文◆健康远见网 你也是排便困难一族吗？门诊便秘患者中，高达7成属于「功能性便秘」，并非器官病变，而是与喝水、饮食、压力等生活习惯息息相关。女性、长者、水喝不够、长期紧绷、服用特定药物，都是高风险族群。本文解析5大类型，带你对症改善。 在门诊中，便秘从来不是少数人的困扰。以我的临床经验来看，前来求诊的患者里，大约有35％都与便秘有关。然而，真正属于“器质性问题”——例如痔疮、肛裂、发炎或肿瘤等结构异常——其实只占其中约35％，这类情况需要进一步检查与治疗。反倒是剩下的65％到70％，多半属于“功能性便秘”，与生活习惯息息相关，例如喝水不足、蔬果摄取不够等，并非疾病本身所导致。 那么，哪些人特别容易出现功能性便秘呢？以下整理出5大常见族群，看看你是否也在其中。 5类人当心 便秘悄悄找上门 1.女性 相较于男性，女性确实更容易出现便秘问题。这与先天生理构造差异有关。女性腹肌较薄、肌力相对较弱，推动肠道蠕动的力量自然也较不足。 此外，荷尔蒙的变化也是关键因素。女性在经期前以及怀孕期间，体内黄体素分泌增加，会抑制大肠蠕动，使排便变得困难。尤其孕期时，随着子宫逐渐扩张，肠道受到压迫，更容易产生排便不顺的情形。不过，这类因怀孕所引起的便秘，多半会在生产后随着子宫回复原位而自然改善。 当然，便秘并非女性专利。年长男性若有前列腺肥大的情况，可能出现频尿与溢尿。有些人因此刻意减少饮水，导致水分摄取不足，使粪便变得干硬，进而形成所谓的“镶塞性便秘”。 2.老年人 随着年龄增长，便秘的发生率也会随之提高。这是因为高龄者的肠道神经较不敏感，肛门括约肌力量减弱，加上肠胃蠕动速度变慢，排便自然变得不那么顺畅。 值得注意的是，若只是一味增加高纤蔬菜摄取，反而可能加重老年人肠胃负担。建议依个人身体状况，适量摄取油脂，帮助润滑肠道、促进排便，同时也有助于养分的吸收。 3.水分摄取不足者 水喝得不够，是造成便秘最常见的原因之一。当身体水分不足，粪便自然变得干硬，不易排出。 尤其是在某些特殊工作环境中，例如无尘室作业者，水分摄取往往偏低，加上工作中可能必须长时间憋尿、憋便，久而久之形成恶性循环，不仅容易便秘，甚至可能引发尿道感染等问题。 4.副交感神经不活跃者 我们的自律神经系统分为交感神经与副交感神经，两者此消彼长，像跷跷板一样维持平衡。当人处于兴奋、紧张或压力状态时，交感神经活跃；而在放松时，副交感神经则占上风。 进食之后，肠胃的消化与吸收正是透过副交感神经来启动肠道蠕动。若长期处于压力之下，使交感神经过度活跃、副交感神经功能低落，肠胃蠕动便会减弱，便秘也就随之而来。 换句话说，唯有在身心放松的状态下，让副交感神经顺利发挥作用，肠道才能正常蠕动。 5.服用精神疾病药物者 正在服用精神科相关药物的人，也较容易出现便秘情形。因为肠胃蠕动依赖副交感神经刺激，而部分精神疾病用药会抑制副交感神经的活性，使肠道敏感度降低、蠕动变慢，排便自然变得困难。 便秘3定义 不只3天没排便 那么，究竟多久没排便才叫做便秘？ 医学上的标准定义是：超过3天没有排便，即可称为便秘。不过，临床上情况并没有这么单纯。有些人虽然每天都有排便，但粪便像羊粪般一颗一颗，干硬难解；也有人每天如厕，粪便质地正常，却必须蹲在马桶上很久、费尽力气才能排出。这些状况，一般人同样会认为是便秘。 因此，常见的便秘定义大致可分为3种： 第1种：3天以上没有排便——这是医学界最通用的标准。 第2种：粪便质地干硬。 第3种：即使每天排便，却需要长时间用力，排便过程困难。 广义而言，只要长时间未排便，或明明有便意却无法顺利解出，都可视为便秘的表现。了解自身状况，找出真正原因，才能对症改善，而不是一味忍耐或误判。
