女子长期头晕突摔车 竟是心包积血＋主动脉剥离

（台北8日综合电）台湾一名陈小姐（46岁）陈小姐虽然长期反复头晕，却因为症状短暂而不以为意，日前骑摩托车返家途中，突然再次头晕而摔车，紧急送院时已经陷入休克状态，急诊医疗团队检查后，发现她的心脏外层已迅速累积大量心包积血，并高度怀疑合并外伤引发的“升主动脉剥离”，是死亡率极高、分秒必争的致命急症，立即启动跨科整合抢救机制，在关键72小时内接力完成3次重大手术，才将她从生死关头拉回。

收治个案的土城长庚医院胸腔及心脏血管外科主治医生郑元熙表示，心包积血是指血液在极短时间内大量堆积于心脏外层空间，造成心脏受压，无法正常扩张与跳动，血压会急遽下降，甚至在数分钟内引发心跳停止，是典型的立即致命急症；而升主动脉为全身最粗大的血管，一旦发生剥离或破裂，出血速度宛如水管爆裂，临床上不乏患者在尚未送医前即发生致命后果。

陈小姐指出，自己长期有反复头晕的困扰，过去也曾因骑脚踏车时突发头晕摔倒，但因症状短暂而没有进一步检查。

此次由心脏外科紧急执行“剑突下心包开窗术”，迅速解除心脏压迫、稳定循环，随后无缝衔接由血管外科进行高难度的“升主动脉置换术”，以人工血管重建破裂的主动脉。

整体手术历时甚长，医疗团队在术后陆续完成止血、调整及胸骨固定等关键处置，再由加护病房医疗团队严密监测病况，并在复健团队循序协助下进行心肺功能训练，患者恢复情形良好，最终顺利康复出院。

郑元熙提醒，心包积血与主动脉剥离往往来得又急又快，初期甚至可能没有明显预兆，却能在短时间内危及生命，若本身有高血压、动脉硬化或心血管疾病家族史，应定期追踪检查并戒烟控制风险；一旦出现突发性剧烈胸痛、背痛、腹痛，或头晕、晕厥等非典型症状，切勿轻忽，务必立即就医，把握黄金抢救时机。