文◆复健科医生陈渝仁、优活健康网 孩子情绪不稳、易跌倒、握笔困难？这可能是感觉统合失调的警讯。医生指出，失调会导致动作笨拙、团体活动落后，甚至影响自信心与学习。本文解析5大关键症状与改善策略，帮助孩子重建自信。 孩子情绪不稳、自信心低、注意力不集中，或对声音或触感过度敏感，小心是“感觉统合失调”影响学习与生活参与。复健科医生陈渝仁撰文指出，感觉统合是大脑整合视觉、听觉、触觉、前庭觉与本体觉等讯息，若在生长发育阶段发现失调，应尽早透过职能治疗复健调整。 童童是个活泼外向的孩子，进入幼儿园后本以为会跟其他孩子相处融洽，然而童童爸妈发现她情绪反而变得不稳定、哭闹着不想上学。本想说是不是分离焦虑不适应，但情形益发严重，老师也发现童童在幼儿园不太喜欢跟其他孩子玩团体游戏，一般日常生活自理能力也略逊于同龄孩子。 童童爸妈担心她是不是发展迟缓，于是带童童到复健科评估，听到医生及治疗师说她没有明显发展迟缓时，虽然松了一口气，但童童其实是“感觉统合及本体感觉失调”。 大脑整合5感失调 致动作笨拙 感觉统合（Sensory Integration）理论起源于1970年代，指大脑接收刺激后，处理并应对环境的能力，以及能否有效处理来自环境及身体内部的感觉，包括视觉（看到的环境资讯）、听觉（听到的声音刺激）、触觉（皮肤摸到什么）、前庭平衡感觉（平衡与动态控制）、本体感觉等（使用身体肌肉的感觉、告诉身体自己在什么位置）。 上述感觉系统都跟执行日常任务密切相关，若孩子有良好的感觉统合能力，就能在新的环境、新的任务下使其有效地做出反应。 值得一提的是常被忽略的“本体觉”。本体觉指由肌肉、关节与肌腱的感受器回馈，让我们知道身体各部位在哪里、用多少力量、动作该如何控制等资讯。 5大警讯 易跌倒握笔不稳爱撞墙 举例来说，当孩子要丢球或投篮时，本体觉能帮助他感受、判断手应该抬多高、应该用多大的力气丢多远。即使没有丢进，本体感觉也能引导孩子重新修正“改用”多大力气。 当大脑能顺利整合本体感觉讯息，就能在运动计划、姿势控制，以及许多家长关切的专注力及情绪调节有良好表现。 若本体感觉处理功能不佳，孩子在动作计划、力量控制及动作协调上可能出现困难，称为本体感觉失调，常见特征包括： 施力过当：握笔太紧或太松、推门时过猛或过轻、容易撞到东西、常不小心打到人 动作笨拙：容易跌倒、动作不流畅、需要许多时间才能完成简单动作 动作计划困难（Dyspraxia）：面对新游戏或新动作时不知如何开始 需要大量感觉输入：喜欢攀爬、撞墙、挤压自己，藉由强烈刺激获得身体感受 书写与精细动作困难：手部力量与“判断”位置的感知不足，导致画画、剪纸、拼图表现落后同龄；或即使能做到“类似”动作，品质明显较差 失调影响社交学习 致自信心下降 0～3岁时，孩子本体感觉失调的表现包括动作迟缓、抓握不稳、容易跌倒，多半可能被以“孩子还小”来解释，但随着4～6岁进入幼儿园及学龄前阶段，因为任务、同侪游戏复杂化，差异会变得明显，可能从执行任务困难演变为情绪与自信心下降。 对孩子的影响包括： 团体活动落后：球类游戏、跳绳、舞蹈需要良好本体觉，若孩子常跟不上同伴节奏，容易被排除在游戏之外，也可能造成孩子越来越不愿意参与游戏、或只做静态活动。 日常生活技巧不佳：扣钮扣、使用餐具、穿脱衣服需要精细力量控制，做不到会让孩子感到挫折。 挫折忍受度降低：随着任务失败的经验累积，孩子可能避免尝试新挑战，甚至出现情绪爆发或退缩行为。 自尊心与自信心下降：同侪比较与成人回馈会让孩子意识到自己“做不好”，久而久之影响学习动机与社交意愿。 举例来说，幼儿园带动跳时，多数孩子已经做到第三步，但有感觉统合失调、本体感觉异常的孩子可能刚计划好第一步如何执行，而此时孩子往往在认知上足够判断自己与他人的落差，便会在情绪与自尊产生负向循环。长期来说，不只是动作表现受限，还可能在情绪稳定度、尝试新挑战、适应环境与社交关系等方面因失败而累积负面情绪。 5招改善：攀爬搬运深压游戏 家长在日常生活中可透过以下活动，提供适当的本体觉刺激，协助孩子提升力量控制与动作计划能力： 搬运与推拉活动：让孩子搬小椅子、推小推车、搬棉被，增加肌肉关节压力回馈 深压与挤压游戏：用抱枕当三明治的面皮，夹住孩子，或让孩子钻进被窝中滚动 弹跳与攀爬：使用弹跳床、爬攀爬架，促进全身动作协调与肌肉感觉 阻力活动：玩拔河、橡皮筋拉伸、黏土或动力沙寻宝，训练力量控制 感觉统合结合日常：穿衣、收玩具、装水壶等日常活动，刻意让孩子自己完成，以累积动作经验 要提醒的是，上述活动应依孩子能力调整难度，或家长帮忙完成一小部分，并确保安全环境且儿童愿意探索、执行，让孩子在成功经验中重新建立自信。
