文◆健康远见网 吃素防癌真的万无一失？最新180万人跨国研究显示，素食对胰脏癌、乳癌等有保护作用，却可能让食道癌风险翻倍，纯素者结直肠癌风险更高。专家提醒：关键在营养是否均衡，而非吃不吃肉。 饮食与癌症之间的关系，一直是备受关注的健康议题。究竟常吃红肉或加工肉、只吃禽肉（不碰红肉与加工肉）、只吃鱼（不吃红肉、加工肉与禽肉），以及蛋奶素与纯素这5种饮食型态，是否真的与癌症风险有关？ 根据《英国癌症杂志》（British Journal of Cancer）于2026年2月27日发表的一项跨国大型研究，分析涵盖包括台湾在内、超过180万人的资料，结果显示：饮食对癌症的影响并非单一方向，而是一种复杂的“双面刃”。 最新跨国研究 揭饮食防癌盲点 饮食与健康密不可分，但不同饮食习惯是否会影响癌症发生？ SMC台湾科技媒体中心指出，过去研究往往缺乏足够的素食者样本，因此难以精确比较各种饮食型态与癌症之间的差异。 而这项最新发表于《英国癌症杂志》的研究，整合来自英国、美国、台湾与印度等地，超过180万名受试者的数据，并依饮食习惯分为5类： ●有摄取红肉或加工肉者 ●仅食用禽肉者（不吃红肉与加工肉） ●仅食用鱼类者（不吃红肉、加工肉与禽肉） ●蛋奶素者 ●纯素者 研究团队进一步分析这些饮食型态与17种癌症的关联，涵盖胃肠道、肺部、生殖系统、泌尿系统与血液系统等多个癌症类型。 结果显示，各饮食型态与癌症风险之间，呈现出不同程度的关联： ●仅吃禽肉者：前列腺癌风险较低 ●仅吃鱼者：结直肠癌、乳癌与肾癌风险较低 ●蛋奶素者：胰脏癌、乳癌、前列腺癌、肾癌及多发性骨髓瘤风险较低，但食道鳞状细胞癌风险几乎增加一倍 ●纯素者：相较于摄取红肉者，结直肠癌风险反而较高 研究指出，素食者通常摄取较多蔬果并避免加工肉，有助于降低部分癌症风险；但同时，若动物性营养素摄取不足，也可能影响某些癌症的发生几率。 降5癌风险 食道癌反增 那么，这项研究的真正意义是什么？又该如何理解这些看似矛盾的结果？ 台湾科技媒体中心邀集多位国内外专家进行解析。国家卫生研究院国家高龄医学暨健康福祉研究中心副研究员、营养师邱雪婷表示，这项横跨英、美、台、印4国、涵盖9个世代的整合研究显示：不同癌症与饮食之间的关联并不一致。 整体而言，相较于肉食者，素食者在胰脏癌、乳癌、前列腺癌、肾癌与多发性骨髓瘤的风险较低，但食道癌的风险则相对较高。 她也指出，素食对于心脏病、糖尿病、肥胖与高胆固醇的改善已有充分证据，但针对“个别癌症”的分析仍相当有限。尤其罕见癌症需要庞大样本数支撑，单一研究往往难以达成。本研究透过6个素食者比例较高的世代研究，加上3个超过40万人的大型研究，才得以累积足够统计力。 素食防癌有盲点 营养不均是关键 邱雪婷进一步说明，素食者通常体重较接近理想范围，而肥胖本身就是多种癌症的重要风险因子，这也是素食可能带来保护效果的原因之一。 健康的植物性饮食富含膳食纤维、叶酸、维生素C、镁与各类植物化合物，整体而言有益健康。然而，素食若缺乏良好规划，可能出现以下营养素不足： ●钙 ●锌 ●硒 ●Omega-3脂肪酸 ●维生素B12 一旦这些关键营养摄取不足，原本的健康优势可能大打折扣。 英国奎德拉姆研究所（Quadram Institute）营养学荣誉研究员伊恩·强森（Ian Johnson）也指出，研究显示不含肉类的饮食与某些癌症风险下降有关，但作者对结果的诠释相当谨慎，并未过度延伸。 另一方面，素食者食道癌风险升高，以及纯素者结直肠癌风险增加，都是出乎预期的发现，仍需进一步研究厘清。 研究者推测，这可能与微量营养素摄取不足有关，尤其对完全不摄取动物性食物的人而言更为明显。未来若证实此点，或可透过营养补充或食品强化来降低风险。 缺乳制品失保护 纯素风险增 英国牛津布鲁克斯大学（Oxford Brookes University）营养学讲师艾丝琳·戴利（Aisling Daly）认为，这项研究延续了过去对饮食与癌症关联的理解，但也凸显不同饮食型态与不同癌症之间存在显著差异。 整体而言，素食多半呈现较有利的健康关联，但仍有值得注意之处。例如素食者食道癌风险升高，以及纯素饮食与某些癌症风险增加的现象。 她指出，纯素饮食可能因缺乏乳制品，而失去其对某些癌症（如结直肠癌）的潜在保护作用。 此外，本研究也存在几项限制：纯素与素食者样本数远少于肉食者；研究仅依饮食型态分类，并未细分实际摄取内容。因此，无法确认这些饮食是否真正“健康”，也难以判断关键影响因子为何。 总体来看，素食饮食通常比以肉类为主的饮食更健康，但前提是必须做好替代与营养规划，否则预期的健康效益可能无法实现。尽管如此，研究仍支持减少肉类、增加植物性饮食的公共卫生方向。 多元因素影响 饮食非唯一 邱雪婷强调，虽然不同癌症同属“癌症”，但其致病机转各不相同，因此饮食对不同癌症的影响自然也有所差异。 更重要的是，有些癌症的主要风险因子并非饮食，而是基因或环境暴露。 她也指出，大型整合研究的一项限制在于，并非所有研究都测量了相同的风险因子。例如基因资料在许多早期研究中缺乏，因此无法纳入分析控制。 此外，纯素族群人数相对较少，使得结果在解读上需更加谨慎，也有待未来更多研究进一步验证。 总结来说，这项180万人研究传递出一个重要讯息：饮食与癌症之间并非单一线性关系，而是多重因素交织的结果。吃素或吃肉，关键不在“选哪一种”，而在“是否均衡、是否科学规划”。
