文：优活健康网 减重屡战屡败？肠胃科权威揭「胖从口入」关键。针对难治型肥胖，内视镜胃肉毒疗程提供新解方，半年可减40公斤，相较缩胃手术更安全，且能有效调节食欲与代谢。 近年来，减重成为全民关注话题，在疗程上从常见的“瘦瘦针”（如GLP-1受体促效剂）、口服减肥药（如抑制食慾、减少脂肪吸收的药物），到侵入性手术（如缩胃手术、胃绕道手术）等选择多样却不乏争议或可能无效。然而，根据健立诊所顾问医生林峰年的临床经验，真正的健康减重关键，是在于以安全、科学、专业的方法维护肠胃与全身代谢的平衡。 恐致胆汁滞留 胃溃疡 林峰年医生长久以来以专精的肠胃内视镜技术闻名，如今将专业延伸至减重领域，提倡兼顾效果与安全的“内视镜减重”，带来健康、安全、长期的治疗新方向。林峰年医生直指，“胖从口入”是最根本的问题。现代人面对繁忙的生活和高压环境，经常陷入饮食不均衡、缺乏运动的恶性循环。许多人常觉得自己为什么吃很少还是胖？往往是因为生理代谢与荷尔蒙调节有关。 林峰年医生说明，基础代谢率随年龄增长而下降，这也是年轻时觉得怎么吃都不会胖，上了年纪吃不多反而胖了的原因，特别是精致淀粉、饮料、甜点热量高却容易忽略，不论是从一顿拉面、几口零食即可摄取数百甚至上千大卡，一下子就超过一天所需热量。加上现代人缺乏运动，压力大也影响到自律神经，自律神经当中的迷走神经是影响食慾的关键，有些人自律神经失调就会暴饮暴食，这也是多数人减重屡战屡败的原因。 减重如果没有采用健康安全的方式，反而更伤身。林峰年医生举近年热门的极端禁食，如72小时不吃，由于必须长时间空腹，可能导致胆汁浓稠滞留，或是诱发胃食道逆流与胃溃疡；比起极端饮食控制，更应该采取的像是“蔬果多及多样化饮食”，减少精致澱粉与高糖食物摄取，并搭配适当运动，才能打造长期稳定的健康减重基础。 如果不是BMI太高或是病态性肥胖的族群，林峰年医生往往会苦口婆心劝民众好好培养运动习惯、调整饮食就会有效果；当真正面临过胖问题已经试过多次传统减重无效，或不适合侵入性手术的族群，林峰年医生表示，目前有一种“胃肉毒注射疗程”，是透过将肉毒杆菌素注射至胃壁肌肉层，抑制神经传导、减缓胃蠕动，进而延长胃排空时间，降低食量与热量摄取，同时也能够直接作用迷走神经，有效降低食慾，是目前算是最安全有效的方法。 胃肉毒免动刀 月减8kg 不同于传统的单纯节食，胃肉毒注射疗程是以自然节制食欲为主，效果至少能维持6个月，前8周有明显效果，疗程中搭配运动对于减重效果尤佳，平均1个月能有效减少5～8公斤左右，因个人体质会有所不同；胃肉毒注射疗程透过舒眠胃镜技术即可进行，相较于强烈的缩胃手术，安全性也较高。 林峰年医生分享，曾有30几岁的年轻厨师BMI高达50、胖到140公斤，连在家里走路都会喘，在多次减重失败后，几乎已经对人生放弃，本来已经要做切胃手术，但考量安全性，建议他先试胃肉毒疗程，结果个案在半年内减了近40公斤，在持续1年半的治疗，从140公斤成功减重至90几公斤。 个案相当开心自己终能摆脱肥胖困扰，当成功瘦下来一点，更配合医嘱积极运动调整饮食、展开新生活，他很认真说“希望活久一点”，所以要把目标订在瘦到70公斤。林峰年医生强调，减重疗程的目标，不是依赖疗程，而是帮助重启健康生活，像这样的个案只需要做1次疗程即可，接下来培养运动与正确饮食的习惯，就能长久维持理想状态。 胃肉毒有禁忌 胆结石胰脏发炎者勿试 林峰年医生强调，内视镜减重如胃肉毒或胃水球疗程，尽管虽相较传统手术更安全，但如果是年纪太大、或者身体状况不佳就不适合，因此患者在接受疗程前，都要进行抽血、超音波检查确认生理健康状况，如有胃食道逆流、胆结石、胰脏发炎等状况，则暂时不建议进行疗程，另外非真正肥胖者也不宜轻易尝试，而应以控制饮食、规律运动为首选。 林峰年医生提醒，肥胖与心血管疾病、脂肪肝等慢性病风险息息相关，体重控制的目的是为了健康，而非单纯追求体态，同时也要有正确的观念：“胖从口入。”控制热量还是最重要的关键；当减重成功，不仅身体变得轻盈，很多人也开始有正向循环启动运动，建立正确的减重观念，才能迎接更轻盈健康的人生。
