【视力模糊专题】视力模糊不只是老花恐失明！

文◇李政纯、陈淑卿 出处◇常春月刊 40-50岁间，老花眼通常会开始发生，而这个年龄层身体各器官逐渐老化，眼睛当然也不例外，如果当看远看近都模糊时，很有可能不只是老花眼而已，还包括其他眼睛病变如白内障、青光眼……等，若错过治疗黄金时间，严重恐怕会失明！ 发现老花怎麽办？ 老花眼是很典型的一种生理退化现象，就像是白发和皱纹一样，不管你是年薪千万的上班族，还是操劳家务的家庭主妇，年龄到了40岁，每个人都逃不过，发现自己有老花眼别紧张，其实有许多方法可以解决。 44岁的刘小姐在电信公司买手机填资料时，突然发现纸面上的小字模模糊糊、很不清楚，把近视眼镜取下再看资料，就清楚多了；42岁的张先生没有近视，但最近在办公室看文件时，不自觉地把文件越拉越远，或是需要更亮的光源，才能把文件看清楚；刚过38岁生日的电脑工程师陈先生，一天有10个小时接触电脑，近来才看电脑2-3个小时，眼睛就开始觉得痠涩、疲劳、流眼泪，不赶紧休息一下，头也开始痛了起来；53岁的吴妈妈是家庭主妇，在餐厅与朋友聚餐点菜时很困扰，因为菜单上面字很小，不拉远一点看实在看不清楚，但是这动作感觉就是一副老花的样子，真的很不方便。 台北市立万芳医学中心眼科主治医生蔡正隆表示，大部分发现自己近距离阅读不清楚，年龄又在40岁以上的人，通常就会想到是老花眼。有些人会在一般店舖、夜市或100元（约15令吉）商店等购买老花眼镜，比较讲究点的，可能会到眼镜行请验光师验光配镜，但如果配戴了镜片后视力还有问题，就建议到眼科诊所，请医生详细检查。 到底是不是老花眼？ 当你感觉近距离阅读书报，时常看不清楚很模糊，同时怀疑老花眼找上你的时候，可以先做“老花眼检测DIY”的测验，若是勾选的项目越多，就表示已有老花眼的徵兆越明显，此时除了跟大部分人一样，自行选购适合的老花眼镜之外，建议可以请专业眼科医生检查除了老花眼外，有没有其他的眼睛病变。 蔡正隆说明，要知道有没有老花眼，首先医生会先问诊，了解患者的年龄、工作特性、日常生活习惯、视力发生障碍的历程和自行矫正状况、以及生活所需要的视力程度等；再来就是利用电脑验光来检测病患屈光状况（远视、近视、散光、两眼视差等相关资讯）；之后就是利用“近距离视力表”配合电脑验光插片方式，来看看老花度数为多少。 看近不清可能是老花，但初期不一定要矫正 简单来说，就像是照相机要拍出一张影像清晰锐利的照片，对焦一定要准确，不然拍出来的照片会很模糊。此时若是用单眼相机，就要旋转焦距环，也就是所谓的手动对焦，才能把影像调到最清楚；若是使用傻瓜相机，在按下快门的时候，对焦功能就会自行启动，如此才可拍出最完美的影像。 蔡正隆表示，其实眼睛构造里的水晶体和睫状肌，也有和照相机一样的对焦功能，甚至比照相机的功能更完善、更精密，无时无刻会随着注视物体距离的远近，自动做出调节的动作。因此，不论注视物体是在远方还是近处，都能够随着水晶体和睫状肌的调节，让影像准确地落在视网膜上，但是随着年龄增长，水晶体和睫状肌逐渐失去弹性和调节力时，眼睛就无法像年轻时候那样可以自由随意地对焦，这就好比相机的对焦功能坏掉了，只能看清楚一定距离的物体，如果超过这个距离的范围，影像就会变得模糊不清，也就是老花眼。 书田诊所眼科主任医生廖士杰表示，看近处不清楚是老花最明显的症状，其他如眼睛容易感觉疲劳、痠涩、甚至容易流泪、眉心胀痛、头痛……等，也都是老花眼的症状，但不一定每个人都会有。如果老花症状并无明显造成生活上的困扰，其实只要改变生活习惯，如增加充足的光源，或调整用眼时间多休息，初期的老花眼并不一定需要矫正。 你适合哪种老花眼镜？ 对于老花眼看近物不清楚的困扰，配戴老花眼镜是最简单、最经济，也是最快速的矫正方法，但市面上的老花眼镜种类相当多，包括夜市卖的一付100元（约15令吉）有找，还有全店统一售价的39元（约5令吉）商店中，有各种样式不同度数的。另外，眼镜行中含有单焦点镜片、双焦点镜片以及多焦点镜片和最近广告打的很凶的老花隐形眼镜，其实可以依照个人生活上的需要，选择适合的老花眼镜，改善视力品质。 1.