文◆《明报》 肺癌初期难察觉，高达8成患者确诊时已晚期。免疫治疗新突破，案例显示晚期肿瘤10公分半年内缩小至3公分以下，副作用少、药效持久，为患者带来新希望。 “配音王”谭炳文日前因肺癌病逝。根据香港癌症资料中心2017年的统计数字显示，每年肺癌发病个案有逾5000人，肺癌仍是香港十大癌症的头号杀手。有专科医生指出，由于肺癌初期并没有明显病征，故有约8成患者，因出现病征而确诊时往往已属肺癌晚期。究竟肺癌的成因、治疗方法是什么呢？可以预防吗？ 48岁、没有吸烟习惯的何先生，今年进行身体检查时，并没有出现任何咳嗽或气喘等情况，但验身结果却发现肺部有2厘米的阴影，遂即时入院抽取组织进一步化验，证实为第一期肺癌。那么，肺癌来袭是否防不胜防？有何治疗新法？ 养和医院呼吸系统科中心主任林冰医生指出，虽然肺癌的死亡率偏高，但由于近十多年市民戒烟意识有所提高，吸烟人数已逐年递减，加上新的治疗药物，有望未来肺癌的死亡率亦会随之下降。 8成肺癌察觉已晚期 咳血体减速就医 肺癌可以预防吗？养和医院综合肿瘤科中心副主任蔡清淟医生强调，吸烟仍然是诱发肺癌的主要原因之一。除了吸烟外，家族遗传、空气中的废气或煮食的油烟都可能含致癌物质，都是诱发肺癌的高危因素。 至于肺癌的病征，像何先生般在肺癌初期根本难以察觉，至晚期则会出现久咳不愈，甚至咳血、体重减轻及食欲不振等。蔡清淟医生表示，现时医学界仍努力为肺癌改良治疗方法及药物，令肺癌病情控制得更理想，希望能让患者寿命得以延长。 免疫疗法激活白血球 10cm肿瘤半年缩7成 在香港现时治疗肺癌的方法已趋成熟，治愈率亦见大大提高。蔡清淟医生称，医生会因应患者所属的不同癌症期数，给予最适当的治疗方案： 肺癌初期（第1期）：即肿瘤仍在肺叶范围内，医生会视乎患者身体情况，如许可会为患者进行手术，将癌组织切除。 肺癌中期（包括第2、3期）：肿瘤已扩散至肺门或纵隔淋巴位置，治疗上主要是手术再加上术后化疗及/或电疗，或是电疗加化疗。 肺癌晚期（第4期）：患者的癌细胞已扩散至身体其他器官，故不适合做手术，一般只可用化疗药或标靶药等来控制病情。 除了以上的治疗方法外，近年肺癌患者亦可选择较新的“免疫治疗”方法。免疫治疗是将一种特殊的抗体注射入病人体内，抗体会依附在癌细胞或白血球的表面，以唤醒体内的免疫细胞，加强侦察或帮助白血球分辨出体内带有癌肿瘤的细胞，继而攻击及消灭。 蔡清淟医生指出，免疫治疗比其他治疗方法更胜一筹，主要原因是其副作用较少，而且药效较长。 “曾有一位近60岁的病者，一直有呼吸困难及咳嗽情况，经检查并确诊为第四期肺癌，曾做化疗但成效不大，更有恶化趋势，其后他决定接受免疫治疗，在接受免疫治疗半年内癌肿瘤由10厘米缩小至3厘米以下，甚至变成不活跃的癌组织。”蔡清淟医生称，情况令人鼓舞，更重要的是免疫治疗能够为晚期肺癌患者带来新希望。 肺现阴影勿慌 电脑扫描助早筛判读 林冰医生表示，对低风险人仕至今暂未有一个较有系统的肺癌早期普查方法，但近年不少人提高了关注自身健康的意识，进行定期身体检查的人士增加了，对诊断出早期肺癌的病例不无帮助。 不过，林冰医生强调，现时体检非常方便，加上运用电脑扫描检查，令检查的细致度提高，故较易发现肺部有阴影。 “但值得一提的是，呈现阴影未必一定为肺癌，可能是肺发炎或肺结核等，甚至只是旧有的结痂。因此市民在体检后发现肺部有阴影，应保持冷静，勿过分担心和胡乱寻求治疗的方法。”他建议，必须咨询专科医生的意见，在诊断后再决定最适合的治疗方向。
