文 ◆ 邱宇锋（注册中医）、《明报》 您是否常因压力或疲累感到心慌、心跳突然加快？这在中医看来，是「心神」不宁的警号。本文由中医师解析情绪劳累如何扰动心神，并提供从中药、针灸到简易茶饮的调理之道，带您从根本安顿身心，找回从容节奏。 在平静、正常的状态下，我们一般不会察觉心脏的跳动。然而，若经常自觉心跳明显、心慌不安，医学上便称为“心悸”（palpitation）。心悸的成因，既可能源于心脏本身出现问题，也可能与负责调控心脏搏动的神经或内分泌系统功能失衡有关，临床上以后者较为常见。 针对这类心悸，中医认为多与受惊、情绪刺激或操劳过度相关，治疗方向主要从“补益”与“调神”两方面着手。 心慌勿轻忽 关键看伴随症状 有关心悸的中医记载，可追溯至汉代张仲景的《伤寒杂病论》，书中已有惊悸、心动悸、心下悸等病名描述，并记载心悸时的脉象特征、治疗原则及用药方向。宋代《济生方．惊悸怔忡健忘门》则进一步阐述惊悸与怔忡的病因病机、辨证与治法。 一般而言，心悸若呈间歇性发作，容易在受惊或劳累时诱发，属于“惊悸”；若终日心悸不止，劳累后加剧，或由惊悸日久演变而来，则属“怔忡”。这两者既可为主观感受，也可能是仪器检测出的心律失常。 若仅为自觉心悸不适，中医多将其归为虚证，或虚实夹杂。偶尔出现的心悸，多因短暂刺激所致，身体可随时间自行调节，未必代表出现严重失调。然而，若心悸频繁发作，与特定情境或刺激有关，或伴随胸闷、呼吸困难、头晕、焦虑不安等症状，便不宜忽视，应加以正视。 心神不宁 心悸自然来 中医认为“心主神明”，心藏神，人的精神活动与情绪反应皆与心密切相关。各种情绪刺激都可能扰动心神，突如其来的惊恐、烦躁或恼怒，容易令心神不宁，导致心悸反复出现。 若情绪刺激长期存在，心神失安，气血运行逆乱，心慌心悸便可能反复发作。此外，持续的情绪消耗或过度思虑劳神，亦会耗损心血。心血不足，心神失养，常表现为心悸不止、精神萎靡。 若休息不足、长期缺乏睡眠，则会耗伤气阴，导致心阴不足、虚火上炎，出现心烦易怒、心跳加速。当心火内动、扰乱心神，便会产生心中悸动不安的感觉。 心悸的治疗重点，在于调神与补益。调神可稳定情绪、减轻焦虑不安，并改善睡眠；补益则着重补气、养血、滋阴，以濡养心脏、养心安神。 矿石入药 安神解郁 对于受刺激后持续心怯不安者，常见表现包括易受惊、坐立不安、多梦易醒等，治疗方向以镇静安神为主。常用中药包括具安神作用的茯神、远志，配合磁石、龙齿、琥珀粉等具镇静定惊效果的药物，常用方剂为安神定志丸。 中医理论中有所谓“重镇安神”，即认为质地较重的药物，如矿石类或动物化石，具有压惊、稳定情绪的作用。若心悸同时伴随胸闷、呼吸不畅，则多被理解为肝郁气滞，治疗宜疏肝行气，常用药物包括枳壳、厚朴、香附等。 对症调养 告别心慌 若因精神过度消耗，导致心血亏虚而引起心悸，常见症状包括面色无华、疲倦乏力、头晕眼花、唇舌色淡等。治疗上需补血、益气、安神，常用补血药如当归、枸杞子、大枣，补气药如党参、黄芪、炙甘草，安神药如酸枣仁、柏子仁，常用方剂为归脾汤、炙甘草汤。透过补益心脾，使气血充足、心神得养，心悸自然减轻。 若因休息不足而出现阴虚火旺型心悸，常见口干、心烦、耳鸣、多梦早醒、潮热盗汗等症状，治疗宜滋阴降火、养心安神。常用药物包括生地黄、麦冬、天冬，配合酸枣仁、远志、五味子安神，并以当归、党参补益气血，常用方剂为天王补心丹。 如有入睡困难、多梦情况，可加配夜交藤、合欢皮；虚热较明显者，则可加入知母、黄柏清热。女性若处于更年期，肝肾不足、精血亏虚，易出现头晕目眩、精神不振、情绪低落，可配合六味地黄丸补益肝肾、养血填精。 手脚并用 按出安心 针灸亦可作为补益与调神的重要手段，以改善心悸症状。常用穴位包括手腕的内关穴与神门穴，具有宁心安神、减轻焦虑的功效；补益方面则可选用小腿内侧的三阴交穴，以及膝下的足三里穴，前者补益精血，后者补气健脾。 针刺上述手脚穴位，均有调节神经功能的作用，有助纾缓心悸。一般建议每周治疗2至3次；日常保健亦可自行以中等力度按揉各穴1至3分钟，以出现酸胀感为度，每日1至2次，有助减压与稳定情绪。 安顿心悸 从日常习惯做起 由于情绪与劳累对心悸影响甚大，日常起居调摄应着重情志调畅与劳逸有度。心悸患者宜对自身状况有充分认识，避免胡思乱想，也不宜盲目相信网上资讯，以免加重焦虑。 若担心心脏疾病，可先咨询家庭医生或中医意见，必要时接受相关检查，以了解器官状况，对症处理。精神压力大或容易紧张者，宜学习自我放松技巧，如深呼吸、静坐、冥想、正念练习，以及轻柔伸展或按摩，皆有助放松身心。 食疗方面，可配合饮用玫瑰茉莉花茶、杞子红枣茶，以纾压养心、宁神安眠。日常饮食以清淡均衡为宜，心悸者应避免辛热刺激食物，忌酒，并避免摄取咖啡因。 作息方面，建议维持规律生活，避免熬夜或日夜颠倒。成年人每日宜有6至8小时睡眠，若有失眠问题应及早处理。日常亦应减少精神消耗，如避免长时间滑手机或过度专注萤幕，不反复思虑。如情绪困扰持续，应主动寻求协助。