老花眼看近不清楚，可选择 单焦点镜片 凡是有老花眼症状的人，都适合配戴单焦点镜片的老花眼镜，是根据患者目前的屈光状态以及老花眼的程度验配出来，专门在近距离工作时使用的单焦点镜片。像是偶尔想看看报纸、杂誌或药物仿单、需穿针缝衣，不管有没有近视的老花眼患者，都适合使用单焦点镜片来阅读，看完后摘下即可。 夜市、39元（约5令吉）商店中贩卖价格便宜的，大多是单焦镜片的老花眼镜，也是最单纯的老花眼镜，而这种眼镜多半两眼度数相同，因此若两眼的老花度数不同，就不适合配戴。单焦镜片的价格变动很大，最好有专科医生验配。 注意事项：若是近视老花患者，需要看远又看近，就必须更换看远看近两副眼镜，很不方便，且蔡正隆特别提醒，在商店自行购买老花眼镜，除了要注意需要买配合自己度数的眼镜，以免戴起来头晕、不舒服之外，镜片材质是否容易刮伤、镜片是平整或扭曲、透光性好不好，以及有无防紫外线功能，都是选择的重点。 2.看远看近、不想换眼镜的老花眼，可选择 双焦点镜片 蔡正隆表示，双焦点镜片最适合近视眼300度以上的老花患者，好处是看远看近，只要一副眼镜就可以搞定。 双焦点镜片老花眼镜是为了近视老花患者而设计的，因此，通常会把看远的焦距放在上方，而把要看近处的焦距老花的镜片放在下方，镜片外观看起来中间有一条接缝处，一般的价格从数百元到千元（约几十到整几百令吉），需要到眼镜行验光配镜。 注意事项：这种眼镜戴起来感觉中间有一条线，会造成注视物的影像有跳动的感觉，而且戴上这种眼镜，容易被察觉有老花眼的存在，许多爱美的人宁可牺牲看近模糊的困扰，也不愿意自己被贴上老了的标籤。另外，因双焦点镜片分上、下两段来看注视物品，有些人因使用不习惯，或是有些角度调节不过来，就会发生踩空楼梯或是跌倒等的危险。 3.合併近视或远视、散光、老花眼，可选择 渐进多焦点镜片 渐进多焦点镜片适合有多种视力问题如近视或远视、散光、老花眼的人，对于有近视却不想带两副眼镜的办公室工作者、或不想被人发现有老花眼者都相当适合，因此，深受中年上班族女性的喜爱。 渐进多焦点镜片的设计原理和双焦点镜片类似，也是把看远看近的焦点放在同一镜片上，但多焦点，顾名思义就是有多个焦点，大致包括远中近三个焦点，度数由上往下加深，因为镜片必须容纳各种度数，因此，不宜选择太小、太扁的镜框。依据不同厂牌以及材质，渐进多焦点镜片的价格从数千元（约几百令吉）至上万元（约几千令吉）都有。 注意事项：渐进多焦点镜片最主要的问题为週边影像扭曲，尤其在眼球转动时，会有类似游泳时看东西的感觉。而这种镜片虽不像双焦点镜片上下层次分明，但是因为还是多个焦点，若是没有经过反復的练习以及适应期，还是有类似双焦点镜片使用上的不便和困扰，严重的甚至会引起噁心、呕吐或经常性头痛等合併症状。对于两眼视差很大或散光很重的人较不适用。 4.爱美、爱运动的近视老花族，可选择 老花隐形眼镜 老花隐形眼镜对于许多注重美观的熟男熟女、爱运动的近视老花族来说，都相当适合。 老花隐形眼镜其实就是把多焦点镜片做成隐形眼镜，原理和多焦点镜片的设计类似，不同的是老花隐形眼镜採用的是同心圆原理，镜片的外围是看远处、近视度数的焦点，镜片的中心部分则是看近物、老花眼度数的焦点，并运用瞳孔自然的生理反应去适应看远看近的焦距，因此解决了影像跳动的问题。 目前一副老花隐形眼镜的价格约为300多元（约39令吉），可以配戴14天，配戴方式及清洗方式和一般隐形眼镜相同，蔡正隆建议1天配戴不要超过5小时为佳。 注意事项：要特别注意的是老花隐形眼镜容易有夜间炫光的问题，而若是没有做好隐形眼镜的清洁，也容易发生感染问题，另外对于高视差、高散光的老花眼患者，较不容易适应。 何时该戴老花眼镜？ 配戴老花眼镜的时间点其实因人而异，如果一辈子不需要近距离阅读看近物，当然就不需要老花眼镜，然而大部分现代人的近距离工作增加，的确需要清晰的视力来应付，才能改善生活品质。 廖士杰表示，若是眼睛刚开始退化的老花眼新鲜人，老花度数在100度以内，同时有戴近视眼镜，下次配镜时可把近视眼镜的度数减少50-100度，如此就只需戴近视眼镜，可以看远又看近，但老花度数随年龄递增，因此，这副眼镜只可撑个1-2年，之后还是得解决老花问题。 