕁麻疹是由这3种食物引起的呢？ 答案是：有可能，但不一定。 因为过敏原检测只能显示你是否对某些物质產生过敏反应，并不代表这些物质一定是这次蕁麻疹发作的真正原因。要判断检测结果与症状之间是否有因果关係，需要结合病史、发作时间、接触情况以及临床表现进行全面评估。 因此，过敏原检测结果的解读其实是专业学问。 若考虑进行相关检查，建议先諮询皮肤专业医生，并在医生指导下选择合适的检测项目及后续处理方式。不要仅凭检测报告自行判断或随意调整饮食与生活习惯，以免造成不必要的限制和困扰，甚至影响疾病的正确管理。 简单来说：过敏原检测可作为寻找诱因的重要工具，但检测结果并不等於诊断，仍需由专业医生结合临床状况来判断。 药物搭配生活管理 有效控制蕁麻疹 面对蕁麻疹发作，除了药物治疗之外，良好的生活习惯同样重要。患者应尽量避免搔抓患处，因为抓痒往往会加重症状。若搔痒明显，可适当进行冷敷，以帮助减轻不适，但应避免冰块直接接触皮肤。平时建议穿著宽鬆透气的棉质衣物，减少摩擦刺激，并保持规律作息，确保充足睡眠。研究发现，长期压力和情绪波动可能影响病情，因此适度运动、冥想、深呼吸练习或培养兴趣和嗜好，都有助於缓解压力并减少发作频率。 皮肤护理方面，患者应避免使用过热的水洗澡，因为高温会刺激皮肤并加重搔痒。选择温和、无香料的清洁產品，以及规律使用保湿剂，有助於维持皮肤屏障功能。对於已经明确知道自身诱因的患者，例如特定药物、食物或环境刺激因素，更应尽量避免接触。此外，记录症状日记，包括发作时间、饮食内容、活动情况及药物使用情况，也有助於发现潜在诱因。 在药物治疗方面，目前国际治疗指引建议以第二代抗组织胺作为首选治疗，例如西替利嗪（Cetirizine）、氯雷他定（Loratadine）及非索非那定（Fexofenadine）等。这类药物能有效控制搔痒及风团，较少引起嗜睡。对於症状控制不理想的慢性蕁麻疹患者，医生可能会根据病情调整药物剂量，或考虑採用其他治疗方式，包括生物製剂治疗。对於慢性蕁麻疹的患者一般不使用荷尔蒙治疗，仅对於严重的特别是伴随全身症状的急性蕁麻疹，才应用糖皮质激素静脉滴注或口服，但应避免长期应用。 因此，患者应遵照医生指示服药，切勿自行停药或随意更改剂量。同时，由於病情可能随时间变化，定期復诊及追踪亦十分重要。 蕁麻疹偏方别乱试 正规治疗最有效 由於蕁麻疹容易反复发作，部分患者可能会寻求各种偏方或另类疗法。然而，某些未经证实的方法不仅无法改善病情，反而可能延误治疗。医生提醒患者避免长期自行服用或註射类固醇，也不要轻信网路流传的排毒疗法或偏方。此外，过度限制饮食、购买来歷不明的草药及保健品，或未经医生指导频繁更换药物，都可能带来不必要的风险。规范诊断与科学治疗，始终是控制蕁麻疹最有效的方法。 5大危险徵兆 蕁麻疹患者速就医 虽然大多数蕁麻疹并不危险，但如果症状持续超过6週、频繁復发影响日常生活，或使用抗组织胺药物后仍无法控制症状，便应儘早寻求皮肤科医生协助。若患者出现明显血管性水肿，例如眼瞼、嘴唇或脸部严重肿胀，也应接受进一步评估。 更重要的是，当患者出现呼吸困难、喘鸣、喉咙紧缩感、吞嚥困难、头晕甚至昏厥等症状时，必须立即前往急诊部门求医，因为这可能是严重过敏反应的徵兆，若处理不及时，甚至可能危及生命。 蕁麻疹可控制 积极面对是关键 您可以透过马来西亚皮肤科医生公会（PDM）网站的皮肤科医生名录，寻找您附近的认证皮肤科专科医生。 PDM皮肤科医生名录：https://www.dermatology.org.my/dermatologist.php 蕁麻疹虽然可能反复发作，但绝大多数患者都能透过正确治疗和长期管理获得良好的症状控制。与其因为疾病反复而感到恐惧或沮丧，不如积极了解疾病、配合治疗、养成健康的生活习惯。请记住，蕁麻疹并非无法战胜的敌人。只要找出并避免诱因，坚持规范治疗，并与医生保持良好沟通，大多数患者都能够摆脱瘙痒困扰，重新享有舒适自在的生活。学会与蕁麻疹和平共处，正是长期管理这项疾病最重要的一课。 透过正确知识、规范治疗与社会支持，蕁麻疹患者同样可以拥有健康、自信与高品质的生活。 让我们一起提高大眾对皮肤健康的认识，并共同支持National Skin Health Day 2026！ 本资讯乃纯属教育用途，倘有任何疾患请立即求医，免於耽误病情。
