文◆《明报》 天气一热，体味就藏不住？臭狐和一般汗味到底差在哪？医生解释，两者源于不同汗腺，成因、改善方式都不同。臭狐多与遗传、青春期有关；多汗症则分原发与继发。从根源对症处理，才能清爽自信。 每逢天气炎热，不少人都会因为体味问题而感到尴尬，甚至影响社交与自信。不过，许多人以为身上的异味只是“流汗太多”所致，其实臭狐（腋臭）与一般汗味并不相同，两者的成因、形成过程及改善方式都有明显差异。 究竟汗臭从何而来？体味浓淡是天生决定，还是后天习惯造成？随着炎夏来临，若能先了解臭狐与汗味的形成原理，便有助从根本着手改善体味困扰。 两大汗腺 气味大不同 人体异味主要可分为臭狐（腋臭）及一般汗味，而两者都与汗腺分泌有关。 养和整形外科专科医生关健雄表示，人体汗腺主要分为大汗腺与小汗腺，两者位于皮肤底层与皮下脂肪交界处，但功能和分泌物性质并不一样，因此产生的气味也有所不同。 臭狐与大汗腺有关。大汗腺分泌的液体含有较多脂肪及蛋白质，当这些物质被皮肤表面的细菌分解后，便会产生较强烈的特殊气味。即使未有明显出汗，患者身上仍可能散发浓烈味道。 至于一般汗味，则主要来自小汗腺。小汗腺分泌物以水分为主，只含少量盐分和蛋白质。汗水本身其实没有味道，但当汗液停留在皮肤表面，被细菌分解后，便会逐渐产生异味，只是通常较臭狐轻微得多。 关健雄指出，小汗腺遍布全身，包括额头、面部、颈部、手掌及脚掌等部位，主要功能是调节体温。当天气炎热、运动后，或进食辛辣及高温食物时，身体便会透过出汗散热。 因此，如果异味是在大量流汗后出现，或汗水干掉后才闻得到，多数属于一般汗味，而非臭狐。 臭狐遗传 青春期转浓 臭狐又被称为腋臭，与大汗腺的分布位置有关。 关健雄表示，大汗腺主要集中于腋下、耳背、乳晕及私密部位，因此这些区域较容易出现特殊气味。不同族群之间的体味浓淡，也与大汗腺密度有关。 他指出，部分黑人及南亚族群的大汗腺密度较高，因此体味通常较为明显；相较之下，多数亚洲人的大汗腺密度较低，臭狐问题相对较轻。 除了种族差异，臭狐亦具有家族遗传倾向。许多患者都有家人出现相同情况。 在幼童时期，由于汗腺尚未完全发育，加上荷尔蒙水平较低，因此通常不会有明显体味。然而进入青春期后，随着身体发育及荷尔蒙变化，大汗腺分泌逐渐增加，气味也会愈来愈明显。 关健雄表示，不少患者的臭狐问题正是在青春期开始出现，并于成年后变得更加显著。 多汗症 非一般流汗 除了臭狐之外，另一种常见问题是多汗症。 很多人以为多汗症只是“汗流得比较多”，其实并非如此。多汗症患者的出汗量往往超出身体实际需要，即使身处气温不高、环境通风良好的地方，仍可能持续大量出汗。 例如有些人即使天气不热，双手仍经常湿答答，或腋下汗水不停渗出，这便可能属于多汗症。 至于一般人容易流汗，则可能与个人体质、新陈代谢速度或运动习惯有关，不一定代表患病。 多汗分两类 病因大不同 关健雄指出，多汗症可分为原发性与继发性两大类。 1.原发性多汗症 原发性多汗症通常发生于局部位置，例如手掌、脚掌或腋下等部位，没有明确疾病因素，多半与体质有关。 2.继发性多汗症 继发性多汗症则多以全身性出汗为主，往往由其他疾病或药物引起。 常见原因包括结核病、更年期潮热、甲状腺功能亢进，以及部分抗忧郁药物等。这类患者除了出汗异常外，也可能伴随其他身体症状，因此需要进一步检查找出真正原因。 治体味 治疗卫生双管齐下 关健雄表示，多汗症本身未必代表健康出现问题，但若出汗过多，仍应注意补充水分，以免脱水，严重时甚至可能导致休克。 此外，过量流汗亦可能造成社交压力。有些患者因体味问题而感到尴尬、自卑，甚至影响情绪与人际关系。当情况已影响日常生活时，便应考虑接受专业治疗。 在治疗方面，多汗症主要着重于减少小汗腺分泌；而臭狐的处理则需同时控制汗腺分泌及皮肤表面细菌。 1.减少汗腺分泌 目前常见的非手术治疗方式包括使用止汗剂、注射肉毒杆菌素，以及微波治疗等。 这些方法有助抑制大汗腺与小汗腺功能，减少汗液分泌量，从而降低异味产生机会。不过，这些治疗通常难以完全消除气味，只能达到改善效果。 2.减少细菌滋生 汗液中的脂肪和蛋白质若未被细菌分解，其实不会产生明显异味。因此，控制皮肤表面细菌数量同样重要。 关健雄建议，平日应保持良好个人卫生习惯，包括勤洗澡，并可选用具杀菌效果的清洁产品。流汗后亦应尽快抹干汗水，减少细菌繁殖机会，进而降低体味。 衣物沾汗 异味藏不住 不少人以为体味完全来自皮肤，其实吸收汗水的衣物同样是重要来源。 关健雄指出，衣服沾上汗液后容易滋生细菌，而这些细菌同样会分解汗液中的蛋白质，产生异味。有时候，衣物散发的气味甚至比皮肤本身更浓烈。 因此，运动后除了擦干身体外，也应尽快更换干净衣物。这个看似简单的习惯，往往已能大幅改善体味问题。 出汗前涂 效果最好 不少人习惯流汗后才补擦止汗剂，但其实效果未必理想。 关健雄解释，止汗剂的主要作用是堵塞汗腺出口，减少汗液排出，因此必须在出汗前使用，才能发挥最佳效果。 例如运动前约8至10分钟涂抹，通常较容易达到理想效果；若已经大量流汗才使用，止汗剂容易被汗水冲掉，效果自然大打折扣。 此外，若长期频繁使用，皮肤也可能逐渐适应，导致效果下降。因此建议在预计大量出汗的情况下使用，通常能维持较佳效果。 整体而言，臭狐与多汗症虽然都与汗腺分泌有关，但成因并不相同。要改善体味问题，除了寻求适当治疗，更重要的是建立良好的清洁与护理习惯，包括保持皮肤干爽、勤换衣物及正确使用止汗产品。从汗腺分泌与细菌控制双管齐下，才能更有效地减少异味困扰，在炎热天气下依然保持清爽与自信。