一般来说，老花度数75度以上，就可考虑配戴老花眼镜，但实际情况还需视个人状况而不同，廖士杰说明，大多数的人40岁开始出现老花眼症状，之后每1-2年会增加25-50度，到了48岁后，度数增加的速度则比较缓慢，一般70岁左右，老花度数约为300-400度，稳定之后若无其他病变，通常不会再增加。 因此建议40-48岁的老花患者，每2年就要检测老花度数，看看是否需要换眼镜，而48岁以上的患者，则每4年检查一次就可以。 老花眼生活辅具 如果你还不想戴老花眼镜，或是想在眼镜之外多一层辅助，目前国内业者引进针对近距离视力辅助的产品，包括相片辅记助听电话、银发专用手机，及附灯放大镜、项鍊放大镜、超大按键万能遥控器等。乐龄网总经理张庆光表示，因台湾人口逐渐老化，这些生活辅助产品相对需要，大多成为晚辈餽赠长辈的礼品，实用又经济。 通讯产品 按键字体加大，不戴眼镜也看得清楚 包括相片辅记助听电话、电话速拨器、银发专用手机，这些电话类产品共同的特点是按键字体大以及功能简单，不用戴老花眼镜就可以看得很清楚，相片辅记助听电话还可将最亲近的人的电话预存在里面，按一下相片，电话号码自动拨出，相当受银发族青睐。 遥控器 大型多功能遥控器，方便、贴心 万用型巨无霸遥控器对于看不清小字体遥控器的人来说相当便利，这个遥控器设计为一般遥控器的2.5倍大，除了字体大、按键大之外，还可以遥控开启许多类型的家电产品如DVD、录影机，免除家中多个遥控器时常找不到的困扰。 放大镜 放大阅读字体，当作项鍊也很美丽 包括项鍊型放大镜、纸镇型放大镜、随身携带型放大镜以及扩视机等，都是可以把字体放大容易阅读的产品。然而放大镜不再像从前那种黑框圆形的侦探型放大镜，而是做成精美的水晶项鍊或是纸镇，外观看来就是个装饰品，需要时才拿来使用，相当便利；有些产品还加上光源，让许多老花眼族群不必戴老花眼镜，就可以看得很清楚。 老花不戴眼镜，度数会增加吗？ 廖士杰表示，戴不戴老花眼镜并不会影响度数的增加，因为老花度数与年龄成正比，跟矫不矫正没有关係，不过戴老花眼镜，的确可以减少眼睛看近物的负担，减少因老花眼而产生的不舒服症状。 老花眼检测DIY □ 近距离阅读书报时常看不清楚很模糊，要拿远一点（约40公分）才能看清楚。 □ 勉强可以看近物，但是时间一久，眼睛容易疲劳、痠涩、流泪，眉心会觉得痠痛，严重的还会头痛。 □ 眼睛不耐长时间使用，一旦用眼过度，会觉得头痛、想睡、视线聚焦困难。 □ 对于穿针等精细工作很吃力。 □ 一旦光线不足、灯光昏暗时，比较看不清楚，但眼睛又很怕光线的刺激。 老花眼检查步骤：问诊、电脑验光、近距离视力表。 老花镜片比较表 眼科顾问林勤威医生解答 老花无法逆转 错误用眼才是真正伤眼 问：你好。我今年43岁，年轻的时候就有轻微的近视和散光，直到去年才出现老花。我是去年到眼镜店换眼镜时，才发现有初期老花，验光师建议先用眼镜适应，若影响生活，再配有近视和老花功能的镜片。 最近我到眼科检查，发现老花又加深到100度。有时候会感到头晕，可能是长时间工作，眼睛干燥和疲劳，但验眼师说很大可能是因为老花加深导致。 Q1：请问老花会导致头晕？ Q2：如果没有配近视和老花两种功能的眼镜来戴，会使老花继续加深吗？ Q3：老花可以逆转吗？有没有减缓老花的方法？ 答：老花主要的症状是近距离的视线模糊，不是头晕。不过如果有了老花，而又在不佩戴老花眼镜的情况下长时间用眼看近距离的物体或荧幕，眼睛就会出现疲累、干燥，甚至晕眩或头疼的症状，就是所谓的数码视觉疲劳，或称电脑视觉症候群。 老花加深是因为年龄渐长，导致眼睛近距离聚焦功能衰退而形成，与佩戴的眼镜无关。 眼睛就如同身体其他器官一样，功能会随着年龄增长而慢慢减弱。老花、白内障，或是眼睑下垂，都是眼组织退化的症状。老花不能逆转，不过规律的生活作息、健康饮食、多运动，减少使用电脑、手机，或能减缓眼睛退化的症状。

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